医院医院
最新研究
急性原发性房角关闭并睫状体上腔渗液是指原发性闭角型青光眼(PACG)急性发作期，脉络膜血管失去支持而扩张，同时血管内血压与眼压间压差加大，使液体在睫状体脉络膜上腔内迅速积聚。目前关于这类疾病的治疗研究倾向于药物常规治疗及手术治疗，但是治疗效果还有待提高。此外，关于其致病机制的研究亦较少。Kumar等教授曾指出，在新加坡人群中，姊妹染色单体交换（SCE）并急性原发性房角关闭(APAC)的发生率为25%，且原发性闭角性青光眼的发生率为15.7%。Sakai教授的研究亦已有结果证实，在日本，SCE并发APAC的发生率为58%，且对侧眼也出现病情的发生率为23%。You等教授在中国有研究发现，SCE的发生率为29.3%，且对侧眼有APAC但并没有出现渗液。
本研究中选取26名APAC并发单侧SCE患者，入选标准为：（1）APAC首发患者；（2）IOP≥40mmHg；（3）使用降眼压药物，并进一步检查。此次临床评估所用的检查方法包括最佳矫正视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查、房角镜检查、A/B超、UBM。
同时，试验过程中均按照睫状体上腔渗液分级为标准：
0级：无
1级：裂隙样改变（睫状体间隙少于睫状体厚度的一半）
2级：带状改变（睫状体间隙大于睫状体厚度的一半）
3级：显著变化（睫状体间隙大于睫状体的厚度）
结果如图表中显示，1级占46.15%，2级占34.61%，3级占19.23%。所有试验眼均发生在四个象限，在修复过程中也会发生渗出。B超中显示，19.23%同时出现脉络膜分离。分级与ACD之间存在负相关（R=0.，P=0.）。
从机制部分探讨，急性原发性房角关闭并睫状体上腔渗液的发生可能有如下原因：
（1）高眼压所导致的眼色素层血管的淤血和渗出；
（2）眼压急剧下降；
（3）睫状体水肿所导致的虹膜晶状体顺向移动；
（4）睫状体上腔液体减少；
（5）药物的不良作用。
综合过往的试验研究，Quigley等教授认为：脉络膜扩张是APAC的另一种发生机制。此次试验，我们亦可得出结论，在中国患者中，睫状体上腔渗液为APAC的一个快速发型的并发症，而这些患者会并发部分张力减退，且所有的渗出均发生于四个象限，同时亦可知SCE的严重程度与ACD变浅程度相关。
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
版
权
声
明
版权属《国际眼科时讯》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自《国际眼科时讯》