近期眼科圈最火爆的热议话题莫过于抗疫英雄艾芬与爱尔眼科的纠纷。针对本事件，有不少业内同行和媒体朋友来询问大白的看法。
直到今天，大白的观点依然只有一个：一切有待于客观公正的第三方鉴定结果！医疗是一个门槛很高专业性很强的行业，别说隔行如隔山，就算大白这个主攻眼外伤、眼底病的医生也对非自己专业领域的知识保持着虚心学习的态度，为了撰写科普，大白也经常向白内障、青光眼、儿童眼科等等方向的专家请教。言归正传，说回艾芬医生的质疑。今天大白在网上看到白内障专家刘保松院长的一篇推文，个人以为相对客观，当中的一些科普知识很值得普通老百姓学习参考，在此分享给各位读者。以下为刘保松院长全文：最近抗疫英雄艾芬白内障手术后半年发生网脱上了热搜，很多人问我白内障手术是不是会引起网脱，医院过度医疗或者检查失误造成了患者眼睛的损害？我仔细观看了艾芬主任发的视频和她术前术后的检查，从眼科医生的角度分析一下这个病例。艾芬主任年轻的时候因为近视，曾经做过准分子激光。这次因为视力下降，诊断为白内障到爱尔眼科做了白内障加三焦点人工晶体植入。根据院方的描述，手术前视力是0.2，手术后视力恢复到0.6（但不知道是远视力中视力还是近视力，估计是远视力），但艾芬主任好像对手术后视力恢复不满意。也曾经多次到爱尔眼科去复查。手术后半年左右视力严重下降，在爱尔眼科诊断为视网膜脱离，医院做了视网膜脱离的复位手术。纠纷点在于，艾芬主任认为爱尔眼科术前术后都没有认真检查眼底，没有查出来视网膜周边的变性。如果早期查出来视网膜变性，可能通过简答的激光治疗，就可以预防网脱，从而怀疑白内障手术的必要性。甚至怀疑爱尔眼科提供的术前照片造假。第一个问题是白内障是不是需要手术。现在白内障手术的适应症已经不是原来的，白内障影响视力在0.3以下可以手术，而是白内障影响视力，或者影响工作生活就可以手术。从病例描述看，患者觉得影响了工作，而且也在本院（医院）做过检查，诊断为白内障才推荐去爱尔做的手术。因此我觉得，应该不存在爱尔为了挣钱，盲目扩大手术适应症的问题。第二个问题是视网膜变性的诊断，是不是早期没有发现，所以造成了视网膜脱离。首先我们要明确一个概念，就是视网膜变性是不是一定需要激光治疗。其实很多人眼睛都存在有视网膜变性，特别是中高度近视眼的患者，90%以上的人都存在程度不一的周边视网膜变性。但90%以上的视网膜变性并不会发生网脱，除非视网膜变性演变成视网膜裂孔。第二个问题是检查。手术前因为晶体混浊，特别是周边混浊的遮挡，很难对周边视网膜做全面和准确的检查，手术后一个月以内，因为伤口恢复的原因，也不能通过三面镜检查来确诊。当然，医院也可以通过广角眼底照相明确检查。据说武汉爱尔眼科是有这个设备的，具体什么原因没有做这个设备的检查不得而知。第三个问题是高度近视眼视网膜脱离的问题。高度近视眼由于眼球变大视网膜变薄，以及玻璃体后脱离等原因，发生视网膜脱离的几率要10倍以上于正常人。根据临床上视网膜脱离的发生情况看，有些人有诱因，比如剧烈运动、外伤等等，但大部分人并没有明确的诱因。因此，一般来说，我们都会提醒高度近视患者，至医院检查一次眼底。最后一个问题就是，一旦发生了视网膜脱离，只要及时手术，一般都可以恢复比较好的视力。据说艾芬主任视网膜脱离手术后视力恢复到了0.5（不清楚是裸眼还是矫正视力）。因此也是要提醒广大高度近视患者，定期复查眼底，预防网脱。一旦发生网脱的症状，比如散光，黑影特别是幕布样的固定黑影遮挡，医院就诊。来源：刘保松讲眼科故事最后，大白想总结一下：实际上本次纠纷的根源还是源于万恶的高度近视，也就是度数超过度的近视。由此可见咱们掌舵人总指挥的高瞻远瞩，“共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来”，近视防控已然上升到了国家战略的高度。近视防控应该从小抓起，从现在抓起，从此时此刻抓起！！如果您是高度近视患者，大白强烈建议您至少每年散瞳或者广角照相详查眼底一次，条件允许的可以半年一次。如果您家的小孩儿是近视的，千万不要放任自流，也不要轻信社会上的各类所谓的“视力矫正”“视力训练”机构，医院进行医学验光及其他相关检查；如果您家老人要是得了白内障，也别拖到“他们说”的“成熟”之后，成熟的白内障无法仔细检查眼底，视力预后也无法预测，对白内障而言，目前的医疗水平已经可以实现“影响到生活质量就可以做”，而并非一定要等到白内障全白，白内障成熟！最后，如果您家小孩儿不听劝告，那么就请您持续的唠叨Ta；同理，如果您家的老人不听劝告，那么也请您持续唠叨Ta！（以上文章均转载自眼科大白有话说和刘保松讲眼科故事，，目的在于分享，如果侵权请告知，24小时内删除）.年最后一次邀请您加入，共同学习、共同进步！！！
.好评如潮的一本“视光专用书”，你还在犹豫吗？
.高度近视带来的眼底并发症，晶体植入术和眼激光手术也解决不了！！！
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