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针刺麻醉(acupunctureanaesthesia)是指在中国医掌针灸疗法基础上发展起来的一种独特的麻醉方法。用手捻针或电针刺激某一穴位或某些穴位，以达到镇痛目的，使手术在不用麻醉药物的情况下进行。针刺麻醉也用于兽医，简便安全，对生理功能干扰少，但镇痛不全，肌肉不够松弛，内脏有牵引痛。操作时扎针方向要正确，必须达到一定深度。手捻针或针麻机通以电流，诱导刺激15—20min后才能施行手术。手术过程中可根据动物的反应情况，调整电流刺激的频率和强度以提高麻醉效果。[1]
目录1类型
?单一针
?针刺复合
2作用原理
?神经机制
?神经化学机制
?分子机制研究
?作用和意义
3临床运用
?作用
?特点
?针麻的缺陷
?使用范围
?适应症
?禁忌症
4麻醉方法
?术前准备
?部位的选择
?刺激方式
5复合麻醉
?针刺—硬膜外
?针刺—气体
?针刺—硫喷
?针刺—局部
6针刺麻醉方法
?术前准备
?选穴
?刺激方法
7临床效应
类型编辑
单一针应用单一的方法刺激经穴，如针刺、电极板、激光、指压、穴位注射等。
针刺复合应用针刺麻醉为主，同时配合另一种药物麻醉方法，也称针刺平衡麻醉。如：针刺-硬-膜外复合麻醉，针刺-气体吸入麻醉等。麻醉中常规用镇痛、镇静药物相配合，不作针刺复合麻醉论。另外，还可按所取经穴部位不同而分为针刺麻醉、耳针麻醉、头皮针麻醉、唇针麻醉及面针麻醉等。如按穴位刺激方法不同又可分为手法针刺麻醉、电针麻醉、穴位注射麻醉、指压麻醉、激光穴位照射麻醉。针刺麻醉的原理
作用原理编辑
针刺镇痛原理研究的历程 为了科学客观地评价和认识针刺麻醉，我国科学家对针刺麻醉的作用机理进行了长期的、多层次、多角度的深入研究。年12月在西安召开的全国针麻专业会议上，将针麻原理研究分为
针刺麻醉
穴位与针感、经络感传现象、体表内脏联系途径、针刺调整作用、针刺镇痛作用五个方面，针刺镇痛原理研究是针麻原理研究的一个主要部分。年，我国著名神经生理学家张香桐教授，在动物实验的基础上，提出了“针刺镇痛是来自穴位和来自痛源部位两种不同传入冲动在脑内相互作用的结果”的假说，于年在《中国科学》上发表了《针刺镇痛过程中丘脑的整合作用》的著名论文，对针刺镇痛原理的研究起到了积极的指导作用。年2月在北京召开了针麻研究工作座谈会，会议认为，针麻时，可能是针刺激发了体内抗痛物质，对抗手术时所产生的致痛物质，从而起到镇痛作用，并预言找到这类镇痛物质是可能的。年，北京医学院(现北京大学医学部)韩济生教授首应用家兔脑室交叉灌流法证明，针刺镇痛过程中可能产生了某些具有镇痛作用的物质。年美国加州大学的科学家在一次国际疼痛会议上首次报告了“内源性阿片样物质参与针刺痛”的研究结果。同期的研究表明，多种神经递质与针刺镇痛有关，并找到了某些相应的枢神经核团。年上海医学院(现复旦大学上海医学院)曹小定教授发现，针刺镇痛时中央灰质灌流液中的内啡肽明显增加，且与镇痛效果呈正相关，多巴胺对镇痛产生不利的影响。年中国科学院心理所的研究指出，心理因素不是针麻的决定性因素，但在镇痛过程中一定的作用。年6月在北京召开了首届全国针灸针麻学术研究会，对以往的工作进行全面总结。