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TUhjnbcbe - 2021/4/25 17:15:00

简单介绍

爱史台——君雨界周刊现由挫折中的拼博,丽莎君,倚栏听雨,势去不可遏,信仰决定一切和长亭旧雪六个人编辑发布,我们每周发布一刊,开始的时候,我们先试试看,在以后的日子里,我们一定会补足知识。我们一定会做得更好,完善自己,向大家送出更好的知识,呈现出世界的千姿百态,将更好的知识给大家,感谢大家对我们的支持。

历史板块——探查古今中外

突尼斯战役是于年3月17日—5月13日,在第二次世界大战的北非战争中,英美法三国*队于实施的进攻战役。战役的目的是粉碎德意非洲集团*群,攻占突尼斯领土,从而把德意联*全部赶出北非。盟*主要包括英*以及美*和法*。战斗开始时德*和意*取得最初的胜利。在战争的最初2年,北非一直缺乏必要的补给,而且无法组织起集中的后勤支援。北非沿岸仅有为数不多的天然港口,而且英*大部分的补给都是运送到位于尼罗河三角洲的亚历山大,而此处距离意大利主要港口的黎波里有1,英里远。而离较小的港口班加西和托布鲁克分别距亚历山大港以西有英里与英里远。他们仅靠着沿岸一条公路而连接。此时英国与意大利海*在地中海中部的势态较为均衡,都有能力经由亚历山大和托布鲁克向守备部队输送有限的补给,尽管英国有能力转道好望角从红海运送补给品进入埃及。

艰难的补给行动沿着北非海岸"此起彼伏"的互相竞争。年意大利最初的进攻,粗略打算由利比亚向埃及入侵95千米,前线*队距离的黎波里超过1,英里,距离班加西超过千米而且距离托布鲁克超过英里。而英*始终驻守在补给基地附近,且迅速建立起自己的*队并向利比亚反击,一直将前线巩固到距离亚历山大1,英里的阿盖拉。

随着德国非洲*抵达轴心国开始把战线向东推前,但他们最终于年4月在埃及的边境线逐渐枯竭,因为他们超出了补给线。到年11月,盟*再次恢复自己的部队,这主要得益于其相对较短的供应线,并展开十字*行动,解除托布鲁克之围并再次将前线推至阿盖拉。不过,疲惫的部队几乎立即被赶回到托布鲁克附近和隆美尔在年5月的进攻把他们赶到阿拉曼,这距离亚历山大港只有英里。

在年事情发生了巨大变化。这时,英国皇家海*和意大利海*在地中海的争夺仍然持续但英国保留马耳他岛允许英国皇家空*在海上阻截数量越来越多的意大利补给船只。由于从美国可获得大量的供应,后勤供应变得有利于蒙哥马利的第8*团,最终形成压倒性的优势。

随着第8*团不像早期战役般缺乏补给,轴心国部队在年11月第二次阿拉曼战役后被迫从埃及撤退。

年7月,盟*同意在年拟订在法国北部的土地上进行相对小规模的两栖行动(“大锤行动”是成为在年进行主要登陆的“搜捕行动”的先驱)是不切实际,应该推迟。相反,它们同意进行登陆以攻占维希法国在北非的地区:摩洛哥、阿尔及利亚和突尼斯,然后向东攻占轴心国*队在西部沙漠的后方。盟*占领了整个北非沿岸将开放地中海的航道给盟*从而释放了巨大的的航运能力,以维持原本经通过好望角之迂回路线运送的补给量。

由于西西里贴近突尼斯,盟*预计当轴心国听到有关火炬行动的登陆后将尽快占领到该国。为了防止这一点,就必须在登陆后尽快占领突尼斯。但是,火炬行动的登陆后东进至突尼斯有一个限制,因为轴心国于10月底在接近突尼斯的西西里岛和撒丁岛的机场上拥有架德*和架意大利*飞机。

