问
城镇职工、城乡居民特殊疾病、慢性病办理流程是什么？
答
一是腾冲市参保患者可在市内二级及以上医疗医院（医院级别以卫健部门核定为准）经具备资质的专业医师办理备案登记。如果参保人在市外二级及以上定点医疗机构就诊的，由参保地二级及以上定点医疗机构根据其出具的近两年内的特殊病、慢性病疾病诊断证明书、诊断资料办理备案登记。二是原发或继发性高血压Ⅱ~Ⅲ级和糖尿病两个病种的备案登记工作延伸至乡镇卫生院。美沙酮维持治疗的备案登记工作由腾冲市疾控中心负责。三是参保人在城镇职工医保和城乡居民医保之间变更参保关系的，由本人携带居民身份证和医保卡等证件到医保经办机构将原备案登记的特殊病、慢性病病种信息变更登记到新的医疗保险关系下。问
城镇职工、城乡居民特殊疾病、慢性病门诊可就诊报销的定点医药机构可以定几家？腾冲市内可报销机构有哪些？
答
一是城镇职工、城乡居民特殊疾病门诊可报销的定点医药机构可以定三家；城镇职工、城乡居民慢性病门诊已经全部放宽至所有定点医药机构；二是腾冲市所有的定点医疗机构均可报销特殊疾病、慢性病门诊。可报销特殊疾病、慢性病门诊的定点药店为一心堂东方路店（金玉酒店旁）、一心堂华严路店（大商汇观山悦对面）、东骏大药房西山坝公租房店、便民药房（医院内）。问门诊特殊病、慢性病具体的报销比例是多少？答
（一）城乡居民报销*策：1.除重性精神病外的城乡居民门诊特殊病年度起付标准元，统筹支付比例70%，年度支付限额与住院合并计算；2.城乡居民门诊慢性病起付标准元，年度支付限额元，起付标准以上、年度支付限额以内符合*策的医疗费用基金支付60%，门诊医疗费用与住院医疗费用累计基本医疗保险最高支付限额。
（二）城镇职工门诊特殊病、慢性病报销*策：1.城镇职工门诊特殊病年度起付标准元，统筹支付比例90%，年度支付限额与住院合并计算。2.城镇职工门诊慢性病年度起付标准元，统筹支付比例80%。患有一种门诊慢性病的，年度支付限额元，患两种以上门诊慢性病的年度最高支付限额为元。
文字：董娟
编辑：岳杰
审核：宋媛媛
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