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21年备考测试练习题
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.对于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者，为了明确诊断有无异常增生，首选的诊断方法是
A.唾液及血清念珠菌抗体测定
B.活体组织检查
C.唾液培养
D.直接涂片镜检
E.血CEA测定
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答案：B
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.临床上常用的念珠菌实验室检测方法
A.涂片法、培养法、活检法
B.涂片法、培养法、免疫法
C.涂片法、培养法、基因诊断
D.培养法、活检法、基因诊断
E.涂片法、免疫法、基因诊断
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答案：A
解析:涂片法、培养法、活检法
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.容易引发药物过敏性口炎的药物是
A.解热镇痛药、抗生素类药、安眠镇静药、磺胺类
B.解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、无机盐类药
C.解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、维生素
D.解热镇痛药、安眠镇静药、维生素、抗生素类药
E.解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、复方氨基酸制剂
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答案：B
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.药物过敏性口炎临床诊断依据是
A.发病前的用药史、病损区黏膜出现朱光白色网纹伴充血
B.发病前的用药史、口腔黏膜病损为突然发生的急性炎症、停用可疑致敏药物后，病损很快消退
C.发病前的用药史、口腔黏膜明显充血、水肿、可出现红斑水疱
D.起病急，口腔黏膜明显充血、水肿，可出现糜烂和溃疡
E.起病急，口腔黏膜出现红斑、水泡
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答案：B
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.与口腔扁平苔藓鉴别诊断无关的疾病是
A.白斑
B.类天疱疮
C.盘状红斑狼疮
D.剥脱性龈炎
E.以上都不是
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答案：A
解析:扁平苔藓的鉴别诊断疾病有白斑
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.拔除[YS__3_1.gif]的最佳麻醉方法是
A.颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉
B.颊侧局部浸润，腭侧行腭大孔麻醉
C.颊、腭侧局部浸润
D.颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉
E.颊侧行眶下孔阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉
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答案：D
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-----下一题-----
.关于中央性颌骨癌临床特点的叙述错误的是
A.好发于上颌骨
B.多伴下唇麻木
C.主要来自牙胚成釉上皮的剩余细胞
D.预后较差
E.X线表现有溶骨破坏
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答案：A
解析:好发于下颌骨。
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.临床上一般不用作浸润麻醉的药物是
A.利多卡因
B.布比卡因
C.普鲁卡因
D.地卡因
E.阿替卡因
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答案：D
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.单纯性高血压患者一般血压控制多少以下时可考虑拔牙
A./95mmHg
B./95mmHg
C./90mmHg
D./mmHg
E./95mmHg
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答案：D