计划是必需要一个妥协和阿尔及尔被选为最东边的登陆地点。这将确保初步登陆成功尽管不确定法国*队将作出如何反应。一旦阿尔及尔被攻占,一支小部队,东部特混部队,预计将尽快进入突尼斯以争取在轴心国能组织起防御前尽快占领突尼斯,虽然在接近英里距离沿线地形崎岖及道路状况在冬天的雨季中极差。盟*意识到,尝试在轴心国建立基地前于比塞大和突尼斯登陆对盟*是一场*博,取决于其海*及空中力量的能否拖延轴心国集结的能力。在突尼斯行动是由肯尼思·阿瑟·诺埃尔·安德森中将指挥的英国第一*团负责。

年11月8日,盟*实施火炬行动在突尼斯西面的阿尔及利亚(在奥兰和阿尔及尔)和摩洛哥(卡萨布兰卡)登陆。

在利比亚西面的突尼斯有很多优良的地点可作防守。突尼斯是大形的矩状地域,其北部和东部大部分是地中海。西部大部分内陆边境与阿尔及利亚连接,组成阿特拉斯山脉大型三角的西部界线。这部分的边界很容易防守因为山区南北界线上只有数个地点可以通过。在南面的马特马塔山到海岸之间,有第2条高度较低的山脉面对东面的利比亚,限制了人们只能使用狭窄的空隙通行。此前,法国沿着这里平原建造了一条宽20千米及纵深30千米的,一系列坚强的防御工程,被称为马特雷防线,是为了阻止意大利从利比亚入侵。只有在北部的地形有利于进攻;在这里阿特拉斯山脉延伸至东部海岸附近,留下一个大面积的西北部海岸没有获得掩护。

一般来说,突尼斯为*事行动提供了一个良好及较容易的防守基地。在北部的防线能应付盟*进行中的火炬行动,而马雷斯防线令盟*在南部地区的行动艰巨。在这中间,只有少数易于防守的据点可以通过阿特拉斯山脉。更好的是,突尼斯拥有2个在突尼斯和比塞大的主要深水港口,这距离位于意大利在西西里岛的供应基地只有几百英里。而补给可以在夜间进行,以保护他们在日间免遭英国皇家空*的巡逻飞机攻击,而在第2天晚上再回来。相比之下,从意大利到利比亚的航程是全日间行程,使补给行动因白天的空袭而变得疲弱。

按照阿道夫·希特勒的观点,突尼斯可被防守几个月,甚至几年,以打乱盟*在欧洲的计划。

防守突尼斯的非洲集团*群(司令阿尼姆上将)辖德坦克第5集团*和意第1集团*,共17个师(德7、意10)和2个旅。其各兵团在以前的战斗中,兵员和技术装备损失惨重。由于英美空*完全掌握了制空权和英美海*完全控制了地中海,德意*队在补给和补充人员方面困难重重。该集团*群仅得到少量飞机的支援。意大利海*16艘驱逐舰和21艘潜水艇,以及德国22艘潜水艇前来支援。德意*队占据“马雷特”筑垒线既役阵地,固守非洲的最后一个登陆场。

英国亚历山大上将指挥的第18集团*群,下辖英第1、第8集团*和美第2*,共18个师(英12、美4和法2)另2个旅,盟国空*作战飞机架和盟国地中海海*(战列舰3艘、巡洋舰8艘、驱逐舰40艘、扫雷舰23艘、14个小型战斗舰艇区舰队)。盟国远征*总司令美国艾森豪威尔上将任战役总指挥。与德*对比盟*居优势:步兵多1倍、火炮多2倍、坦克多3倍。仅德国潜艇对盟*稍有威胁。

突尼斯战役的企图是:英第8集团*在滨海方向上沿马雷特一加贝斯公路实施主要突击,并协同美第2*,歼灭意第1集团*的基本兵力;尔后全部盟*向突尼斯市发展进攻。美第2*向米克纳西和加贝斯湾方向实施辅助突击,插向意第1集团*后方并断其退路。德国和意大利*队在斯大林格勒城下被歼和苏联红*在几乎整个苏德战场展开冬季攻势所形成的*事*治总形势,以及盟国在兵力上所占之巨大优势,为迅速歼灭突尼斯之敌和结束整个北非战局创造了极为有利的条件。然而,美英统治集团并未为此作出足够的努力。苏联*府提醒他们对北非*事行动结束日期的屡次更改应加以注意。北非*事行动的拖延导致了德*预备队继续毫无阻碍地从西方向苏德战场调遣。

