宋超王于蓝陶津华盛耀华医院
目的：观察晶状体摘除对房角关闭的不同发展阶段的临床疗效。
方法：入选患者39例（45眼），术前房角粘连关闭合并晶状体不同程度混浊。根据术前相同解剖的房角关闭不同发展阶段分为3组:A组9例(12眼)，术前窄房角伴局限性粘连，无视野缺损，房角关闭≤°。B组19例(22眼)，术前原发性闭角型青光眼伴视野缺损，°＜术前房角粘连关闭≤°。C组11例(11眼)，术前原发性闭角型青光眼持续状态，°不见房角结构。3组均行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术联合房角分离术。术后随访1个月观察眼压、房角参数进行相关分析。
结果：A组术前平均眼压（21.28±6.23）mmHg，术前前房深度（2.46±0.4）mm，术前晶状体厚度（4.87±0.5）mm。术后房角开放，未见明显房角周边前粘连，术后平均眼压（19.0+2.83）mmHg。B组术前平均眼压（21.22±7.52）mmHg，术前前房深度（2.01±0.44）mm，术前晶状体厚度（5.21±0.41）mm。术后房角粘连关闭°，术后平均眼压（16.0+3.80）mmHg。C组术前平均眼压（41.27±11.82）mmHg，术前前房深度（1.58±0.55）mm，术前晶状体厚度（5.55±+0.63）mm。C组术后房角开放°，术后平均眼压（16.96+5.32）mmHg，3组术后视力均较术前有不同程度提高。
结论：（1）相同解剖状态的房角关闭不同发展阶段通过晶状体摘除人工晶体植入联合房角分离术后，房角明显开放。（2）解剖的原发性房角关闭患者通过晶状体摘除人工晶体植入联合房角分离术后可改善，疗效与解剖特点有关，与术前眼压状态无关。伴有晶状体变厚的原发性闭角型青光眼通过晶状体摘除人工晶体植入联合房角分离术后眼压有下降，房角大部分开放。
来源：《国际眼科时讯》编辑部
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