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A3/A4型选择题
（-1~-4题共用题干）
一女性，55岁。丧偶8年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。平时性情抑郁，过分容忍，办事无主见，常顺从于别人。1月前行胃癌切除，术中及术后情绪低落，兴趣下降，常独自流泪，有轻生之念。
.患者病前的行为特征为
A.A型
B.B型
C.C型
D.混合型
E.以上都不是
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答案：E
解析:略
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（-1~-3题共用题干）
男，35岁。因5天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），龈红肿明显，移行沟变平。
.还应为患者做的检查如下，除外
A.测体温
B.牙髓温度测验
C.查白细胞计数
D.X线片检查
E.扪诊颌下淋巴结
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答案：A
解析:略
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精华
（-1~-2题共用题干）
患者，女，20岁，主诉：前牙牙缝变大1年。检查：上切牙松动、移位。双侧上下第一磨牙松动Ⅱ度。
.若初步印象为侵袭性牙周炎，最实用、简便的一项辅助检查是
A.中性粒细胞趋化
B.家族史询问
C.龈下菌斑涂片
D.全身系统病检查
E.X片检查
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答案：A
解析:略
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（-1~-2题共用题干）
患者，女，20岁，主诉：前牙牙缝变大1年。检查：上切牙松动、移位。双侧上下第一磨牙松动Ⅱ度。
.如果全身药物治疗，最佳选择是
A.螺旋霉素+替硝唑
B.甲硝唑+阿莫西林
C.螺旋霉素+阿莫西林
D.螺旋霉素+红霉素
E.牙周宁
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答案：B
解析:侵袭性牙周炎的药物治疗是甲硝唑和阿莫西林（可见《牙周病学》第四版页）
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（-1~-2题共用题干）
患者女，29岁，右下后牙疼痛、咀嚼不适一年半，检查见右下双尖牙残冠，X线检查见根尖部一境界清楚的圆形透光区，拔除患牙可见根尖部一绿豆大小肿物，病理学检查见根尖周组织被炎性肉芽组织替代，肉芽组织内可见上皮团块及泡沫细胞。
.应诊断为
A.根尖周囊肿
B.根尖周脓肿
C.急性根尖周炎
D.根尖脓肿
E.根尖周致密性骨炎
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答案：A
解析:根尖周脓肿是口腔颌面部常见病，考查根尖周组织病变的组织学表现和发生原因，要求掌握、记忆。
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（-1~-2题共用题干）
患者女，29岁，右下后牙疼痛、咀嚼不适一年半，检查见右下双尖牙残冠，X线检查见根尖部一境界清楚的圆形透光区，拔除患牙可见根尖部一绿豆大小肿物，病理学检查见根尖周组织被炎性肉芽组织替代，肉芽组织内可见上皮团块及泡沫细胞。
.该病变是由于
A.根尖周组织受病原微生物刺激肉芽组织形成，替代根尖周组织
B.根尖周组织急性渗出性炎症引起水肿
C.根尖周组织化脓
D.根尖周组织瘤样增生
E.根尖周组织变性
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答案：A
解析:根尖周脓肿是口腔颌面部常见病，考查根尖周组织病变的组织学表现和发生原因，要求掌握、记忆。
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（-1~-3题共用题干）
患者，男，45岁，右上后牙咬合痛2个多月。临床检查：右上第一磨牙近中边缘嵴可疑裂纹，探痛（-），叩痛(±)，冷热刺激可引起疼痛，去除刺激1分钟左右疼痛可缓解。
.该患者还应做下列哪项检查
A.根尖片
B.染色检查
C.咬合片
D.光导纤维
E.试验性备洞
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答案：B
解析:牙隐裂一般可用探针检查，如隐裂不明显，可涂以碘酊，使渗入隐裂染色而将其显示清楚。已有牙髓病变者应根管治疗后全冠修复。
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（-1~-4题共用题干）
