一位大伯进了诊室，没说几句话，突然用头撞墙。浙二眼科中心青光眼科主任王凯*见状，赶忙搀扶住大伯，并制止他接下来的动作。
他看了看大伯的额头，除了刚刚撞墙导致的一两处红肿，还有几处淤青，显然，这种“自虐”的行为，大伯已经不是第一次干了。
随后，大伯“啊啊”叫了两声，又平复了下情绪，接着说，我真的太痛了，眼睛这毛病让我头疼、恶心，太难熬了。
砰砰砰，撞墙声吸引了诊室外候诊患者的注意，大伙都很惊讶。
其中，一位中年女士忍不住哽咽地说，“我也这么痛过，你们可能不理解，青光眼急性发作，痛不欲生啊，甚至比生孩子还痛”。
青光眼，世界首位的不可逆性致盲眼病，如今发病呈年轻化趋势。
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据统计，目前，中国有多万青光眼患者，预计到年将增加到万，其中将会产生万盲人及超过万的视觉残障人士。而在目前确诊的患者中，有近3/4的人在初诊时就已经处于病情中晚期。
今年3月11日~17日是世界青光眼周，今天，让我们来认识青光眼——这个可能是眼科所有疾病中最痛的眼病。
王凯*主任说，撞墙的大伯双手抱头，痛得站不起来，由家人扶着进的诊室。
大伯姓刘，海宁人，68岁，多年来做皮革生意的，几年前不做了，在家里养着。
刘先生身子骨还可以，没什么大毛病，但脾气不太好，和家里人处不来，现在一个人住。春节因为点小事情，他和家里人又吵了几句，气冲冲回到家，翻来覆去睡不着，于是，躺在床上，把电视打开，看了一宿。
刘先生说，房间里没开灯，电视虽然在看，但脑子里一直想着下午吵架的事，很烦躁。差不多过了一夜，窗外天蒙蒙亮，才睡下。
结果，第二天中午起床，眼睛就开始痛，而且越痛越厉害，眼眶痛、头痛、恶心，“头感觉要炸掉，我甚至蹲在地上，后来，饭也吃不进去，睡不着，忍不住撞墙”。他挂了急诊，又转辗了不同科室，最后在浙二眼科中心被确诊为右眼急性闭角型青光眼，眼压高于60mmHg，是正常标准的四倍多，视力仅剩下光感。
为什么这么痛？王凯*主任说，这和眼压有关。人的眼球里有个下水道，氧气和营养代谢后通过这个管道排出，如果排水不畅，水一堆积，眼压就会急速上升，导致视神经和视力受损。眼压飙升，眼球就像个快爆炸的气球，能不痛吗？更怕的是，眼压控制不好，从查出晚期青光眼到失明，最快只有几周时间。
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王凯*主任解释，此病发作诱因包括情绪波动、黑暗环境、点散瞳的眼药水，刘先生就是个典型的例子，在发病前一天，他和家人大吵一架，又关灯看了一宿电视。
“从临床上看，个性强、急躁、易冲动、好胜心强的性格更容易发病。”王凯*主任说，据统计，急性闭角型青光眼多发于老年人，60岁以上占90%，女性发病率较高。
痛是一种信号，但青光眼还有一种类型叫开角型青光眼，初期无症状，也不会痛，等发现了，往往到了晚期，视力难以挽回。现在二三十岁的年轻人也多了起来。“前不久，我们接连接诊好几个女孩子，大学刚毕业，找到工作了，结果在体检偶然发现得了开角型青光眼，都是中晚期，其中一两个人有只眼睛都快看不见了”。王凯*介绍，开角型青光眼发病的病因，除了先天原因，还有近视、糖尿病、高血压的问题，也和平时用眼过度、乱滴眼药水、精神紧张有关。
王凯*建议，40岁前，每两年进行眼睛体检，包括眼压测量和眼底检查。40岁后，每年做一次眼科检查；出现以下症状及时就医：眼胀痛，触摸感觉像石头，看灯光有彩虹，看实物像隔了一层磨砂玻璃，或者视野缩小，比如遛狗往前看，看不到脚下的狗。专家还提醒，不要在强光下和黑暗环境里玩手机、看电视，不要用眼疲劳。
尹金福主任医师
从疾病谱来看，最近几十年，青光眼的病种并没有增加。需要强调的是，得了青光眼，不是一定致盲，关键是控制眼压，可以选择激光治疗控制眼压。据统计，浙二眼科中心年的青光眼门诊激光手术治疗超过一万例。除了激光，药物和手术是治疗青光眼的两大手段。
王凯*主任医师
目前，治疗青光眼最经典的手术是小梁切除术，另外也有一些微创青光眼手术方式可供选择。去年，姚克教授主刀的ABiC微创手术（内路黏小管成形术），也是浙二眼科在全国范围内首次开展的青光眼新手术，适合于开角型青光眼，能与白内障手术联合进行。
吴炜副主任医师
对原发性，开角型青光眼来说，药物是最基础和最首选的治疗手段之一。当然，根据患者个体病情与需求，要进行优化治疗。
陈敏副主任医师
建议青光眼患者饮食要清淡，赤小豆、丝瓜、冬瓜、苡仁豆都是可降低眼压的食物；饮水注意少量多次，一天不能超过毫升；衣着保持宽松，不要引起腹压的增加；适当的散步，慢跑，太极，可改善视神经的血液循环，对青光眼有较大的帮助。
来源：钱江晚报
素材提供：浙医二院眼科
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