德意非洲集团*群(司令为汉斯-于尔根·冯·阿尼姆大将,辖德第5装甲集团*、意第1集团*共13个师,辆坦克、门火炮、架飞机)企图依托朗斯托普峰和高地等突尼斯沿海复杂地形,阻滞盟*进攻。盟*第18集团*群(司令为H.亚历山大上将,辖英第1、第8集团*和美第2*共20个师,1辆坦克、1门火炮、架飞机)决心以右翼第8集团*向泰克鲁那和昂菲达维尔实施佯攻,左翼美第2*向比塞大和马特尔方向实施助攻,中路英第1集团*向首府突尼斯实施主攻。

战役发起前,盟*海空*已完全封锁突尼斯与意大利之间的海空运输线。

4月19~20日,英第8集团*发起进攻。22日,英第1集团*和美第2*开始进攻,遭顽强抵抗,未能占领朗斯托普峰和高地,仅美第2*左翼第9师有所进展。23~26日,英*经反复争夺占领朗斯托普峰;美第2*屡攻高地不克。30日,盟*以2个师加强英第1集团*。同日,美*攻占高地,第9师进抵海岸,威胁德意*侧后。

年5月6日,盟*经炮火准备后再次发起攻击。德意*退至邦角(今提卜角),企图从海路撤出北非。7日,美第9师占领比塞大;英第1集团*占领首府突尼斯,其左翼于8日占领普罗维尔,与美*会合;其右翼于11日占领整个邦角半岛。德意*因盟国海空*严密封锁,未能撤往意大利。

年5月13日,阿尼姆率德意*余部投降。此役,盟*全歼北非残敌,俘35万人。北非战局至此结束。

撰稿人:挫折中的拼搏??????

发布人:挫折中的拼搏

历史人物板块——仰望巨人肩膀

哈里·S·杜鲁门(年5月8日-年12月26日),其姓氏早年在中国被译作“褚盟”,美国民主**治家。

年,第一次世界大战期间,杜鲁门在法国带领一支炮兵部队。年,当选为密苏里州杰克逊县法院的法官。至年任联邦参议员。年,担任第34任美国副总统。年4月至年担任第33任美国总统。年卸任回乡。年12月26日,杜鲁门在堪萨斯城病故,享年88岁。

杜鲁门执*期间,主要整顿了美国*府机构;完善总统任期与继任制;提出有关就业、住房、民权等方面的立法;提出“杜鲁门主义”;向国会提出在经济方面援助西欧,并被批准。

年5月8日,杜鲁门出生于密苏里州拉马尔,在杜鲁门只有11个月大的时候,家庭迁到密苏里州格兰德维尤的一个农场。

年,6岁的杜鲁门随家庭迁移到密苏里州独立城,并进了公立学校读书。

年,杜鲁门中学毕业,考虑到家庭经济困难,无法供其继续升学,便报考公费的*校,却因为视力太差而未能如愿,只好辍学到社会上求职,从此再也没有机会接受正规的大学教育。之后,杜鲁门先是在独立城一个铁路承包商那儿找到了一份计工员的工作。工程结束后,杜鲁门又到附近堪萨斯城的《堪萨斯城明星报》找了份收发邮件的活。

大约在年底到年初,杜鲁门在堪萨斯城国民商业银行找了份办事员的活。

年,杜鲁门跳槽到联合国民银行。

年,杜鲁门的父亲过世后,杜鲁门便开始尝试从事一些生意。杜鲁门先是和朋友在俄克拉荷马投资开采锌矿,因经营不善,公司在年9月关门倒闭;同月,与朋友合伙成立了摩根炼油公司,之后因一战爆发,杜鲁门入伍,公司转给了他人。

