疲劳、干涩、肿痛......对于眼睛出现的一些小毛病，你我可能都习惯随身放一两支眼药水在包包里，感觉不舒服了就滴一滴，但是，有些眼药水乱滴可是会出大事的，其中，激素类眼药水就是需要谨慎使用的一种！
激素类眼药水见效快，但不能贪图方便就擅自乱用喔！
糖皮质激素在眼科中有很广泛的应用，主要成分带“松”字的眼药水多属于激素类眼药水，如地塞米松、氟美松等，这些眼药水有很好的抗炎、抗过敏作用，适用于过敏性眼病、结膜炎、角膜炎、视神经炎等，虽然这类眼药水起效快，但不当使用也易损害眼睛视功能，严重时导致视神经萎缩和视野缺损（即眼睛看到的范围变狭窄）。那么怎样使用激素类眼药水才能避免伤害呢？
激素用药不当累及眼睛
眼药水主要分为激素类、抗感染类、缓解视疲劳类和“人工泪液”等，眼科用药应该按照医嘱对症下药，如沙眼应该用抗生素类药物、视疲劳要用睫状体松弛剂等，但是长期用药还是要咨询医生，否则极易造成严重伤害，如导致激素青光眼、后囊下白内障、干眼症等。
中医院药学部临床药学科主任伍俊妍教授指出，用激素就像踩钢丝一样，患者按医生的指引用药，并且有全程监测，才能把这个药用好。激素类药物产生不良反应的主要原因有四个：
非适应症或禁忌症用药
长期大量用药
选择种类和剂型不当
不适当的停药方式
不过，患者对糖皮质激素的敏感性不一样，有青光眼家族史和中高度近视的人，尤其对激素类眼药水比较敏感。眼压升高的程度也与眼药的制剂种类、浓度、点药的频率和用药持续时间有关。
多数患者停用糖皮质激素后眼压可以逐渐恢复正常，但一旦造成视神经的损伤和视野缺损，恢复的可能性就不大了。因此对于可疑青光眼或有青光眼家族史的个体特别应避免长期应用糖皮质激素。对于临床需要长期糖皮质激素治疗的患者，则应密切观察眼压情况。
激素用药应考虑这些问题
伍俊妍教授特别提醒，激素类药物属于处方药，在使用之前应考虑到以下几大问题：
有无适应症、禁忌症。激素类眼药滴眼用于控制炎症，浅表急性炎症（一般眼睛红肿且有分泌物增多症状）在滴眼后很快就控制住了，但如果出现感染则要有足够的抗感染治疗，此时医生会加上抗生素药物；同时要注意相关的禁忌症如真菌性角膜溃疡等。
给药途径。一般有局部用药（滴眼），球结膜后一些深部的眼部问题可用眼内注射，对于一些免疫性疾病则全身用药（口服激素）。
把握剂量。对于不一样的疾病，所用到的药剂浓度是不一样的。
给药时间。什么时候用、什么时候停都有讲究，比如视神经炎在8天内要进行激素治疗，但要按时复诊，不能自行随意用下去。激素滴眼大部分在症状缓解后就应该停止，不同疾病根据疾病的进展来确定停药时间，如果炎症急剧加重也应该停药，看是否诊断有误，全身用药则要慢慢停。
是否需要联合用药。在使用激素时，在有感染的情况下要配合足够的抗感染治疗。而有时为了加强疗效，减少激素的使用剂量，医生还会根据病情需要使用免疫抑制剂。
文/余伊玲梁娟
编辑/八月
图片来源网络
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