会议指出，我们已一定程度地把握了针刺麻醉的临床规律和作用原理，特别是刺镇痛的原理，同时推动了神经生理学、神经化学、神经药理学等学科的研究，在用现代学技术整理研究祖国医学遗产方面，迈出了可喜的一步。年，中国中医研究院研究者指出，针刺镇痛的本质是以小痛(针刺)通过脊髓痛负反馈调节机制抑制大痛(疾病或手术引起)。同年，韩济生教授依据当时的研究结果绘制了《针刺镇痛的神经通路和神经递质原理图》，对针刺镇痛的神经生理学、神经化学机制作了理论上的总结。年出版了《针刺镇痛的神经化学原理》，年又出版了《针刺镇痛原理》，对针刺镇痛原理的研究进行了全面的总结。从年起，韩济生教授对“电针耐受”过程中“阿片
针刺麻醉资料汇编
/抗阿片”这一对矛盾进行了系统研究，经过15年的研究证明，中枢八肽胆囊收缩素的抗阿片作用是决定针刺镇痛和吗啡镇痛有效性的重要因素，认为研究阿片类物质和抗阿片类物质的对立统一关系为今后阐明大脑内多种神经递质之间的相互作用提供了一个可资借鉴的模式，并有助于临床提高针刺镇痛的效果。年11月，在美国国立卫生研究院主持召开的针灸听证会上，韩济生教授作了〈针刺镇痛的神经化学原理〉的报告，曹小定教授作了《针刺改善机体免疫抑制的实验及临床验证》的报告。会议认为针刺镇痛是有科学根据的有效治疗方法，从而使针刺疗法在美国主流医学中占有了一席之地。
神经机制针刺镇痛的神经通路
1．针刺信号的外周传入途径：针刺信号是通过穴位深部的感受器及神经末梢的兴奋传入中枢的。研究表明：针刺所兴奋的神经纤维种类包括Aa、Ab、Ad、C这4类，一般认为病人能够接受的针刺强度主要是Ab、Ad类纤维兴奋，因此针刺是用较弱的刺激达到镇痛目的的；但也有研究表明，C类纤维的传入在针刺镇痛中起重要作用。动物实验发现低强度电针(非伤害性)引起的镇痛范围小，而高强度电针(伤害性刺激)引起的镇痛范围大，针刺刺兴奋C类纤维的强度，即可能是以一种伤害性刺激的方式来抑制另一种伤害性刺从而达到镇痛的目的。不过，临床上常用的刺激量是病人能承受的不太强的刺激。
2.针刺信号的脊髓内传导途径：针刺引起的传入冲动进入脊髓后，主要交叉到对侧脊髓腹外侧束上行，与痛觉、温觉的传导途径相似，这为针刺信号与痛信号在传入过程中相互作用提供了形态学基础。在脊髓空洞症患者，病损涉及脊髓前联合或腹外侧索，一侧的节段性痛温觉消失，在相应的穴位给予针刺则不能引起明显的针感，而在脊髓背束受损时，并不影响针感的产生。针刺信号在上行传导时，一方面通过脊髓内节段性联系影响邻近节段所支配脏的活动以及邻近节段的痛觉传入，更主要的是上行到达脑干、间脑和前脑等部位，通过激活高位中枢发放下行抑制冲动来实现镇痛效应。这种抑制冲动主要沿脊髓背外侧束下行到脊髓背角。
3.针刺信号与疼痛信号在脊髓水平的整合：针刺信号沿着传入神经进入脊髓，与来自疼痛部位的伤害性信号发生相互作用。用微电极在脊颈束或背角V层细胞可记录到伤害性刺激引起的高频持续放电，这类痛敏细胞放电可以被电针刺激穴位或电刺激神经干所抑制。实验还提示，针刺传入信息和伤害性刺激部位的传入信息在脊髓中的相互作用，有比较明显的节段关系。当针刺的部位和伤害性刺激传入纤维到达相同或相近的脊髓节段，则针刺的抑制作用较明显；如果这两种传入纤维分别到达相距较远的脊髓节段，则针刺的抑制作用就较弱。临床上颧醪穴做额部手术，针刺扶突穴做甲状腺手术，由于穴位与手术部位处于相同或相近节段，都取得了较好的镇痛效果。这种发生在相同或相近节段的整合作用，可能是邻近部取穴的生理基础。