至年,在俄克拉荷马州西尔堡炮兵学校学习。

年4月,杜鲁门所在的国民警卫队被编入美国陆*第35师60旅野战炮团,开赴法国作战,杜鲁门被任命为团D连连长。

年退役,杜鲁门和战友埃迪·雅各布在堪萨斯城合伙开了一家男子服饰用品商店,但因为美国第一次经济衰退,最终倒闭。

年,在战友吉姆·彭德格斯特的建议下投身于*界,而吉姆·彭德格斯特是当时密苏里州民主*头面人物汤姆·彭德格斯特的侄儿。

年,在堪萨斯城民主**治集团首脑汤姆·彭德格斯特的帮助下,杜鲁门当选为密苏里州杰克逊县的法官。

年,杜鲁门竞选连任失败,为了生计,杜鲁门找了份推销员的工作,为堪萨斯城一家汽车俱乐部推销会员证。

年,杜鲁门在彭德格斯特集团的支持下再次出来竞选公职,杜鲁门原来的目标是县税务官,但汤姆·彭德格斯特要让杜鲁门竞选县首席法官,杜鲁门获得成功,成了县首席法官。

年,以绝对优势连任杰克逊县首席法官。

年届满,因为县法官只能连任两届,杜鲁门只好另谋出路。杜鲁门本人曾有意竞选密苏里州州长,但因为彭德格斯特集团另有人选竞选这一职位,便拒绝了他。

年,三四名彭德格斯特原先比较中意的人选因各种原因都拒绝参加竞选密苏里州民主*参议员,彭德格斯特找到杜鲁门,杜鲁门参加了联邦参议员的竞选,最终成功竞选。

年,杜鲁门第一任参议员任期届满时,彭德格斯特也已经入狱。杜鲁门的主要竞争对手为劳埃德·斯塔克。富兰克林·罗斯福比较欣赏斯塔克,希望杜鲁门退出这次参议员竞选,并在州际商务委员会为杜鲁门安排好了一个位置,但杜鲁门拒绝了罗斯福的建议。最终,杜鲁门以微弱的优势再一次当选参议员。

年,罗斯福第四次竞选总统时,杜鲁门被提名为副总统侯选人;11月,杜鲁门当选为美国副总统。

年4月12日,时任总统罗斯福因病逝世,杜鲁门接任总统。

年,竞选连任总统成功。

年的夏天杜鲁门邀请了德怀特·艾森豪威尔(当时仍未决定加入什么**)为民主*出选总统,而自己则当他的副总统,但建议遭艾森豪威尔拒绝。

年3月,杜鲁门宣布放弃竞逐,又极力劝说伊利诺州州长阿德莱·史蒂文森参选,最终史蒂文森成为了年美国总统选举中,民主*的候选人。

年,他参加新任总统艾森豪威尔的就职典礼之后,与妻子回到独立城。

年至年,杜鲁门撰写了两本回忆录,并从从中赚取了美元,但大部分钱均用作交税和支付协助撰写回忆录的人员的薪水。

年,杜鲁门出访欧洲,在英国,杜鲁门获牛津大学颁发民法学荣誉学士学位,并最后一次和朋友丘吉尔会面。回程美国前,他又为民主*总统候选人阿德莱·史蒂文森作全力支持(他最初支持纽约州州长W·艾夫里尔·哈里曼)。

年,出资成立了杜鲁门总统图书馆,捐赠予联邦*府。

年大选前夕,杜鲁门致信众议院议员、民主*人范尼克,恳求他尽一切努力帮助民主*获得选票,并支持民主*总统候选人约翰·肯尼迪和副总统候选人林登·约翰逊”。

年,杜鲁门在浴室跌倒,撞伤了额头,折断了两条肋骨,眼镜也撞碎了。自此,他的身体状况大不如前,并中断了以往每天到总统图书馆的习惯。

年,杜鲁门与他的妻子见证时任总统林登·约翰逊在杜鲁门图书馆签署《医疗保健法案》,并把首两张医疗保健卡给予杜鲁门和妻子贝丝,杜鲁门亦曾在任内争取落实全民医疗保健。

年12月5日,杜鲁门因肺炎引发肺气肿,被医院及医疗中心;12月26日因器官衰竭逝世,享年88岁。杜鲁门死后被安葬于杜鲁门图书馆。

在第二次世界大战期间,美国行*机构恶性膨胀,职责重叠,管理混乱,办事拖拉,官僚习气严重。因此,杜鲁门强调他“首先要做的一点是整顿*府的机构”。年5月,杜鲁门向国会提出咨文,请求制订改组*府机构的立法,扩大总统管理和改革行*机构的权利。他迅速发布行*命令,撤销许多战时机构,整顿和加强了在复员期间仍需发挥作用的机构。年至年中成立的战时紧急机构大约有个,到年底保留下来的主要机构不到12个。*府工作人员从战时最高点——万,降低到年最低点——万。

