青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病。随着人口老龄化，我国青光眼的患病率将逐年增加。据估算年我国青光眼患者的人数可达到万，致盲人数可达到万。
一、POAG的定义
原发性开角型青光眼（POAG）是一种慢性、进行性、伴有特征性视盘和RNFL形态学改变且不伴有其他眼病或先天异常的视神经病变。该病变与进行性视网膜神经节细胞死亡有关。病理性眼压升高是POAG的主要危险因素。
二、POAG的分类
（一）高眼压型
病理性高眼压，眼底存在青光眼特征性损伤和/或视野出现青光眼性损伤，房角开放，并排除引起眼压升高的其他因素，诊断为POAG。
（二）正常眼压型（NTG）
未经治疗的眼压以及24h眼压峰值均不超过正常值上限（眼压≤21mmHg），眼底存在青光眼特征性损伤和/或视野出现青光眼性损伤，房角开放，并排除眼部表现相似的其他视神经病变和假性低眼压相关疾病，可诊断为NTG。研究发现低颅压、低体重指数、低雌激素分泌水平、Flammer综合征、夜间低血压等是NTG的危险因素。
三、POAG的治疗原则
根据患者的眼压、眼底和视野损伤程度，医院的条件和医师的经验，可选择药物、激光、滤过性抗青光眼手术和微创抗青光眼手术给予降低眼压治疗。应重视视神经保护治疗。降低眼压治疗时，应为患者设定目标眼压。
（一）局部降眼压药物治疗
一线用药包括局部使用前列腺素类衍生物、β肾上腺素能受体阻滞剂、α2肾上腺素能受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂。根据患者目标眼压的需要，选择单一或联合药物治疗。若需要联合药物治疗，首选复方固定制剂。
多个国内外指南均推荐前列腺素类药物作为POAG治疗的一线选择。前列腺素类药物降压幅度居于榜首，除此之外，前列腺素类药物的安全性和依从性也较其它类药物更优。
（二）激光治疗
选择性激光小梁成形术可作为POAG的首选治疗方法，可作为部分接受降眼压药物治疗或手术治疗而未达到目标眼压的POAG补充治疗方法。但中国人群的应用效果尚缺乏高质量等级证据。
（三）手术治疗
对于降眼压药物治疗或激光治疗后不能达到目标眼压、视神经形态损伤或视野损伤进展、不能耐受降眼压药物治疗的患者，可考虑手术治疗。
后记
POAG的治疗目标以预防失明为主，使患者在有生之年保持有用的视功能。还要保证患者的生活质量，不仅要让他们看得见，还要看得清、看得好。同时控制成本，降低患者乃至整个社会的负担！
年12月16日，广东泽盛药业有限公司进口原料药拉坦前列素登记号获公示。拉坦前列素于年获FDA批准上市，是一种选择性前列素F2a受体激动剂，适用于降低开角型青光眼和高眼压症患者升高的眼压。
优势与特点：
?降眼压作用持久：至少可维持24小时。
?耐受性好，安全范围大：临床眼用剂量和全身*性剂量至少相差倍。
?临床研究证实，拉坦前列素与曲伏前列素、噻吗洛尔相比，具有更稳定、可靠的降眼压效果，且能够有效减轻视野损伤。
?拉坦前列素导致用药后患者泪膜稳定性下降及泪液分泌减少的程度较曲伏前列素、噻吗洛尔轻微。
国内市场情况：
我国青光眼的患病率逐年增加。据估算年我国青光眼患者的人数可达到万，致盲人数可达到万。根据《中国青光眼指南（年）》，前列腺素类衍生物被列为原发性开角型青光眼（POAG）一线用药。医院抗青光眼制剂和缩瞳药市场规模超过2.16亿元，拉坦前列素市场份额占21.71%，排名第一，销售额超过万元。可见，市场前景极其广阔。
医院抗青光眼制剂和缩瞳药市场格局
数据来源：米内网
原料情况：
?质量标准：符合USP42标准
?内包材：I型中性玻璃瓶（DURAN?YOUTILITY），带聚丙烯螺旋盖和倾倒环
?复检期：36个月
?生产厂家：GENTECS.A.Pharmanoidsite，西班牙
?USDMF
?支持欧美中申报
供应商GENTECS.A.成立于年，专业生产API与HPAPI，特色产品前列腺素及其类似物，可确保持续稳定供应，产品质量上乘，欢迎垂询。
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参考资料
[1]推陈出“新”“青”出于蓝——《中国青光眼指南（年）》解读系列讲座精彩回顾
01
眼球硬正常眼球摸上去是柔软的，像摸到鼻尖的感觉，如果摸到像嘴唇的感觉，可能是眼压偏低，但如果摸到像额头的感觉，那就要小心了，可能是眼压升高了。02
头痛如果眼压急剧上升，神经末梢受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。03
恶心呕吐眼压升高可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心呕吐。04
视物模糊看东西模糊呈蒙雾状，或看灯光有一圈类似于彩虹样的光晕。05