患者，女性，35岁，主诉左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感，口内左磨牙区前庭沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球样感，黏膜无破溃。
.最有可能的诊断是
A.角化囊肿
B.造釉细胞瘤
C.颌骨中心性癌
D.颌骨骨髓炎
E.骨肉瘤
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答案：A
解析:成釉细胞瘤极少向舌侧膨隆
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（-1~-3题共用题干）
患者男，60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一约3cm×3cm大小溃疡，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1.5cm×2．0cm大小淋巴结1个，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。
.为了明确诊断，最适宜的检查方法是
A.切除活检
B.切取活检
C.吸取活检
D.脱落细胞涂片镜检
E.细针穿刺细胞学活检
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答案：B
解析:1.活组织检查是指在病变部位取一小块组织制成切片，在显微镜下观察细胞组织形态，确定病变分期，是最为准确可靠的方法，所以B正确；切除活检在确诊之前不能确定切除范围，造成早期手术创口过大，增加感染和扩散风险，所以不选A；吸取活检同于细针穿刺细胞学活检，适用于唾液腺和某些深部肿瘤的诊断，所以C、E不选；脱落细胞涂片镜检用于确诊天疱疮，所以E不选，故此题选B。(2.T[2.gif]--肿瘤最大直径大于2cm，但不超过4cm，本患者溃疡面积3cm×3cm，属T[2.gif]期；N[1.gif]同侧单个淋巴结转移，最大直径小于或等于3cm，该患者病变侧（右颈上部）触及1.5cm×2．0cm大小淋巴结1个，质中偏硬、尚可活动，属N[1.gif]期；M[0.gif]--无明显远处转移，故患者为T[2.gif]N[1.gif]M[0.gif]，选B。(3.牙龈癌辅助检查主要是X线片检查，对牙龈癌有诊断意义，有助于确定病变范围和程度，表现为病变区的溶骨性破坏，所以D正确。B超对深部软组织肿瘤有诊断意义，但对于口腔表面的肿瘤意义不大，所以A不选，B、C、E对口腔浅表肿瘤诊断花费过大，不建议使用，所以排除，故此题选D。
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-----下一题-----
（-1~-4题共用题干）
患者女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为"鳞癌Ⅰ级"。查见溃疡3cm×2cm，小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。
.对该患者应首先补充的局部检查是
A.CT
B.B超
C.颌骨X线片
D.核素骨扫描
E.PET
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答案：C
解析:1.牙龈癌需要做口腔X线片检查以确定牙龈癌侵犯的范围，是否有周围组织浸润，需要常规拍摄X线片，所以C正确；CT和B超用来查看深部的肿瘤，而牙龈癌比较表浅，所以A、B不选；核素骨扫描和PET用来查看肿瘤的转移情况，而不是首先补充的检查，所以D、E不选；故此题选C。(2.原发癌(T)分期：①Tis：原位癌；②T[1.gif]：肿瘤最大直径2cm或以下；③T[2.gif]：肿瘤最大直径大于2cm，但不超过4cm；④T[3.gif]：肿瘤最大直径大于4cm;⑤T[4.gif]：肿瘤侵犯邻近结构，如侵入骨皮质、舌的深部（舌外）肌肉、上颌窦、皮肤。患者应为T[2.gif]期，故选B。(3.牙龈癌的治疗以外科手术为主，病变仅局限于牙槽突，下颌牙龈癌可进行保留下颌骨下缘的颌骨矩形切除，排除D、E；牙龈癌容易发生颈淋巴结转移，T[2.gif]、T[3.gif]牙龈癌淋巴结N[0.gif]者可进行选择性淋巴结清扫术，也可不作颈淋巴清扫而密切观察，排除A、B；所以C正确。此题选C。(4.颌骨破坏到根尖水平，需要进行下颌骨部分或者一侧切除，所以排除A、B、C;牙龈癌容易发生颈淋巴结转移，T[2.gif]、T[3.gif]牙龈癌淋巴结N[0.gif]者可进行选择性淋巴结清扫术，也可不作颈淋巴清扫而密切观察，可排除E；故D正确，所以此题选D。
↓↓↓
-----下一题-----
（-1~-5题共用题干）
某男性患者，30岁，有吸*史(注射)。近半年来体重减轻，发烧，口腔反复发生真菌感染。首先考虑为AIDS。
.为进一步确诊，需抽血检查哪项指标()
A.血常规
B.AFP
C.抗一HIV抗体
D.针对HIV的CD8＋细胞
E.红细胞沉降率
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答案：C