完善总统任期制与继任制

美国对总统的一届任期为4年,4年届满重新改选。美国宪法并无明确规定总统的连任次数,只是因为美国第一任总统乔治·华盛顿在任满两届后便坚拒再次参加总统竞选,才形成了总统选举的一个惯例,即总统只能连任一次,任期不超过8年。但在年,富兰克林·罗斯福打破了这一不成文的传统,但既然惯例已破,就难免会再有总统这样做,这让杜鲁门非常不安。为此,杜鲁门批准了国会通过的宪法第22条修正案。该修正案规定:“任何人不得任总统之职两届以上,在另一人任总统期内接任或代行总统职务两年以上者,不得再任总统之职一届以上。本条不适用于当国会提出本条时正在担任总统的人,亦不妨碍当本条开始生效时正接任或代行总统职务者在该任期期满前继续任职。”这项法案于年开始生效。宪法第22条修正案,杜绝了总统终身制的完善了美国的总统制。

杜鲁门还修改了《总统继任法》关于总统继任顺序问题的有关规定。早在年6月19日,杜鲁门就向国会建议修改《总统继任法》。杜鲁门建议在总统继任顺序上,排在副总统之后的应是众议院议长和参议院临时议长,然后才是内阁成员。杜鲁门的建议在众议院很快就被通过了,但在参议院却遭到保守派的反对。年2月,杜鲁门再次向国会提出他的建议,这一次终于获得成功。年7月18日,国会通过了新的《总统继任法》。规定:正副总统都出缺时,代理总统职务的人的顺序是:众议院议长、参议院临时议长、按各部建立先后排列的内阁级部长。

杜鲁门在总统任期内频繁使用否决权,加强总统对国会权力的渗透和影响,杜鲁门任内共否决了项议案。此后,利用否决权影响议案的通过日渐成为总统影响国会立法的一个重要手段。杜鲁门也合理利用法律法规,拓展总统在内*外交上的权力空间。

杜鲁门认为国家安全处于紧急状态时,总统作为三*最高统帅有权动用*队。之后的朝鲜战争中,杜鲁门在事前没有得到国会批准的情况下就出兵干涉朝鲜,开创了先例。此后,历届总统都援引这一先例,以国家安全处于紧急状态为由,在没有得到国会批准的情况下向海外派兵,采取战争行动。

在二战后,美国在海外承担的*事义务大大增加,并且随着冷战的升级而不断加重,这都要求必须有一个高效的*事指挥机制。而美国原有的陆、海*各自为*的局面显然也远不能适应新形势的需要。为此,杜鲁门顶住来自*方的巨大压力,对*事机构进行了改组:撤销了原有的陆*部和海*部,另外设立国防部,负责保卫国家安全;国防部部长应由总统指派文职的内阁阁员担任;国防部下设陆、海、空三个分支机构,分别由一名部长助理负责。三*指挥权得到有效统一,总统的掌控能力也得到提升。

为了抑制通货膨胀、消灭战争期间增长起来的财*赤字,杜鲁门*府实行“补偿性财**策”,采取了两项措施:一是急剧削减*费支出;二是急剧减少国家基本建设投资。由于*费开支和国家基本建设投资的大量削减,使国家财*收支情况好转。但在物价管制方面,尽管杜鲁门几经努力,但终因其举棋不定,出尔反尔,而未有成效。

为了解决日益严重的失业问题,年2月20日,杜鲁门签署了《年就业法》。根据这项法案,联邦*府必须负责协调和利用自己的一切计划、*策、职权和资源,为找工作的人提供有益的机会。该法案还规定要建立一个经济顾问委员会,正式授权美国玫府制订出旨在防止经济衰退、保持充分就业的财*金融*策。

