导语
风湿疾病患者常需要服用激素来控制病情，但长期服用激素常出现一些副作用，令患者十分困扰。科学使用激素，掌握激素使用过程中的小技巧，养成良好的诊疗规范，可减少激素使用的副作用。
不少的风湿免疫病患者需要长期使用糖皮质激素控制病情。激素用的好可治疗疾病，用的不好反而会带来一些副作用。因此，需要科学使用激素。一、长期服用激素的病友，在治疗期间应注意什么呢？1.抑制免疫系统，诱发或加重感染激素一旦服用过多，很容易使人体内其他激素的释放水平发生变化，从而导致激素分泌系统的紊乱，进而使人的免疫系统出现问题，最后致使人的免疫力下降。对于这种情况，平时应注意佩戴口罩，避免到人多拥挤的地方，日常生活中应根据天气情况及时增减衣物，避免感冒，同时保持日常锻炼，增强自身抵抗力。2.视力模糊长期服用激素药物会导致视力下降，看不清东西，还容易诱发青光眼和白内障等眼部疾病，所以，对于长期服用激素类药物的患者，必须每隔两个月进行眼部的检查，定期检查眼压、眼底、视野，以减少眼部疾病的发生。3.“满月脸”、“水牛背”
激素药物最大的副作用就是让人的身体发生一系列不可控的变化，这是很多激素药物常有的副作用。这种副作用是在所难免的，很难控制。大剂量激素可导致脂质代谢和水盐代谢紊乱，称为肾上腺皮质功能亢进症，表现为“满月脸”、“水牛背”、水肿、痤疮、毛发增多等。这些症状大多在停药后可自行消退。
4.活动性消化道溃疡激素可使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，诱发和加重溃疡，且激素类药物对胃肠道有一定的刺激，所以应在饭后30分钟服用，需大剂量服用时注意观察大便的颜色及性状，如有异常，应及时告知医生。在平时饮食中，应少食生硬和不易消化的食物。5.骨质疏松、生长发育迟缓激素会对人体蛋白代谢以及骨骼造成影响。在平时生活中应注意增加营养、均衡饮食。可增加饮食中钙的摄入量，多食用含钙的食物，如牛奶、虾米、木耳、禽蛋类等，避免过多摄入钠盐。坚持体力活动，戒烟、戒酒、少喝咖啡等以免影响钙吸收。6.心血管系统并发症
出现水钠潴留、血压、血糖升高等情况，应食入低盐、高蛋白、低糖、含钾丰富的食物。高蛋白食物包括蛋清、豆类、奶类等。低糖食物有谷类（玉米面、黑米等粗粮）、薯类等。含钾丰富的食物如香蕉、橙汁、西蓝花、胡萝卜等。
7.精神症状
最常见的表现为情绪变化、睡眠异常、异常兴奋或抑郁等。失眠时，可听抒情音乐帮助入眠，如果失眠严重时，应及时向医生说明情况。
二、激素使用过程中，常见的几个问题：1.最佳服药时间：服用激素是有最佳时间的。应在早晨7-8点之间给药一次或隔日早晨给药一次。这样可以减少肾上腺皮质功能下降。若在午夜给予糖皮质激素，即使剂量很小，次日肾上腺皮质分泌的生理高峰也会受到明显抑制。所以，激素应按时、按量服用，固定服用的时间，不要忽早忽晚。2.漏服了，该怎么办？隔日服用1次此类药物的患者，如果在当日发现了忘记服药或在次日发现漏服药物时，应立即补服，以后的服药时间按照补服的时间顺延即可。每日服用1次此类药物的患者，如果在当日发现错过了服药时间，应立即补服；如果在次日发现漏服时，则不必补服。3.这些情况应尽量避免使用糖皮质激素：
对糖皮质激素类药物过敏，有严重精神病史，癫痫，活动性消化性溃疡，骨折，创伤修复期，单纯疱疹性角膜炎、结膜炎及溃疡性角膜炎，角膜溃疡，严重高血压和糖尿病，感染（如水痘、真菌感染），活动性肺结核，较严重的骨质疏松，妊娠初期及产褥期，寻常型银屑病等，出现上述情况时应尽量避免使用糖皮质激素。
有上述情况但必须使用糖皮质激素类药物才能控制疾病，挽救患者生命时，可在积极治疗原发疾病、严密监测上述病情变化的同时，慎重使用糖皮质激素类药物。
4.该如何减停药？
使用激素是一个系统性治疗的过程，擅自停药后可能会使原有疾病加重，糖皮质激素减量应在严密观察病情与激素反应的前提下进行个体化处理，故需根据医嘱逐渐减量，切不可骤然停药。
温馨提示
掌握激素的使用技巧对肾脏疾病患者来说十分重要，必须要养成良好的诊疗规范，减少激素副作用的发生，按照医生的指导，合理的用药。
注：图片来源摄图网
来源：医院风湿病科
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