解析:抗一HIV抗体是否阳性是确诊艾滋病的标准。因为机会性感染是艾滋病患者最常见的并发症，而且在疾病早期就有表现。由HIV的传播途径:血液、体液以及母婴传播均是可传播途径，但血液的传染性最强。齐多夫定是治疗AIDS患者的必选药物。它具有一定的抗病*能力。AIDS患者的传播途径包括:性传播、血液传播、母婴垂直传播、医源性感染等。
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-----下一题-----
精华
.首先应使用药物治疗的是()
A.HIV感染
B.止呕
C.降温
D.止泻
E.真菌感染
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:抗一HIV抗体是否阳性是确诊艾滋病的标准。因为机会性感染是艾滋病患者最常见的并发症，而且在疾病早期就有表现。由HIV的传播途径:血液、体液以及母婴传播均是可传播途径，但血液的传染性最强。齐多夫定是治疗AIDS患者的必选药物。它具有一定的抗病*能力。AIDS患者的传播途径包括:性传播、血液传播、母婴垂直传播、医源性感染等。
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-----下一题-----
精华
.传染性最强的体液是()
A.唾液
B.粪便
C.尿液
D.血液
E.汗液
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答案：D
解析:抗一HIV抗体是否阳性是确诊艾滋病的标准。因为机会性感染是艾滋病患者最常见的并发症，而且在疾病早期就有表现。由HIV的传播途径:血液、体液以及母婴传播均是可传播途径，但血液的传染性最强。齐多夫定是治疗AIDS患者的必选药物。它具有一定的抗病*能力。AIDS患者的传播途径包括:性传播、血液传播、母婴垂直传播、医源性感染等。
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-----下一题-----
精华
.在艾滋病的治疗中，经常选用的抗病*药是()
A.无环鸟苷
B.金刚烷胺
C.金刚乙胺
D.齐多夫定
E.利巴韦林
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:抗一HIV抗体是否阳性是确诊艾滋病的标准。因为机会性感染是艾滋病患者最常见的并发症，而且在疾病早期就有表现。由HIV的传播途径:血液、体液以及母婴传播均是可传播途径，但血液的传染性最强。齐多夫定是治疗AIDS患者的必选药物。它具有一定的抗病*能力。AIDS患者的传播途径包括:性传播、血液传播、母婴垂直传播、医源性感染等。
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-----下一题-----
精华
.AIDS的传播途径有()
A.性行为
B.血液传播
C.母婴传播
D.A＋B选项
E.A＋B＋C选项
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:抗一HIV抗体是否阳性是确诊艾滋病的标准。因为机会性感染是艾滋病患者最常见的并发症，而且在疾病早期就有表现。由HIV的传播途径:血液、体液以及母婴传播均是可传播途径，但血液的传染性最强。齐多夫定是治疗AIDS患者的必选药物。它具有一定的抗病*能力。AIDS患者的传播途径包括:性传播、血液传播、母婴垂直传播、医源性感染等。
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-----下一题-----
精华
（-1~-2题共用题干）
某男性患者，40岁。气喘发作2小时，检查发现呼吸急促，三凹征，缺氧，心率次/分。
.治疗上除给予吸氧外，还应立即给予()
A.沙丁胺醇＋氨茶碱
B.肾上腺素＋青霉素
C.倍氯米松＋沙丁胺醇
D.氨茶碱＋肾上腺素
E.异丙肾上腺素＋色甘酸钠
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:哮喘发作患者除吸氧外，还应给予倍氯米松＋沙丁胺醇。如果病人血压高，应选择可乐定、哌唑嗪、依那普利或硝苯地平。如果病人患有闭角型青光眼，应选择毛果芸香碱。如合并有支原体肺炎应加用红霉素。
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-----下一题-----
精华
.如果病人血压高，应该选择下列哪种降压药()
A.可乐定
B.哌唑嗪
C.依那普利
D.硝苯地平
E.以上均可
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:哮喘发作患者除吸氧外，还应给予倍氯米松＋沙丁胺醇。如果病人血压高，应选择可乐定、哌唑嗪、依那普利或硝苯地平。如果病人患有闭角型青光眼，应选择毛果芸香碱。如合并有支原体肺炎应加用红霉素。
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-----下一题-----
精华
