近日寒潮来袭，平日里闪瞎单身狗双眼的大长腿们都纷纷把自己裹成了“双十一”快递，放眼望去包裹满地。大白也不例外，作为既怕热又怕冷的胖纸我恨不得抱着被子去上班！好不容易盼到了周日的暖阳，大白居然还发烧了！发烧了！！于是计划中的工作全部搁浅，拍个合影都是颜值负数，虚弱浮肿的大脸直接拉低了重庆眼科圈的整体水平！所以啊，小伙伴们身体是革命的本钱，更是颜值的担当！
寒风刺骨的同时，也是各种疾病粉墨登场、面露狰狞的时候。除了老百姓耳熟能详的慢支炎、肺气肿、心肌梗死等呼吸系统和心脑血管疾病外，一种同样具有“杀伤力”的致盲眼病也在悄然登场。以大白工作的单位为例，气温骤降的这段时间里这种眼病的发病率较平日显著增加，且部分患者并不是第一时间到眼科就诊，而是到急诊科、消化科、神经内科等就诊，具有相当数量的误诊率！讲到这儿，估计一些小伙伴已经知道大白今天要八卦的是啥眼病了，没错，今天的八卦主角就是——青光眼！
什么是青光眼？
说起青光眼老百姓们应该不陌生，估摸着它大概是与白内障同样家喻户晓的常见致盲性眼病，是我国排名第二的致盲性眼病！为啥大白说青光眼这个“杀手”有点冷呢，一方面是它好发于寒冷的秋冬季节，另一方面就是它毁损视力的“冷酷”！白内障所致的盲目尚可通过手术治疗得到较好的视力恢复，然而青光眼所造成的盲目通常是不可逆转的，因此它也是排名首位的不可逆致盲性眼病！
青光眼是眼科领域的大科学，其涵盖的发病类型变化多样，发病机制极其复杂！到底有多复杂呢？请看下图！
惊不惊喜？意不意外？大白可以负责任滴说，青光眼发病机制和诊疗理论更比上图复杂百倍！只要在青光眼领域颇有建树的医生，几乎都是眼科领域的行业精英、医中翘楚！愚钝如大白，显然是hold不住如此复杂滴关系So，大白今天只能带着小伙伴们八卦一下最为常见且冬季高发的类型——急性闭角型青光眼！
什么是急性闭角型青光眼？
国际惯例，咱们先来看一下学术定义！急性闭角型青光眼（简称急闭）是由于前房角突然关闭而引起眼压急剧升高的眼病！估计非医学专业的亲们又在挠头了：大白请说人话！OK，简单滴来说，急闭就好比一个淘气的熊孩子把您家高压锅的排气孔给堵了！有气没地儿出，锅内压力越来越大，高压锅就会爆炸！
同样的道理，急闭发生的时候，患者的前房角处于关闭状态，眼内正常的房水引流途径受到阻碍，眼内压力急剧升高！因此患者有如同眼睛爆炸般的剧烈胀痛！从上述描述咱们就可以看出急闭是一种极为严重的致盲眼病！大白尤其要强调的是，急闭是眼科领域的急症，对于急闭的治疗几乎是争分夺秒！如不及时诊治，高眼压下将会造成视力不可逆转的永久性损害！
大白还要八卦一下，急闭中老年多见，尤其在咱东亚人种（包括中日韩等）可谓高发，这主要与东亚人种的眼球结构密切相关（欲知详情，后台留言）！此外，急闭与情绪波动关系密切，临床上绝大多数急闭患者均可追踪到发病前的情绪异常！有意思的是女性患者较男性更为多见，对此大白评论如下
急闭都有那些症状？
除大白前面提到的眼部胀痛外，急闭最为常见的早期症状就是“虹视”，也就是晚上看路灯车灯的时候周围出现五颜六色形如彩虹的光环！
当然，并不是所有的“虹视”都是急闭，其他诸如视疲劳等也可出现类似症状！但“虹视”的出现无疑是在提醒各位小伙伴们，您的眼睛该休息了！此外，急闭通常还有视力的急剧下降、眼红等症状，并可伴有头痛、恶心及呕吐等全身不适。因此，急闭患者常常不是首诊于眼科，而是到急诊科（头晕不适误以为感冒）、消化科（恶心呕吐误以为胃肠道疾病）、神经内科（头痛剧烈误以为颅内出血、占位等疾病）等相关内科科室就诊，甚至很多非眼科的专业医生都常常误诊，从而延误了及时治疗！
急闭如何防治？
对于急闭的防治，最最重要的就是早期发现、早期干预、避免急性大发作，尽可能地挽救视力！有那些注意事项呢，大白大致总结如下：
1.心情要好，保持微笑！急闭患者大多都是脾气火爆、内心焦虑的急性子，也即所谓的“青光眼性格”！因此，大白希望各位小伙伴们都活得阳光、开心、豁达，时刻保持迷人的微笑！老婆自己选的骂啥？孩子自己生的打啥？工作自己挑的怨谁？莫生气！莫生气！！莫生气！！！
2.起居有时，劳逸结合！在寒冷的秋冬季节应注意保暖，以避免植物神经紊乱所致的眼压波动诱发急闭大发作！尤其一些喜欢熬更守夜追剧的亲们，大白要说的是长时间待在黑暗环境中极易诱发急闭发生！建议小伙伴们在阅读、看电视、用电脑半小时至一小时，最好远望10分钟，缓解眼睛疲劳，防止眼压波动。
3.注意自查，及时发现！急闭是眼科领域的危急重症，需要紧急处理，专业性较强！科学及时的治疗几乎可以让患者完全恢复视力！但如果处理延迟和欠科学，将会造成不同程度的视力损害，最严重的后果将是永久性失明！！急闭严重的大发作可致患者在数小时内失明！因此急闭的治疗需要交给专业的医生，切不可自己胡乱用药！！但急闭也并非高不可及，一些早期线索仍可供小伙伴们自查！当您突发头痛、恶心及呕吐等看似感冒的症状时，应注意自觉检查下您的眼睛！具体怎么操作呢？您可交替遮盖一只眼睛，看看双眼看东西有无差异，有无“虹视”，如果没有就可以先去内科看看。如果有“虹视”，双眼视物有差异，最好先到眼科排查，把急闭大发作扼杀在萌芽状态！
最后，大白送给亲们一个小福利！如何简单快捷滴自测眼压！正常情况下，眼球的硬度大致跟鼻尖硬度相似，若眼球硬度形似嘴唇则为低眼压，而如果眼球摸起来硬于鼻尖甚至比额头还硬、坚如磐石则极有可能是眼压升高，医院就诊！
致谢：
青光眼专家戴超教授
为本文提供了专业意见
大白诊室整理编辑首发
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