第一次遇到8岁的思思（化名）是一个月前，她是一个非常内向但是乖巧的小女孩。思思因为先天高度散光，从小就患有弱视，从幼儿园中班就开始戴眼镜了。刚开始戴镜的2年，弱视的康复速度非常快，矫正视力从0.2快速提到了0.5。但是从上小学开始，思思的矫正视力一直在0.5左右停滞不前，甚至有时候还会出现退步的情况。思思的妈妈非常担心：“杨医生，都说弱视到9岁以后恢复的就很慢了，我女儿这样子可怎么办啊？”（有关弱视的详细科普，有兴趣的家长可以参考我以前写的这两篇科普文：这位家长，小儿弱视了解一下（上），这位家长，小儿弱视了解一下（下））
其实，对眼科医生来说，弱视并不是什么疑难杂症。大部分弱视孩子如果坚持戴镜、遮盖（必要时）以及联合视功能训练，几乎都可以完全恢复。像思思这样一直乖乖配合治疗，但是效果一直停滞不前，甚至偶尔回退的情况，的确十分罕见。在给她做了视野、眼底视网膜照相、OCT等全面的各项眼科检查后，并没有发现其他可能遗漏或并发的眼病。咋看之下，就是不明原因的视力不好。
但是在给思思做视力检查的时候，我发现一个细节。只要E字视力表显示到0.5左右的视标时，无论思思在多远的距离，都会表示看不清楚！
我们都知道，视力表检查除了和视标大小有关，检查距离也很重要。举个例子，假设使用5米视力表检查视力，在5米远处能看到1.0的视标，视力就是1.0。但是如果在2.5米远的距离同样看到1.0的视标，那视力只是0.5。
所以如果思思在5米远就能看清0.5的视标，那么走到2米远的距离，理论来说她应该是可以看到0.8~1.0的视标的，但是她还是只能看清0.5的视标，这并不符合常理。
同时，我发现了另外一个有趣之处，当我分别用C字视力表、动物视力表和数字视力表等以前思思从来没使用过的视力表给她测视力，发现其视力波动非常大，有时候视力甚至能达到0.8！这一切的异常检查结果都无法用合理的逻辑去解释。
杨医生门诊使用的不同视力表
之后，我和思思妈妈进行了半个多小时的单独谈话（感谢那天不是周末，病人不多。。）。发现思思的弱视治疗是从她2年前开始停滞不前的，而那段日子他们家最大的变化就是二宝—思思的弟弟出生了。
“二胎出生后，我的确大部分精力都在小宝身上，加上工作繁忙，对思思的