（-1~-4题共用题干）
女，19岁，上前牙松动3年，检查见上切牙松动Ⅱ°,扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎。
.为确诊还应做的最重要的检查是()
A.查血
B.活检
C.脱落细胞诊断
D.拍X线片
E.力测定
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答案：D
解析:怀疑局限性青少年牙周炎，重点检查切牙以及第一磨牙邻面，拍摄X线片，有助于发现早期病变。局限性青少年牙周炎的临床表现:好发于切牙和第一磨牙，第一磨牙近远中垂直骨吸收，牙龈炎症表现轻微，有深牙周袋，龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌，切牙区水平吸收，但是不会侵犯全口牙，而其他选项内容都可在局限性青少年牙周炎的临床表现中出现，所以都错误。局限性青少年牙周炎的治疗:牙周基础治疗同慢性牙周炎，但是因病源微生物入侵牙周组织，单靠机械刮治不易彻底消除，有的患者还需要翻瓣手术清除组织内的微生物。需要反复进行口腔卫生指导。而且本病较易复发，要加强定期的复查和必要的后续治疗。本病常需要服用抗菌药，但是应该针对伴放线放线杆菌，常服有四环素，而不是甲硝唑。第一磨牙近远中垂直骨吸收，切牙区水平吸收，可见并不都是水平吸收。初期牙槽骨仅表现为疏松、早期可见到牙槽硬骨板模糊不清，但牙槽骨无明显吸收，病变中晚期，骨吸收多呈杯状或角形吸收、牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致都是局限性青少年牙周炎的牙槽骨吸收特点。
↓↓↓
-----下一题-----
精华
.若已确诊，其可能还具有的特征如下但不包括()
A.上颌第一磨牙近中垂直骨吸收
B.病变累及全口牙
C.牙龈炎症表现轻微
D.龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌
E.上前牙有深牙周袋
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:怀疑局限性青少年牙周炎，重点检查切牙以及第一磨牙邻面，拍摄X线片，有助于发现早期病变。局限性青少年牙周炎的临床表现:好发于切牙和第一磨牙，第一磨牙近远中垂直骨吸收，牙龈炎症表现轻微，有深牙周袋，龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌，切牙区水平吸收，但是不会侵犯全口牙，而其他选项内容都可在局限性青少年牙周炎的临床表现中出现，所以都错误。局限性青少年牙周炎的治疗:牙周基础治疗同慢性牙周炎，但是因病源微生物入侵牙周组织，单靠机械刮治不易彻底消除，有的患者还需要翻瓣手术清除组织内的微生物。需要反复进行口腔卫生指导。而且本病较易复发，要加强定期的复查和必要的后续治疗。本病常需要服用抗菌药，但是应该针对伴放线放线杆菌，常服有四环素，而不是甲硝唑。第一磨牙近远中垂直骨吸收，切牙区水平吸收，可见并不都是水平吸收。初期牙槽骨仅表现为疏松、早期可见到牙槽硬骨板模糊不清，但牙槽骨无明显吸收，病变中晚期，骨吸收多呈杯状或角形吸收、牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致都是局限性青少年牙周炎的牙槽骨吸收特点。
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-----下一题-----
精华
.对该患者的治疗措施中不适当的是()
A.牙周基础治疗
B.反复进行口腔卫生指导
C.首选口服甲硝唑
D.基础治疗后进行翻瓣手术治疗
E.定期复查复治
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:怀疑局限性青少年牙周炎，重点检查切牙以及第一磨牙邻面，拍摄X线片，有助于发现早期病变。局限性青少年牙周炎的临床表现:好发于切牙和第一磨牙，第一磨牙近远中垂直骨吸收，牙龈炎症表现轻微，有深牙周袋，龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌，切牙区水平吸收，但是不会侵犯全口牙，而其他选项内容都可在局限性青少年牙周炎的临床表现中出现，所以都错误。局限性青少年牙周炎的治疗:牙周基础治疗同慢性牙周炎，但是因病源微生物入侵牙周组织，单靠机械刮治不易彻底消除，有的患者还需要翻瓣手术清除组织内的微生物。需要反复进行口腔卫生指导。而且本病较易复发，要加强定期的复查和必要的后续治疗。本病常需要服用抗菌药，但是应该针对伴放线放线杆菌，常服有四环素，而不是甲硝唑。第一磨牙近远中垂直骨吸收，切牙区水平吸收，可见并不都是水平吸收。初期牙槽骨仅表现为疏松、早期可见到牙槽硬骨板模糊不清，但牙槽骨无明显吸收，病变中晚期，骨吸收多呈杯状或角形吸收、牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致都是局限性青少年牙周炎的牙槽骨吸收特点。
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