本文原载于《中华眼科杂志》年第3期
开角型青光眼是一种慢性不可逆性疾病，早期诊断非常重要。对于青光眼，投射至外侧膝状体大细胞层的视网膜神经节细胞（M细胞）最快受损伤或死亡[1,2,3,4]。然而，标准自动视野检查（standardautomatedperimetry，SAP）非特异性地刺激视网膜各种不同类型的神经节细胞来观测其功能，一旦检测出视野异常，则已经有20%~40%的节细胞损伤或死亡[2]。单眼视野异常而对侧眼视野正常的青光眼患者，其视野正常眼有相当高的风险在未来转变为视野异常[4,5,6,7,8,9]。对于这些患者所谓的"SAP视野正常眼"，实际上可能已经存在早期青光眼的视神经结构和功能损伤，属于视野前期青光眼，只是SAP尚不能检测出来[10,11,12,13,14]。
倍频视野检查（frequency-doublingtechnologyperimetry,FDP）基于"倍频现象"被设计出来，即当1个周期/度的正弦光栅在进行15Hz以上快速转换时，人的视觉会发生非线性反应，感受到的条纹数是实际数目的2倍[15]；视网膜中占M细胞15%~25%的细胞亚群My细胞恰好能感知这种"倍频现象"[16]。FDP的检测快速、简便，对青光眼视神经功能损害的检测有着较高的敏感性和特异性[17,18]。既往研究结果证实，FDP早于SAP检测出青光眼的视野异常[19,20,21,22,23]。然而，评估FDP在单眼视野异常开角型青光眼患者的视野正常眼中的诊断价值研究少见。因而，针对这些所谓的"SAP视野正常眼"，如果FDP结果异常，将有多少能转化为SAP视野异常，速度如何，有无伴随显著的相关因素？本团队从年开始对已确诊为开角型青光眼的仅单眼SAP视野异常的患者的SAP视野正常眼进行FDP的前瞻性研究，曾发表了3年随访结果[24]。本研究报道8年的随访观察结果，目的是进一步剖析视野前期青光眼患者长期的SAP视野转归及相关因素，进一步确定FDP对视野前期青光眼的临床应用价值。
对象与方法
一、研究对象
本前瞻性队列研究，符合赫尔辛基宣言的伦理准则，获得北京大学眼科中心教授委员会讨论通过。研究对象来自年11月至年10医院眼科青光眼专科初次就诊并长期连续就诊的原发性开角型青光眼（primaryopen-angleglau