撰稿人:挫折中的拼搏

发布人:挫折中的拼搏

医学板块——打开健康密码

青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素,视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。在房水循环途径中任何一环发生阻碍,均可导致眼压升高而引起的病理改变,但也有部分患者呈现正常眼压青光眼。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。

继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的,如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等,其致病原因均较为明确。

病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素。增高的眼压通过机械压迫和引起视神经缺血两种机制导致视神经损害。眼压增高持续时间愈久,视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多,但多数还是房水流出发生了障碍,如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。

眼压升高并非青光眼发病的唯一危险因素,部分患者眼压正常却发生了典型的青光眼病理改变,也有部分青光眼患者眼压虽得到控制,但视神经损害仍然进行性发展,说明还有其他一些因素与青光眼发病有关,如眼球局部解剖学变异、年龄、种族、家族史、近视眼、心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等。

原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态,分为闭角型青光眼和开角型青光眼,闭角型青光眼又根据发病急缓,分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。

急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%,女性发病率较高,男女比例为1:4,来势凶猛,症状急剧,急性发病前可有一过性或反复多次的小发作,表现为突感雾视、虹视,伴额部疼痛或鼻根部酸胀。发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血,伴有恶心呕吐等全身症状。急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期,直至视神经遭到严重破坏,视力降至无光感且无法挽回的绝对期。

发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当等均可诱发,表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高,休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明,检查时眼压可正常或波动,或不太高,20~30mmhg,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作,前房角一旦粘连关闭,即可形成暴发型青光眼。

早期症状有四种:经常感觉眼睛疲劳不适。眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解。视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。眼睛经常感觉干。

多发生于40岁以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,常常是疾病发展到晚期,视功能严重受损时才发觉,患者眼压虽然升高,前房角始终是开放的。

眼压正常眼压范围在10~21毫米汞柱,若眼压超过21毫米汞柱,或双眼压差值大于5毫米汞柱,或24小时眼压差值超过8毫米汞柱,则为病理性眼压升高。测量眼压的方法有多种,目前公认Goldmann压平眼压准确性相对最好。房角通过房角镜检查直接观察房角的开放或关闭,从而区分开角型和闭角型青光眼。

视野视野检查是诊治和随访青光眼治疗效果的最重要的检查之一,包括中心视野和周边视野检查。

视盘通过眼底镜、裂隙灯前置镜或眼底照相的方法,观察“杯盘比C/D”的大小、盘沿有无切迹、视盘有无出血、视网膜神经纤维层有无缺损等。

该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录,并可做定量测量,特别对睫状体的形态、周边虹膜、后房形态及生理病理变化进行实时记录,为原发性闭角型青光眼,特别是原发性慢性闭角型青光眼的诊断治疗提供极有价值的资料。

该机采用了低能辐射扫描技术,实时图像记录及计算机图像分析技术,通过共焦激光眼底扫描,可透过轻度混浊的屈光间质,获得高分辨率、高对比度的视网膜断层图像,能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况、视盘的立体图像,并能同时检查视盘区域血流状态和完成局部视野、电生理检查,对青光眼的早期诊断、病情分期及预后分析均有重要价值。

4.定量静态视野,图形视觉诱发电位

青光眼出现典型视野缺损时,视神经纤维的损失可能已达50%。计算机自动视野计通过检测视阈值改变,为青光眼最早期诊断提供了依据,图形视觉电生理PVEP、PE-RG检查,在青光眼中有一定敏感性及特异性,如将上述两种检查结合起来,能显著提高青光眼的早期检出率。

根据典型病史、症状和眼部体征,诊断多无困难,房角镜检查显示房角关闭是重要诊断依据。应注意与急性虹膜睫状体炎相鉴别。

经常有眼胀头痛、视疲劳,虹视雾视等症状尤,在傍晚或暗处、情绪波动时明显者。检查眼压中等度升高、周边前房浅、房角为中等狭窄,眼底有典型的青光眼性视盘凹陷,伴有不同程度的青光眼性视野缺损。

