医生建议做散瞳验光,但听别人说,散瞳会伤害眼睛,能不散瞳吗?
现代科技这么强大,电脑验光仪应该挺准的了吧,能不能别散瞳了,孩子怪受罪的。
经常有朋友问,医生建议做散瞳验光,但听别人说,散瞳会伤害眼睛,能不散瞳吗?
“医生,我家孩子8岁了,看东西总是眯眼睛,我怀疑他近视了,想给他验光看看。”“他这个年龄验光,需要散瞳。”
“医生,我糖尿病7年了,血糖控制不好,内分泌医生建议我来眼科查一下眼底。”“您这种情况需要散瞳,这样才能看清楚周边部视网膜。”
“医生,我虹膜睫状体炎可能又犯了,麻烦您给我看看吧。”“您需要用激素眼药水、散瞳药、抗炎药……”
还有朋友说,现代科技这么强大,电脑验光仪应该挺准的了吧,能不能别散瞳了,孩子怪受罪的。
没错,虽然大夫们经常说,“电脑验光不准”,但其实恰恰相反,电脑验光是非常准确的,如果拿一个光学模型眼或者一个镜头,让系统测量,其测量结果是很精确的。
验光的目的,是要测出眼睛完全放松时,屈光偏差的度数,然后用眼镜去中和这个度数,这样,屈光不正的患者戴上眼镜以后,就能跟正常眼一样了,平时走路、看远时,眼睛处于放松状态,只有看近时才需要眼肌收缩进行调节。
散瞳带来的不适基本是暂时的,主要包含:
★药效消失之前,孩子的睫状肌功能未完全恢复,会有调节不了的情况,看近不清楚。
★滴完药水后瞳孔散开,会些微怕光。
这些现象是在散瞳药的作用下出现的,一旦药物的作用减弱,这些症状也就随之消失。有少数人使用阿托品散瞳可能会出现面红、口干、发热等症状。停药后症状即可消失。只有对于怀疑有闭角型青光眼的患者禁用散瞳剂。
散瞳药的作用只是让睫状肌放松,瞳孔放大,就像让眼睛“休息”了一会儿一样。因此散瞳验光不仅对眼睛没有危害,从某种意义上来说还是对假性近视的一种治疗,对眼睛是有好处的。家长们不必过于担心。
散瞳分为慢散、快散。
慢散是一件比较麻烦的事,得用强效麻痹剂1%阿托品进行散瞳,一般用于8~10岁以下的儿童,不同医生对年龄的标准可能有差异,因为小孩子调节力特别强,不用这么强大的药物还真压不住。
快散相对就轻松的多,一般用短效麻痹剂复方托比卡胺滴眼液或者赛飞杰滴眼液,散瞳后4~6小时恢复,不影响第二天的工作和学习,10岁以上的孩子,调节力已经没有小孩那么强了,快散就能压住,所以就不需要受20天的罪了。但个别情况下,快散结果发现是大散光或者大远视,医生可能还会建议进行慢散,因为这两种情况快散可能不够准确。
散瞳验光主要适用于以下情况:
·眼睛调节能力很强的儿童青少年;
·裸眼视力下降较快的青少年,或假性近视、度数不稳的患者;
·比较复杂的屈光不正,如高度近视、远视或高度散光、混合性散光者;
·对小瞳孔验光后矫正视力不好,或者有屈光间质混浊的患者
散瞳需要注意什么?★少数病人对阿托品可能产生过敏反应,有眼部充血,眼部出现皮疹及眼睑肿胀,全身皮疹等表现,要立即停止用药;
★由于散瞳是为了放松睫状肌的调节,故散瞳期间不要近距离用眼,例如看书、看电视及使用电脑;
★用药后可能出现畏光症状。户外活动光线过强时,应佩戴墨镜长舌帽,成人散瞳后应注意眼压有无升高的变化;
★散瞳期间由于视近模糊,对小孩要注意看护以免碰伤,如果孩子患有严重心脏病及原诊断有青光眼的,请家长慎用;
★瞳孔恢复正常的时间存在个体差异,因此会有所不同。长效睫状肌麻痹剂通常点药后3周左右瞳孔会恢复正常;短效睫状肌麻痹剂通常在点药后的6-8小时后瞳孔即可恢复正常。
★散瞳需要时间,除了医生的检查之外,单纯滴散瞳眼药水就需要较长的时间,所以建议家长医院检查时,提前安排好时间。
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