前不久，王阿姨在某科行手术治疗，手术很成功，术后第一天也恢复的很好，王阿姨也很高兴。谁知道中午开始起无明显诱因下出现右侧头痛，有右眼视物模糊，有恶心、呕吐，幸好床位医生有经验，开了个眼科会诊，眼科一查，右眼眼压高达50多mmHg（正常眼压值10-21mmHg），已经是个急性闭角型青光眼大发作阶段了。
什么是青光眼？
青光眼是一种由于眼内压力（眼压）超过视神经所能耐受的程度，从而引起视功能受损，导致视神经萎缩和视野缺损的一种不可逆性致盲眼病。
青光眼主要分为原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼、先天性青光眼。原发性青光眼分为闭角型与开角型。闭角型青光眼又根据其起病的急缓程度及临床经过分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
本文上面所述的大发作已经是急性闭角型青光眼的危重阶段了。
01
临床表现
突然发作的剧烈眼胀、眼痛、视力下降，往往伴有同侧头痛、恶心、呕吐、发热、便秘、腹泻等症状，容易和一些内科疾病所混淆，如脑血管疾病、神经性头痛、高血压、急性胃肠炎等。如不及时治疗，24-48小时会出现视力急剧下降甚至完全失明。
02
诱发因素
精神紧张、疼痛刺激、过度疲劳、焦虑失眠、长时间在暗环境工作及近距离阅读、气候变化季节更替，使用了某些药物如抗胆碱药等。
03
先兆症状
回顾一些急性闭角型青光眼大发作患者的病史，其实大多数是有迹可循的。基本上在就诊前2-3年就已出现先兆症状，虽然没有明显的头痛、恶心呕吐等症状，但会出现轻到中度眼球胀痛，一过性的鼻根部酸胀，虹视（看灯光会有五颜六色的彩虹样光环），大多经休息或睡眠后可自行缓解。由于不了解青光眼相关知识，误以为是近视眼、老花眼、早期白内障、眼疲劳等而忽略了就诊，延误了病情诊治。
如果出现上述症状，医院眼科进行就诊，尤其是有青光眼家族史的人，发病率会增加。
即使得了青光眼，也不要过分恐惧。平时在生活中，注意生活规律，劳逸结合，情绪稳定，衣领裤带不宜过紧，避免在暗室内长期工作及阅读。避免浓茶和咖啡，多食纤维素类食物，控制饮水量，每次不宜超过ml，一天不超过ml为宜。积极控制血压、血糖，慎用会诱发青光眼发作的药物。戒烟、戒酒。定期检查眼压、眼底和视野，以监测病情发展。
普及“青光眼是可控性致盲眼病”、“早诊早治”等现代理念，使大众全方位了解青光眼，减少青光眼的发生及其危害。
学科介绍
上海交通大医院卢湾分院早在年就开展了眼科业务；医院集团成员后，医院眼科医疗人才和技术大力支持和扶持下，科室实力全面提升，至年，已形成白内障、青光眼、玻璃体视网膜、眼部整形、屈光不正等5个亚专业组。年，医院卢湾分院眼科成为上海市首批糖尿病视网膜病变筛查中心，并入选-年度*浦区医学重点专科。
近几年，依托医院专家团队的支持和科室先进的检查设备，开展了白内障超声乳化加人工晶体植入术、眼底荧光血管造影及眼底病激光治疗、青光眼标准化诊疗、眼整形手术、复杂白内障手术等新技术，对眼科几大常见疾病包括白内障、青光眼、眼底病、眼眶疾病及整形的诊治有了更高的诊疗水准。
科室共有医师8名，其中主任医师2名，副主任医师2名，主治医师4名。1人拥有博士学位，5人拥有硕士学位。开放床位7张。
专家门诊时间
陆琼（主任医师）：周二上午、周四下午
程瑜（主任医师）：周六上午（每月1次）
特需门诊时间
俞淑华（主任医师）：周三上午
沈玺（主任医师）：周二下午（隔周）
钟一声（主任医师）：周二下午（隔周）
供稿：孙劼
编辑：汤效禹
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