大家好，我是韩崧，医院一名眼科医生。
有患者及其家属问我，"为啥好多眼病最后都是做玻切手术？玻切手术真的有这么万能吗？"
有些比较敏感家属或患者会发现，同是做玻切手术的患者，他们可能发生的是不一样的病症。那为什么动辄切割玻璃体呢？玻璃体是个坏东西还是它本身就是一个不重要的存在呢？
接下来，就给大家详细说说“为啥要做切割玻璃体？玻切手术究竟有什么过人之处？哪些眼病需要做玻璃体切割手术?”。
01为什么要切割玻璃体呢？本质上来说，玻璃体是一种眼内填充物，它是一种半固体的透明胶状的物质，它的存在意义有二：
一是填充于玻璃体腔内，使得眼球饱满圆润；二是作为一种屈光介质而存在，因为在正常情况下，它有很好的透光性。
一旦玻璃体发生病变，如发生液化，患者可能会感觉到视野中有蚊虫飞舞，严重的患者可能会感觉到光线完全被遮挡，进而出现失明。并且，由于玻璃体与视网膜和脉络膜组织贴合，它的病变可能造成周围组织的病变，比如网脱，重者即是失明，眼球萎缩。
所以，玻璃体的存在不可谓不重要。
那为什么动不动就要“动刀子”，切了人家呢？
我们要了解，切除玻璃体不是最终目的，让眼睛恢复透明的屈光间质、治疗玻璃体视网膜疾病，恢复患者视功能，才是最终目的，切除浑浊的玻璃体或是切除玻璃体视网膜牵拉，都只是手段。
02玻切手术究竟有什么厉害之处？玻切手术已经有四十多年的历史，目前已经发展得非常的成熟，在治疗眼底疾病方面有着突出的优势：
?创伤性小，安全性高，手术适应症范围广。
?玻璃体可以帮助更多的老年*斑变性、糖网病变人群改善症状，避免了失明和眼球萎缩的发生。
?切除混浊或机化玻璃体、脓液和积血，既可清除细菌和*素，又能恢复玻璃体腔内的屈光间质透明性。
?可同时行外伤性白内障、视网膜脱离、视网膜裂孔、填充硅油等手术，这样减少了手术次数，避免多次手术对患眼眼内结构损伤，降低了患者住院费用，最大限度恢复患眼视功能。
03究竟哪些眼病需要做玻切手术呢？一般来说，发生以下眼病，会建议玻切手术治疗：
?眼内异物。玻璃体切割术取异物是在直视下进行，尤其对非磁性异物，或伴有其它眼组织损伤时，便于一同处理；
?瞳孔膜。各种原因引起的瞳孔膜均可切除；
?眼前段穿孔伤。眼前段穿孔伤合并外伤性白内障，尤其有玻璃体脱出时，在缝合伤口后，立即做晶体及前玻璃体切除，能提高视力，减少后发障；
?晶体脱位于前房。晶体如无硬核可预切除；
?玻璃体角膜接触综合症。白内障手术时，若玻璃体经瞳孔进入前房与角膜内皮接触时，可使角膜内皮功能失代偿。因此进入前房的玻璃体应全部切除；
?恶性青光眼。切除前部玻璃体皮质，解除房水向前引流阻滞，使高眼压得到控制。
?玻璃体出血。是玻璃体切割术的一个主要适应症。玻璃体出血后经保守治疗不吸收时，应做玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。外伤性玻璃体出血手术可提早；
?晶体脱位到玻璃体、白内障手术时有碎片落入玻璃体内、*斑皱褶、*斑前膜及*斑干孔、玻璃体内猪囊尾蚴等疾病，也在玻璃体切割术的适应症范围。
?眼内炎。手术可清除细菌及其*素，清除坏死组织及炎症物质，并可直接向玻璃体腔内注入药物；
?视网膜脱离。视网膜脱离合并玻璃体混浊，巨大裂孔合并增殖性玻璃体视网膜病变，*斑裂孔，玻璃体增殖引起的牵引性视网膜脱离，糖尿病性视网膜病变引起的视网膜脱离等情况，适合做玻璃体切割术。一些复发性视网膜脱离也可选择玻璃体切割术；
玻切手术虽可治疗许多复杂疑难眼病，但它的手术难度并不小，并发症多，建议患者朋医院找经验丰富的医生进行诊治，以防错过最佳治疗时机，出现无法挽回的后果。
我是韩崧，医院眼科医生。如果您有眼科疾病想要咨询，可以留言或添加