可怕的"致盲杀手"
青光眼
近日,眼科门诊来了一位头痛、恶心、呕吐约半月的大姨,辗转多科门诊,最后来到了眼科。经检查和询问病史,眼科诊断为“双眼急性闭角型青光眼急性发作期”。
大姨不解:“我以前从来没得过眼病,怎么会得青光眼?”
其实,大部分青光眼患者并不知道自己属于青光眼高危人群,也不知道导致发作的原因。当他们出现眼涨、眼痛,甚至头痛、恶心、呕吐时,一部分患者就以为是颅脑或者消化系统疾病,没想到始作俑者竟然是眼睛的“致盲杀手”——青光眼。
01
什么是青光眼?
青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素之一。
青光眼是主要致盲眼科疾病之一,有一定遗传趋向。在患者的直系亲属中,10%~15%的个体可能发生青光眼。
主要分为:
①原发性青光眼
a.原发性闭角型青光眼(最常见)
b.原发性开角型青光眼
②继发性青光眼
(常继发于外伤及其他眼病)
③先天性青光眼
④特殊类型青光眼
02
最常见的闭角型青光眼
1、诱发因素
诱发青光眼急性发作期的原因有很多,例如过度劳累、情绪波动、忽冷忽热的环境、过量饮水、长时间关灯玩手机看电视、白内障未及时治疗等因素。
2、临床表现
患者会出现眼红,突然感到剧烈的眼胀痛、头痛、视力明显下降,可伴有恶心、呕吐,瞳孔散大,呈竖椭圆形,对光反应消失。
03
青光眼如何治疗?
一旦青光眼急性发作,首先可以通过药物降眼压,但如果疗效不佳,就需要通过抗青光眼手术来进行治疗了。
青光眼就好像“打不死的小强”,引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重,所有的治疗方法只是暂时控制眼压,避免视神经进一步损害,保留现有视功能。一旦病情进展,青光眼又会死灰复燃,最终导致视力永久性损伤,甚至完全丧失。
04
青光眼如何预防?
目前虽然还没有对原发性青光眼十分有效的预防方法,但可以通过控制情绪、注意周围环境、激光处理等预防青光眼的急性发作。
有青光眼家族史或高度近视医院检查;白内障患者更要及时进行手术治疗。
眼科专家提醒
虽然青光眼是不能完全预防的,但只要早期发现、合理治疗,绝大多数患者可以终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。定期进行青光眼筛查,将这枚“不定时炸弹”扼杀在萌芽之中。
如有此方面就医需求
请联系青医院眼科
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作者丨殷华蔓(眼科)
编辑丨魏青
审核丨李桂鹏、高凤霞
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