编者按:
众所周知,目前唯一证实可以有效保护青光眼视功能的方法是降低眼内压。但在临床上我们发现,有些青光眼患者,明明眼压控制得很好,青光眼的视神经损害却一直在加重。是不是有一些诊室外的、医生看不到的因素在偷偷地影响着眼压呢?比如睡眠的时候,睡姿以及枕头的压迫是否会导致我们眼压的升高?荷兰IdaA.vanMeurs教授通过一个新颖的临床试验给了我们答案。
间接测量神操作图1电子眼睑表面压力测量仪
睡眠时无法直接测量眼睛的压力,如何解决?IdaA.vanMeurs教授想到了一个好方法,通过一个电子测量设备,测量眼睑表面的压力,并通过证实眼睑表面压力与眼内压之间存在线性相关性,从而进一步评估眼压的变化。
模拟睡眠测眼压图2模拟睡眠试验图示
试验共纳入了11名原发性开角型青光眼患者和11名健康志愿者。通过模拟夜间睡眠模式,让受试者将头部侧卧在枕头上,测量眼睑表面压力,并对比受试者戴上保护眼罩时,以同样的姿势侧卧在枕头上时的眼睑表面压力。
看了试验结果,是不是以后就要老老实实睡觉了
图3(1)基线眼压(2)受试者头部侧卧时的眼压(3)戴了防护罩后的眼压
试验结果发现,当受试者头部侧卧在枕头上时,青光眼组眼压平均升高19.6mmHg,对照组眼压平均升高28mmHg。当受试者戴上防护眼罩后,青光眼组增高的眼压可以下降16.3mmHg,对照组可以下降25.1mmg。
试验真的可靠吗?
值得注意的是,这套电子眼睑表面压力测量仪在其线性测量范围内仅有10分钟的时间上限,并且存在一定误差,也就是说并不能通过这套设备来检测整个睡眠过程的长期眼压动态变化。但是从10min内明显的眼压升高来看,枕头对眼压的升高确有影响。而通过配戴防护眼罩(架于眼眶缘),可以有效缓解眼压的升高。研究者分析认为可能是枕头持续对眼眶周围施加外力,使得房水流出受阻力,从而升高眼压。
结论睡觉姿势不好,青光眼就没救了吗?
侧卧或者俯卧位睡眠时,枕头对面部的压迫会引起眼压的明显增高,戴上眼部防护眼罩可以有效避免眼压的升高。因此睡姿不好的你,是不是要考虑买个防护眼罩戴一下?
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