4.针刺信号与疼痛信号在脑干水平的整合：针刺信号沿着腹外侧索进入延髓网状结构的巨细胞核，引起该核团的单位放电变化，伤害性刺激信号也可到达巨细胞核，这两种信号可以会聚于同一核团、同一细胞，经过相互作用，伤害性刺激引起的反应受到抑制。直招延脑巨细胞核的尾端部分，可以抑制丘脑内侧核群的痛细胞放电，这一效应与电针“足三里”穴的抑制效应十分相似。用微电极在中脑中央灰质、中脑内侧网状结构中央被束区及三叉神经脊束核，都可记录到对伤害性刺激呈长潜伏期和长后放电的反应，这种反应可被电针四肢穴位或面部有关穴位所抑制，抑制的出现与消失均是逐渐发生的，这可能是中医传统的远隔疼痛部位取穴的生理基础之一。
5.针刺信号与疼痛信号在丘脑水平的整合：用微电极在丘脑内侧核群，特别是束旁核、中央外侧核一带，记录到一种由伤害性刺激引起的特殊形式放电反应，电针“足三里”可以抑制这种痛敏细胞放电。其抑制过程发生缓慢，停止电针后，抑制的后效应也较长。实验又提示，这种针刺对痛敏细胞放电的抑制有可能是经过丘脑中央中核核的。因为每秒4－－8次的电脉冲刺激中央中核，可明显地抑制束旁核细胞的痛敏细胞放电，有时抑制时程可5分钟之久。
6．针刺激活脑内一些有关的痛觉调制结构：不少研究单位用电刺激及损毁(电解、或用药物破坏等)某些中枢结构或引导某些结构电活动的方法，研究了这些结构在针刺针痛中的作用。实验结果表明，损毁脑内的某些结构如尾核头部、丘脑中央中核、中脑中央灰质及中缝核等，对动物痛阈无明显影响，但却显著地减弱了针刺镇痛效应。针刺穴位或用中等强度电刺激外周神经，可影响向上述核团的细胞电活动。
在针刺镇痛原理研究中，人们还发现针刺信息能在边缘系统一些结构(如海马、扣带回、隔区、杏仁、视前区、下丘脑等)中对伤害性刺激引起的反应进行调制，这可能就是针刺可以减弱痛的情绪反应的生理基础。
7．大脑皮层对针刺信号与疼痛信号的整合作用：痛觉和针感都是进入意识领域的感觉，从理论上说，传递这些感觉的传入冲动，必然会投射到大脑皮层，并在那里进行相互作用和整合。动物实验表明，去皮质对兔、猫的针刺镇痛效应并无影响，似乎说明大脑皮层在抑制伤害性反应方面并非必需。而有资料表明，一侧感觉皮层局部受损或部分切除的病人其患侧肢体穴位的针刺镇痛作用明显减弱。这方面的研究有待于进一步深化。大脑皮层的下行调制作用对针刺镇痛的影响主要表现在两个方面：一是对伤害性刺激的调控，如刺激感觉运动Ι区，其下行纤维通过释放乙酰胆碱对丘脑束旁核的伤害感受功能产生抑制作用；另一方面，对针刺镇痛效应的下行调节，如电刺激感觉运动Ⅱ区，可通过伏隔核和缰兴奋中缝大核产生镇痛作用，破坏该区，则电针对中缝大核的抑制作用减弱。
大脑皮层对痛和镇痛的影响是一个复杂的调整作用，对这一作用的阐明有待于脑功能研究的进一步发展；同时，针刺镇痛的大脑皮层和边缘系统机制的研究也必将促进脑功能研究的深入。
目前认为中枢神经内存在痛觉中枢，及与镇痛有关的结构，及各种痛觉信息进行整合、加工的调制系统。在针刺信息和痛觉信息经传入神经进入脊髓后，在中枢神经各级水平通过一定的神经体液和痛觉调制系统的整合加工，使疼痛性质发生变化，使疼痛刺激引起的感觉和反应受到抑制，从而起到镇痛作用。