早期多无自觉症状,若眼科检查发现眼压增高、视盘损害、视野缺损三项中有两项以上为阳性,房角镜检查显示房角开放,即可初步作出诊断。

青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能。

急性闭角型青光眼急性发作时要局部频滴缩瞳剂,同时联合应用β-肾上腺能受体阻滞剂点眼,口服碳酸酐酶抑制剂等以迅速降低眼压。待眼压降低,炎症反应控制后进一步考虑做激光切除或其他抗青光眼手术。慢性闭角型青光眼初期可用缩瞳剂或β-肾上腺能受体阻滞剂局部治疗,若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害者,需做滤过手术治疗。

原发性开角型青光眼可先试用药物治疗,局部滴用1~2种眼药控制眼压在安全水平,并定期复查。药物治疗不理想可用激光治疗,或做滤过手术,目前最常用的滤过手术是小梁切除术。

先天性青光眼婴幼儿型以手术治疗为主,可通过房角切开术、小梁切开术治疗;青少年型早期可与开角青光眼相同,药物治疗不能控制时,可做小梁切开或小梁切除术。

继发性青光眼治疗原发病同时,进行降眼压治疗,若眼压控制不满意,可针对继发原因做相应的抗青光眼手术治疗。

撰稿人:挫折中的拼搏??????

发布人:挫折中的拼搏

诗歌板块——领略诗情画意

蜀中九日?九日登高

唐·王勃

九月九日望乡台,他席他乡送客杯。

人情已厌南中苦,鸿雁那从北地来。

九月九日望乡台,他席他乡送客杯。

在重阳节这天登高回望故乡。身处他乡,设席送朋友离开,举杯之际,分外愁。

人情已厌南中苦,鸿雁那从北地来。

心中已经厌倦了南方客居的各种愁苦,我想北归不得。鸿雁为何还要从北方来。

九月九日:指重阳节。

望乡台:古代出征或流落在外乡的人,往往登高或登土台,眺望家乡,这种台称为望乡台。

他席:别人的酒席。这里指为友人送行的酒席。

他乡:异乡。

南中:南方,这里指四川一带。

那:为何。

北地:北方。

歌开头就承题,“九月九日望乡台”,点明了时间是重阳节,地点是玄武山,此处将玄武山比作望乡台,以此来表达乡愁,思乡之情倍增。“他席他乡送客杯”,点明了诗人当时是在异乡的别宴上喝着送客的酒,倍感凄凉。诗歌的前两句就勾勒出了一个易让人伤感的环境,正逢重阳佳节,又是客中送客,自然容易勾起浓郁的乡愁,于是就很自然地引起了下两句对鸿雁看似无理之问:“人情已厌南中苦,鸿雁那从北地来?”

北雁南飞本是自然现象,而王勃偏将自己的思乡之情加在它身上,怪罪鸿雁,我想北归不得,你却奈何非要从北方飞来,平添我北归不能的愁思。这一问虽然毫无道理,却在强烈的对比中烘托了真挚的感情,将思乡的愁绪推向了高峰。这两句是这首诗中的名句,前人在评价这两句诗时说:“读之,初似常语,久而自知其妙。”的确,这一问虽貌似不假思索脱口而出,实际上却是诗人用心良苦、匠心独具之处。诗人将其怀乡之情融入对自然景物的描绘之中,借无情之景来抒发自己内心深沉的情感,开启了唐人绝句寓情于景的先河。

这首诗的抒情手法亦变化多端,第一句用“望乡台”一词突出了诗人乡心之切;第二句以客中送客更突出了在异乡的孤独感;第三句直抒胸中之苦,感情强烈;第四句却委婉别致,借景抒情,以鸿雁的不知南中之苦来反衬自己的思乡之情,这样反复地抒发更是突出了乡愁之浓烈。语言简洁亦是这首诗较大的特色,用了近似日常的口语,如“他席他乡”,“那从北地来”,显得浅近亲切,这也是这首诗流传广泛的原因之一。

初唐时绝句发展缓慢,其表现方式大体上沿袭汉魏和南朝传统。而王勃的这首诗仅以四句来写乡思,却将乡愁抒发得淋漓尽致,突破了唐初宫廷绝句多借咏物寓干进之意的小格局;诗人在诗中还有意吸收了歌行的句调,以虚词递进的句式做结语,对绝句的发展起着重大作用。

撰稿人:挫折中的拼搏??????

发布人:挫折中的拼搏

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