视野缺损大部分患者一开始是感觉不到的，等发现自己视野缺损，往往病情已经发展到中期了，最后甚至可以发展到类似于通过吸管看到的视野范围。由于青光眼病因不同，临床症状也不尽相同，所以患者如果发现不适症状应主动就医，最好每年能够进行一次眼科体检，配合医师进行眼部检查。医院白内障青光眼科刘诚主任表示，40岁以上人群应每年测一次眼压；高危人群，如青光眼家族史、高眼压患者、高度近视或远视度数较大者、有眼外伤或眼科手术史、长期服用皮质类固醇激素者、患有某些基础疾病（如糖尿病、高血压、心脏病、镰状细胞贫血、低血压）等，要检查得更频繁。医院开展的UCP治疗——超声睫状体成形术，其作用机理主要是重塑睫状体结构，减少房水的产生、同时还能开放局部脉络膜巩膜通道，增加房水外流，达到控制病情发展的目的。#青光眼超声睫状体成形术治疗设备#
UCP治疗优势在于其是一种无手术切口治疗的方式，没有眼内感染的风险，可以广泛应用于各类眼压控制不良的患者，并且可以重复进行，不影响随后选择其他治疗方式。UCP相比于传统的降眼压方式（药物、激光、手术）具有非比寻常的优势：◆无切口，安全舒适。◆治疗温和、时间短，一只眼睛治疗仅需几分钟，无痛苦。◆降压效果好，双效降压机制。◆准确、可量化、可重复治疗。UCP超声睫状体成形术治疗适应症较为广泛，适用于：◆原发性开角型青光眼。◆原发性闭角型青光眼。◆部分继发性青光眼（如新生血管性青光眼、白内障术后继发青光眼、角膜移植术后青光眼等）。◆难治性青光眼。▼你可能还想知道▼头痛眼胀恶心，警惕是这个病，别误诊糟糕！睡眠不足可能惹上青光眼！？年轻人也会得青光眼吗？手术医师推荐
龚力力
●主任医师、高级工商管理硕士
●爱尔眼科贵州省区CEO
●医院院长
●贵州省非公立医疗机构协会副会长
●先后担任贵阳市眼科学会副主任委员、省眼科学会委员、美国白内障屈光协会会员
●贵州省卫生和计划生育工作先进个人
●贵州省“百优名医”，被赋予“外科能手”称号
●贵州眼科影响力人物
●白内障首席专家
●10万余例白内障超声乳化复明手术经验
●中国最早赴美学习超声乳化技术并运用该技术治疗白内障的眼科专家之一
●领导、主创、策划、手术演示中国第一部《白内障超声乳化吸除人工晶体植入术》VCD大型视听教材光盘
●《白内障超声乳化吸除人工晶体植入术》书籍主编
●荣获越南卫生部部长颁发特别贡献奖
●荣获美国白内障屈光手术协会授予的《ASCRS》特别荣誉奖
刘诚
●副主任医师
●医院白内障青光眼专科主任
●上万例白内障复明手术经验
●全国白内障手术大师称号
●擅长高度近视合并白内障手术、青光眼白内障联合手术、葡萄膜炎并发白内障手术、晶体不全脱位白内障手术、人工晶体缝合固定术等复杂性白内障手术
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点在看让朋友也看看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇青光眼就是由于眼压升高，引起的视神经萎缩，导致视野缩小，直至失明。并且，青光眼对视神经和视野的损害是不能逆转的，萎缩的视神经是不能再生的。所以，青光眼特别强调早期诊断早期治疗。
问
青光眼的患病原因有哪些？
想知道青光眼的发病原因，首先要知道它的发病原理，今天我们就有医院青光眼专家赵平教授为我们深入浅出的讲解一下，青光眼的发病原理。
青光眼主要分原发性和继发性，目前没有找到明确病因的就属于原发性青光眼，继发性的青光眼往往由于其它眼病导致的。原发性青光眼分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。
01
什么是开什么是闭呢？
眼睛里面是有水的，称为房水，起到支撑眼球结构、维持眼压的作用，同时还营养眼内的组织结构。房水有产生的途径自然也有流出的通道，如果产生和流出是动态平衡的，眼压就会维持在正常的水平；如果产生是正常的，流出的通道堵了，房水流不出去眼压就会升高。
房水流出的通道堵了有两种原因，就像厨房下水道堵了一样。可能是水管上面飘了很多菜叶子，水流不下去了，房水也是如此，如果房角变窄甚至关闭了，那水就流不出去了就属于闭角型青光眼。
而开角型青光眼就像下水道堵了，但是上面没有东西堵着，水就是下不去，阻力来自于下水道里面，眼睛的下水道就是小梁网，小梁网表面没有东西挡着房水仍流不出去，房角是开放的，病变部位在小梁网上，就叫开角型青光眼。
赵平院长表示：需要提醒大家，原发性青光眼无论开角型还是闭角型，都是双眼发病。有时候患者会问我，为什么一只眼有病给我治两只眼？其实两只眼都发病了，只不过发病有先后，医生先治了比较重的那只眼，但是另外一只眼医生也会建议进行早期治疗。
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