关于抑郁症
你知道吗，年我国抑郁症患者达到万，而现在这个数字只会更多。
你知道吗，这万患者中有近1/3没有寻求过任何专业援助，抗精神病药物的使用率也不到10%。
你知道吗，抑郁症患者通过全病程系统规范的治疗，是可以达到临床痊愈的。
要想达到临床痊愈，主要是通过积极的药物治疗、心理治疗和物理治疗。接下来，就让我们简单了解一下药物治疗中常用的抗抑郁药——帕罗西汀。
Paroxetine
关于帕罗西汀
PROCESS
体内过程
口服可完全吸收，生物利用度较高，食物或药物均不影响其吸收。常用剂量时，仅微弱抑制多巴胺和去甲肾上腺素的摄取，对其他递质无明显影响。有首关效应。帕罗西汀血浆半衰期为24h，老年人半衰期会适当延长。血浆蛋白结合率近95%，可分布于全身各个组织和器官，亦可通过乳腺分泌。主要经肝脏代谢，生成尿苷酸化合物，其中部分代谢产物经肾脏排出体外，小部分经胆汁分泌从粪便排出。
ACTION
药理作用
帕罗西汀是一种苯基呃啶衍生物，是SSRI（五羟色胺再摄取抑制剂），可选择性地抑制5-HT转运体，阻断突触前膜对5-HT的再摄取，延长和增加5-HT的作用，从而产生抗抑郁作用。
注：五羟色胺是一种神经递质，和多巴胺一样，能成为人体的愉悦剂。
APPLICATION
临床应用
①用于治疗抑郁症。适合治疗伴有焦虑症的抑郁症患者，作用比TCAs快，而且远期疗效比丙米嗪好。②亦可用于惊恐障碍、强迫症的治疗。
③由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。
不良反应
轻微而短暂。
常见的有轻度口干、恶心、厌食、便秘、头疼、震颤、乏力、失眠和性功能障碍。偶见神经性水肿、荨麻疹、体位性低血压。罕见锥体外系反应的报道。若出现严重不良反应，请及时就医。
ATTENTION
注意事项
①服用本药前后两周内不能使用MA0Is(单胺氧化酶抑制剂），如曲氨酰环丙咪、异丙氯肼、烟酰胺等。
②有癫痫或躁狂病史、闭角型青光眼、有自杀倾向者或严重抑郁状态病史者慎用。肝、肾功能不全者仍可安全使用，但应降低剂量。
③一次性给药后,可出现轻微的心率减慢、血压波动，一般无临床意义，但对有心血管疾病或新发现有心肌梗死者，应注意其反应。
④服用1?3周后方可显效。用药时间足够长才可巩固疗效。抑郁症、强迫症、惊恐障碍的维持治疗期均较长。
“年，抑郁症已成为中国第二大疾病负担，据世卫组织预测，到年，抑郁症将高居全球疾病负担第一位！”我国抑郁症尚未纳入医保门诊慢性病病种，治疗抑郁症昂贵的开销一直是不少家庭的心头之痛，每位抑郁症患者从首诊筛查开始，各种花销便接踵而至。时间线拉长，就是必须长期服用的各种药物，这还仅仅是药物治疗，更为昂贵的物理治疗和心理咨询也不能落下。以广州为例，医院心理咨询收费标准为元/30min，私立门诊则更为高昂。
在今年的两会上，全国人大代表、广州大学副校长李小琴建议加强抗抑郁症防治工作，健全社会心理服务体系。将抑郁症防治纳入工会职工服务。她特别提到，要细化社会保障措施，将抑郁症及心理咨询纳入医保慢性病病种。
国家卫健委在《健康中国行动(—年)》中也将“心理健康促进行动”列为重大行动之一。目前，《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》已将抑郁症防治工作纳入服务体系范围。
随着社会保障制度的不断完善，抑郁症的治疗费用必将不会再成为患者治疗路上的绊脚石，这也距离健康中国的目标更近了一步。
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