今天,我们一起来讨论的是一起售后配戴不适的案例，我们探讨的是在验光配镜工作过程中，如何把我们学习到掌握到的视光知识更全面灵活的应用于实际顾客的接待和问题的处理。
先来看具体的案例。
我们一起来看一下，这位顾客前期检查和配镜的情况，这位验光师提供给我的信息，关键点就是顾客觉得双眼视力差，严重头疼头晕不适，要求退货。
那么，我接诊复查时，又做了二次问诊。
其中获得到了更多跟配戴不适相关的信息。
职业是重点小学的老师，用眼需求比较大。
戴镜觉得周边发光，有彩虹现象。我怀疑镜片的色散引起顾客的不适。
双眼视力明显低于单眼视力，怀疑度数近视过矫，或者眼位需要进一步检查。
平时还开车上下班外出，说明顾客对于视力的要求比较高。
在主觉验光前，检影时我发现顾客的影动不清，时而轻微顺动，时而轻微逆动。所以在接下来的主觉验光中，我着重放慢了雾视的过程，让顾客在视力下降的过程中，调节逐渐放松下来，并能够多一些沟通的时间，多了解顾客的实际需求。
沟通中，顾客提到戴旧眼镜视力也是可以的，但是在傍晚刚开了路灯时，会看到灯有一圈光晕，很明显。她觉得视力可能下降，才重新验光配镜的。
其实，这又提示我们，顾客的用眼要求和视觉敏感度都比较高，我们有必要检查得更全面。
在散光表的检查中，我们发现了顾客的右眼存在非常低的逆规散光。但由于对视力的影响很明显，我们在处方中会尝试着加进去。
而最终整体的验光，我们发现，新眼镜确实是明显近视过矫。
最重要的双眼平衡中，我们查到顾客主导眼的同时，发现双眼分视时，视标明显的错位。上行视标是右眼看到的，而下行视标是左眼看到的，说明顾客有交叉性复视。而交叉性复视又是外隐斜的特征。有条件的情况下，我们应该接下来检查下，顾客的远见眼位。但是由于这位老师的职业关系，时间比较紧张，来不及继续检查视功能。交替遮盖和遮盖去遮盖实验，证明远见眼位为外隐斜，但不能定量。
先确定验光结果后，我们需要进行复核试戴。
试戴和一系列调整后，我们比较发现，还是主觉验光的结果最合适。
那么，处理方案分为两部分。一部分肯定是调整镜片度数。另一部分是调整商品。
就现在顾客出现的问题而言，我觉得更换镜架更能彻底解决色散的问题，于是将无框钻石切边镜架更换为尺寸更小一些的全框镜架。这样，色散造成的彩虹现象能够感受得不突出，甚至可能感受不到。
我们来总结一下，大多数出现案例不适，很大程度上都和验光师的检查不标准，不细致有很大关系。另外一点，好的验光师一定都有很好的沟通能力，多去倾听顾客的需要。
在这个案例中，对于26岁的顾客，并没有做雾视。但如果能认真一些问诊，我们会知道这位顾客的职业是重点小学英语老师，她的用眼距离很多处于中近，并且英文字需要很高的精细辨识，这样顾客的调节会参与的很多，所以验光中调节的放松尤为重要。
而平时又上下班开车的话，还需要兼顾远距离视力的清晰与舒适。一开始的验光可能是既没有做到很好的双眼平衡，又没有全面的试戴，导致眼镜最终配戴效果的不好。
在帮助顾客选择商品时，也应该注意，除了经济利益，专业永远才是第一位的，多从专业上提供帮助，我们的工作才更有意义，我们的价值才能更好的体现。
今天的微课堂就到这里了，希望对同学们都能够有所收获！也希望大家把自己的疑问或者遇到处理不当的案列留言分享给我们，老师会进行筛选统计，把一些常见的问题定期为大家作解答。
《眼科.视光-屈光矫正学》
《眼科·视光-屈光矫正学》是作者根据徐广先生建议，编写的一部关于验光后怎样进行屈光学处置，以使被测者获得佳矫正效果的专著。本书是我国本以眼的屈光不正和眼-视光学异常为对象，介绍使用框架眼镜对屈光不正以及眼病所涉及的屈光问题进行矫正与矫治具体方法的实用性书籍。本书既对眼科-视光学的基本理论知识、矫正和矫治基本原则进行了介绍，也对矫正与矫治过程中的具体情况进行了分析，并提出了相应的处置办法。本书还对白内障、青光眼、弱视眼、屈光手术后残留屈光的验光配镜问题提出了很多建议。本书文字通俗简洁，图文并茂，特别适合眼科医生、验光师、配镜师在业余时间进行专业自学和日常工作中的查阅。本书为从事眼视光职业教育与培训工作的人员查阅相关知识提供免于翻阅过多书籍的便利，还可供各类视光学院校师生使用。