TUhjnbcbe - 2021/1/25 3:22:00
1、国医大师唐由之：眼底病须全身辨证首届国医大师唐由之是我国中医、中西医结合眼科的学术带头人，他认为眼科疾病须全身辨证论治。微观辨证：眼部望诊是微观辨证的基础，仪器的使用使的眼底病变更为直观，变局部为整体，平面为立体，静态为动态。气血辨证：眼是多血多气器官，对于较为复杂的病情当责之于气血。阴阳辨证：视网膜色素变性多为阳不胜阴。治疗原则宜益火之源，以消阴翳；用阴病治阳的方法，培补肾阳。体质辨证：据体质辨证施治，对无明显症状的动静脉阻塞患者，大多发生在中青年人、阴虚、气虚体质人较多。病因辨证：青光眼患者，根据不同类型采用降眼压药物或手术治疗。眼压稳定后用中药治疗，滋补肝肾，活血化瘀为主。专方辨证：对于病因明确，证型单一可用，例如明睛颗粒的使用。2、国医大师廖品正：内障眼病多虚多瘀第三届国医大师廖品正，主张内障眼病多虚多瘀，用药时注重药物的多效性，不论补泻均不矫枉过正。她认为活血化瘀药、麝香冰片等通窍药久用耗气伤阴，须阴阳合抟而睛明。成医院李翔介绍了廖品正的代表方。优糖明1号方：益气养阴、补益肝肾、通络明目。兹用*芪、葛根、干地*、枸杞子、决明子、茺蔚子、蒲*、水蛭。优糖明2号方：益气补肾、化瘀通络、消痰散结。兹用*芪、枸杞、山茱萸、淫羊藿、女贞子、墨旱莲、生蒲*、三七粉（冲服）、益母草、地龙、昆布。养阴明目方：滋养肺肾、清热明目。兹用干地*、石斛、麦冬、五味子、枸杞、丹皮、桑叶、菊花、蝉蜕、薄荷、白芍、甘草。化瘀消肿方：活血化瘀、利水消肿。兹用益母草、川芎、生蒲*、三七、牡丹皮、桑白皮、地龙、昆布、*芪、白术。兔苓丹：滋肾益脾、化瘀消滞。兹用菊花、菟丝子、枸杞、茯苓、白术、丹参、莪术、山楂、昆布、三七。3、韦氏中医眼科：外眼病多为风火韦氏中医眼科发源于浙江省东阳市，历代传人中以韦文贵、韦文轩、韦玉英、韦企平为代表，擅长采用中药、针灸等内外治法治疗多种内外障眼病，认为外眼病以风火为主，祛邪解表，轻可祛实。对于实火可以釜底抽薪，对已经中西医治疗后的疑难杂症，一方面要扶正祛实，另一方面要把西药全部停药后再使用中药。第四代传承人、北医院韦企平介绍韦氏眼科用药特色如下。药量少：羌活、细辛、蝉衣、薄荷、*连等常用1～3克，荆芥、防风、辛夷、牛蒡子、桑叶等常用3～6克，甘菊、木瓜、草决明、青葙子、蔓荆子等常用9克左右。组方精当：四物翳汤：四物汤加木贼草、白蒺藜、谷精草、青葙子、密蒙花。赤石脂、石决明二药是治疗角膜病常用之品，通过临床观察，二药合用对角膜溃疡有减轻炎性渗出、促进溃疡愈合和消退角膜翳作用。4、庞氏中医眼科：独特的理法方药体系庞氏中医眼科创始于清末，发展于民国，壮大于新中国成立以后，经历了多年，其间涌现出了庞传薪、庞赞襄、庞万敏等一大批知名的中医眼科专家。医院张铭连介绍了庞氏中医眼科独具特色的理法方药体系。火热理论：主张目无火则不病，善治目者以清热泻火为先。但用药上又忌大苦大寒之品，用药多用甘寒药，少用苦寒药。四大地点学说：眼之上为太阳膀胱经，属太阳地；眼之下为阳明胃经，属阳明地；大眼角（内眦）为少阴心经，属少阴地；小眼角（外眦）为少阳胆经，属少阳地。临床根据病变累及的部位，结合全身经络在眼上的聚散离合来遣方用药。尤重调理脾胃，养护中气。目病多郁论：认为眼病虽有虚实之分，但无论虚证、实证，其症结都是“郁”，实证为因郁而滞，虚证为因郁而虚。