双眼视觉病历
姓名：**成性别：男年龄：5周岁日期：17.12.16检查记录者：邓立双
主诉
发现视力不佳一个月
裸眼视力OD:0.5OS:0.6
主导眼：右
病史(原镜度)
无验配史
眼
位
检
查
三棱镜
√遮盖
□Madox
5M
33CM
裸眼：0△
-4△
戴镜
眼球运动
双眼
正常
单眼
正常
屈
光
度
检
查
小瞳
OD：-1.25DS
矫正视力
0.8-
OS：-1.00DS
0.8-
散瞳
OD：+1.25DS
1.0
OS：+1.25DS
1.0
调
节
检
查
Worth4点：正常
AC/A：
BCC：OD:+0.25OS:0
NRA/PRA：OD:+2.00/-3.50OS:+2.00/-3.25
Flapper：标准：±2.0OD：12cpm;OS：12cpm
接受：OD：+2.00/-6.cpmOS:+2.00/-6.cpm
同视机检查
Ⅰ级
自觉
斜角
裸眼+3°
他觉
斜角
裸眼+4°
戴镜
戴镜
Ⅱ级
融合点：+3°融和范围：-4~+26(10°片sc)
AC/A：
Ⅲ级
立体视：有
Titmus立体视：40s
特殊
检查
生物测量R:眼轴长度22.41mm角膜曲率:42.56
L：眼轴长度22.44mm角膜曲率：42.86
初步诊断
假性近视
处理
意见
1.训练：视力拓展训练调节放松训练调节灵活性训练融像训练；
2.药物：美多丽睡前两次；
3.中医理疗放松调节。
预后
经过训练后裸眼视力达到R:1.0L:1.0；散瞳验光双眼为远视；
姓名：**维性别：男年龄：7周岁日期：17.12.16检查记录者：邓立双
主诉
发现视力不佳一个月
裸眼视力OD:0.8OS:0.8
主导眼：左
病史(原镜度)
OD：OS：
眼
位
检
查
三棱镜
√遮盖
□Madox
5M
33CM
裸眼0△
-8△
戴镜
眼球运动
双眼
正常
单眼
正常
屈
光
度
检
查
小瞳
OD：-0.25DS
矫正
视力
1.0
OS：-0.50DS
1.0
散瞳
OD：+1.75DS
1.0
OS：+1.50DS
1.0
调
节
检
查
Worth4点：正常
AC/A：
BCC：0
NRA/PRA：+2.25/-4.50
Flapper：标准：±2.0OD：12cpm;OS：12cpm
接受：OD：+2.00/-6.cpmOS:+2.00/-6..5cpm
同视机检查
Ⅰ级
自觉
斜角
裸眼+11°
他觉
斜角
裸眼+11°
戴镜
戴镜
Ⅱ级
融合点：+11°融和范围：-5°~+24°(10°片sc)
AC/A：
Ⅲ级
立体视：有
Titmus立体视：60s
特殊
检查
生物测量R:眼轴长度22.38mm角膜曲率:43.83
L：眼轴长度22.12mm角膜曲率：44.01
初步
诊断
假性近视
处理
意见
1.训练：视力拓展训练调节放松训练调节灵活性训练融像训练；
2.药物：美多丽睡前两次；
3.中医理疗放松调节。
预后
经过两次训练裸眼视力达到OD:1.0OS:1.0；散瞳验光双眼为远视；
新梅视光兄弟假性近视治疗案例分析
这是近日在新梅视光做假性近视治疗的一对可爱的小兄弟的病历。这两个孩子是家长发现视力下降后，来我门诊初次小瞳验光均为近视，经两次强化治疗，视力恢复正常，散瞳验光发现两个人均是假性近视，尚有部分远视储备，符合该年龄儿童眼发育规律，可以不戴眼镜。目前这一对可爱的小兄弟还一直坚持在新梅视光做假性近视的康复治疗。
在这里新梅视光提醒大家发现孩子是假性近视，家长也不可放松警惕！假性近视会造成视物模糊，模糊的视力会刺激眼轴发育，眼轴增长一毫米，近视增长三百度！若不及早以全方位检查结果为导向，进行系统治疗，假性近视必然“弄假成真”。
假性近视是过度应用调节造成的调节紧张、调节痉挛、不能放松造成的一种功能性近视。假性近视不会伴随有眼轴曲率等眼部器质性改变。而且假性近视经恰当的治疗是完全可以恢复的。
在假性近视的诊断治疗方面我们应该注意哪些呢？
1.必须要做系统的眼健康、眼发育状态及屈光状态的检查：初次检查患者应做眼生物测量，判断眼轴长度和角膜曲率，正常青少年眼轴长度应为22~23mm，眼轴长1mm=三百度近视；角膜地形图可以评估角膜散光；眼压检查：正常眼压10-21mmHg，眼压高不能散瞳，易诱发青光眼；
2.必须要做睫状肌麻痹综合验光：只有麻痹睫状肌验光可排除调节紧张造成的假性近视，避免错配眼镜，弄假成真；有些假性近视患者还可以每天睡前点少量的睫状肌麻痹剂来缓解调节紧张，只要眼压不高，睫状肌麻痹剂长期用对眼睛没有害处。
3.不要用视力来代替屈光度：视力并不能客观反映患者实际的屈光不正情况，只有经过散瞳综合验光才能确切判断眼睛真实发育状态，给予恰当治疗。
4.假性近视治疗：在我们新梅视光，对于假性近视的治疗已形成体系：包括放松调节的训练、中医理疗、穴位按摩、耳穴压豆、中药离子导入、脉冲、艾灸等方法，我们会根据患者情况拟定治疗方案，而且及时调整更换。
最新调查资料显示，在已经配戴眼镜的人群中，有10%是假性近视是不该戴眼镜的。如未经散瞳确诊、治疗而直接戴上了本来可以不用戴的眼镜，不久也就变成了真性近视；另外有50%是混合性近视，即包含部分假性近视和部分真性近视，如未去除假性近视成分就戴上了“超负荷”度数的眼镜，就会使度数快速进展并产生视疲劳；而仅仅有40％的患者为单纯真性近视。
温馨提示：当您的孩子出现视力下降、视疲劳、眯眼、眨眼、皱眉、歪头等现象时，要及时予详细的屈光系统检查，来确定是真性近视还是假性近视，根据每个孩子的症状拟定个体化的治疗方案。
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