提起白内障，我们的第一反应是，这是老人才会得的病。其实，除了老人，刚出生的小孩也会得白内障。什么是先天性白内障？简单来说，就是眼睛里的晶状体浑浊了，相当于摄像机的镜头坏了。一般是在孩子出生前后存在，或者出生一年内逐渐形成。
先天性白内障是非常严重的儿童致盲性眼病，会导致患儿视力的丧失。其次，儿童白内障还会导致弱视，患儿表现为单眼或双眼视力低于正常，并且不能通过戴镜矫正提高。眼睛是心灵的窗户，宝宝们通过眼睛去认知世界，如果这扇窗户被遮挡或者损害，这将严重影响孩子的未来。如何躲避这个会夺走孩子光明的风险？
01为什么宝宝会得先天性白内障？新生儿中先天性白内障的患病率约为0.5%，其发病机制可分为遗传因素、环境因素等；可单眼或双眼发病。但目前已知的先天性白内障发病机制尚不明确，这也是眼科医生与研究人员不懈探索亟待解决的医学难题。先天性白内障常见的病因有以下三类：
1.遗传因素：先天性白内障具有较明显的遗传倾向，多数为基因突变造成，少数有染色体异常或线粒体疾病所致。
2.环境因素：主要致病因素包括：
（1）感染因素：妊娠期（尤其前3个月）风疹、水痘、单纯疱疹、麻疹、带状疱疹、流感病*等感染。（2）母亲妊娠期营养不良，盆腔受放射线照射、服用某些药物（大剂量四环素、激素、水杨酸制剂、抗凝剂）、患系统性疾病（心脏病、肾炎、糖尿病、贫血、甲亢）。（3）早产儿、胎儿宫内缺氧、维生素D缺乏、有保温吸氧史等。
3.原因不明：多为散发病例，难以确定遗传因素以及环境因素。其中部分宝宝可能为新发基因位点突变的遗传病例，无家族史可寻；另外不排除不常见或不明确其他因素的致病可能。
02如何尽早发现先天性白内障部分先天性白内障表现为中央黑色瞳孔区发白，即“白瞳症”。家长可以通过观察孩子眼睛是否有白点来察觉。对于后囊下混浊等类型的先天性白内障，只能通过详细的眼部专科检查才能发现。
家长们在平时生活中应该多注意孩子一举一动，观察孩子的眼睛是否有以下异常：
1.观察孩子的瞳孔。先天性白内障的孩子黑眼球中央的瞳孔区可呈现白色或者灰白色。
2.畏光。孩子怕光，尤其在强光下，常无法睁眼，会眯眼、哭闹。
3.视力差。孩子不能注视物体或不能追随灯光转动眼球，喜欢眯眼看东西、歪头看电视、看东西的距离很近。
4.斜视。部分先天性白内障的孩子眼睛有向内、向外偏斜，或出现“斗鸡眼”。
5.眼球震颤。部分先天性白内障的孩子注视某个物体时，眼睛有节律的摆动，大多为水平方向的摆动，类似钟摆来回运动。
03如何避免风险？▲新生儿要做好眼部疾病的筛查。
新生婴儿特别是早产儿，应该在出生一个月后，到医院进行先天性白内障以及早产儿视网膜病的筛查。家长们如果发现孩子有上述异常表现，应及时就医明确诊断，如果错过了最佳治疗时机，会影响孩子视神经的发育，造成视功能不可逆转的伤害。
▲准妈妈应该做到：孕前3个月就要做到生活有规律，不吸烟，也不“被动吸烟”，不喝酒，减少辐射。
孕期平衡饮食，多吃维生素含量丰富的食物，多补充叶酸、钙、微量元素等，预防营养不良引起的孩子先天性白内障。孕期避免感冒,患风疹等疾病，避免不当用药，尤其是可以通过胎盘进入胎儿体内的药物。同时定期产检。
医院白内障科长期致力于为白内障患者及家长搭建规范化诊治及良好医患沟通平台，并努力采集患者详尽的病史、指导患者全面的体格检查、帮助患者做必要的辅助检查，为先天性白内障家庭在预防、筛查、治疗等方面提供更为有效的帮助。
吴众
副主任医师，从事眼科临床工作二十余年，擅长诊断和治疗各种类型白内障。尤其擅长白内障超声乳化联合人工晶体植入术，对各种复杂难治性白内障以及白内障术后各种并发症的治疗有着丰富的临床经验。发表学术论文20余篇。
裴世林
主任医师，从事眼科临床工作30年，经验丰富，熟练多种类型白内障诊断与治疗，擅长白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术。
*亚琳
主治医师，毕业于中山大学中山眼科中心，获硕士学位，从事眼科临床、教学及科研工作10年。擅长各种类型青光眼、白内障的诊断和治疗，尤其是小梁切除术、青光眼-白内障联合术、白内障超声乳化摘除联合复杂白内障的联合诊治及手术也有丰富的经验。
张颖
主治医师，医学硕士，从事眼科临床、教学及科研工作10年。对各种类型白内障的诊断和治疗有较丰富的经验，擅长白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术。发表学术论文多篇。
我们和您一起，守护家人的光明。
文：周国华赵素华张颖
部分图片来源于网络
编辑：马珊珊
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