治疗原则舒肝解郁，健脾清热，常用逍遥散加减。热性眼病与杂性眼病分类：热性眼病采用分期论治；杂性眼病病机是脏腑功能失调，精、气、血、津液失常，其治疗也围绕精、气、血、津液等进行辨治。目络瘀阻论：缺血性眼病是常见的眼科疾病，“瘀阻”病机不同，治疗各异。5、名中医陆南山：治疗眼病宜求本陆南山，原上海第二医学院（现上海交通大学医学院）教授，医院中医眼科主任。陆南山潜心研究中国古代眼科理论“五轮学说”，结合多年临诊经验，提出“肝肾立论”“脾胃论治”“健脾利湿”。上海医院吴星伟介绍了陆南山学术思想。陆南山认为眼科疾病的治疗宜治病求本，审证求因，辨证施治。如“静脉周围炎”眼内出血病，要抓住发病者多为青年男性，相火过旺的特点，不管临床证候多复杂，治疗只需从养阴液，清相火着手，特拟“减味阿胶汤”为该病专方。陆南山善于化裁古方，扩大古方的应用范围，如将《伤寒论》中的白虎汤用于治疗色素膜炎，吴茱萸汤用于治疗急性青光眼的头痛呕吐；《原机启微》中的*连天花粉丸（汤）治疗慢性结膜炎；《银海指南》中的柏香丸治疗翼状胬肉手术后复发者。6、名中医高健生：温阳通络开郁法高健生，中医院原院长，第四批名老中医药专家学术经验继承工作室指导老师，擅长治疗眼科多种疑难病症。中医院严京介绍了高健生学术思想。高健生发现古今医家治疗眼科疾病时祛风清热药使用较多，从肝论治眼病多，但从阳气、阳虚论治者相对较少。眼病患者中老年人多、慢性病多、疑难病多，若不辨明阴阳寒热，一味使用寒凉药物，反而更伤人体阳气，加重病情。故而在治疗多种眼疾时需注意顾护阳气，组方中寒热并用，既清在上之热，同时使用附子、细辛、干姜、川椒等辛热之药助肝脾阳气。如用《伤寒论》中的麻*附子细辛汤治疗视神经炎、过敏性结膜炎、糖尿病眼病、静脉阻塞等病，疗效甚佳。常用益气升阳举陷法，如对气虚日久而阳虚的患者，益气、补脾阳、温肾阳，补火生土，常选用附子、仙灵脾、川草乌等。尤其需应用散阴寒、温中止痛、暖脾止泻之川椒，集温阳、通阳、引阳于一身。并根据目为上焦，居阳位，重视升阳药、引经药的应用，祛风药不局限于升麻、柴胡，还可以用蔓荆子、防风、白芷、羌活等。7、名中医张望之：从郁论治五轮方已故全国知名眼科名老中医张望之，著有《眼科探骊》。张望之受老师赵化龙“人身诸病，多生于郁，而眼病亦然”的影响，认识到内障眼病多因久病生郁，郁久而生眼病。故以开郁导滞为治法，倡导“从郁论治眼病”，创制五轮主方，疗效优异。河南中医学院张风梅介绍了张望之五轮主方。肉轮主方：健脾和胃，清热燥湿。茯苓30克、丹皮24克、*连10克、*芩10克、滑石10克、川芎10克、薄荷10克。血轮主方：清热凉血，活血通滞。淡竹叶30克、丹皮24克、栀子10克、陈皮10克、荆芥穗12克、茺蔚子18克。气轮主方：清热泻火，除湿祛风，活血解*。生石膏30克、西滑石12克、荆芥12克、桑白皮12克、茺蔚子12克、山栀子10克、霜桑叶30克、牡丹皮24克。风轮主方：清热解*。元参40克、*柏10克、金银花30克、茺蔚子15克、三七参1.5克、生甘草3克。内障病主方：开瘀导滞，通窍明目。当归30克、川芎10克、茺蔚子15克、香附12克、桃仁10克、生甘草3克、*芪12克。热证加川贝、桑叶、竹茹；寒证加桂枝、防风、生姜。提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