神经化学机制1．内阿片肽在针刺镇痛中的作用：针刺镇痛是在许多递质或调质共同参与下实现的。针刺镇痛时，脑内内阿片肽释放增加，其中—内啡肽和脑啡肽在脑内具有很强的镇痛效应，脑啡肽与强啡肽在脊髓内有镇痛作用。针刺激活脑内的内阿片肽系统，主要通过以下三个方面发挥镇痛作用：一是脊髓内的内阿片肽神经元释放相应递质，作用于初级感觉传入末稍受体，抑制传入末梢释放P物质，抑制脊髓伤害性感受神经元的痛反应；其次，脑团中内阿片肽能神经元兴奋，释放递质，并通过有关神经元复杂的换元参与下行抑制系统，起抑制痛觉传递的作用；三是垂体—内啡肽释放至血液内也起一定的作用。
2.经典神经递质在针刺镇痛中的作用：针刺镇痛时，脑内5—HT的合成、释放增加，合成超过利用，因此脑内5—HT含量增加。参与脑内镇痛的中缝背核和中缝大核有丰富的5—HT能神经元，前者的轴突组成上行投射纤维，后者的轴突(即下行抑一部分)下行至脊髓，损毁此两核团及投射纤维，或用5—HT受体阻断剂阻断5．路，都将减弱针刺镇痛效果。去甲肾上腺素上下行纤维分别投射至脑和脊髓。激活肾上腺素能上行投射系统，可对抗针刺镇痛；激活低位脑干发出的去甲肾上腺素能系统，则加强针刺镇痛。但针刺激活多巴胺能系统时，却削弱或对抗针刺镇痛作用。中枢内乙酰胆碱能系统被激活时也增加针刺镇痛。递质与调质问的作用是相互影响的，如内阿片肽释放可以通过抑制去甲肾上腺素能神经元的活动而实现其镇痛效应，而多巴胺系统对内阿片肽系统的释放有一定的抑制性作用。
3．针刺镇痛耐受与八肽胆囊收缩素(CCK—8)：针刺镇痛耐受是指由于长时间复多次针刺后，针刺镇痛效应降低的一种现象，或简称针刺耐受(acupuncturetolerance)。实际上，这种耐受现象在针灸临床上是常见的。韩济生于年提出“多次电针可能引起某种程度的耐受”的观点。他们认为，既然脑内存在介导电针镇痛的内源性阿片肽，那么也就可能存在其对立面抗阿片肽。针对这一设想经过15年的研究，他们得出“中枢八肽胆囊收缩素是决定针刺镇痛和吗啡镇痛有效性的重要因素”、‘电针镇痛有效性的个体差异决定于中枢阿片肽与八肽胆囊收缩素的相对平衡”等结论，其它的神经递质如5—HT、去甲肾上腺素也参与针刺耐受的过程。
CCK—8在中枢神经系统中抗阿片的作用及机制如图3—4。研究表明，CCK—8是对阿片作用的一种负反馈机制，不论是外源性摄入的阿片样物质，或是内源性的阿片肽，如由于电针刺激引起阿片肽加速释放，都会作用于中枢神经系统的CCK神经元，使之释放从而削弱阿片样物质的作用。这种反应可以看作是机体对阿片作用的一种负反馈反应，是一种自动的制约机制。不同的个体，CCK负反馈作用的速度和强度各不相同。速度越越大，则电针和吗啡的作用就越微弱(称为电针镇痛无效者或吗啡镇痛无效者)，镇时间也越短暂(容易产生吗啡耐受和电针耐受)。CCK—8抗阿片的分子机制研究表明，无论在脑或脊髓，CCK—8都有抗阿片作用，这种作用有受体特异性(抗μ和抗κ，而不抗δ阿片镇痛作用)。CCK受体与阿片受体除了在细胞膜上发生交互影响，还可以在G蛋白水平交互影响，继而在调节细胞内钙水平上发生相互作用，即阿片类物质抑制细胞外钙道内流，而CCK—8可通过IP3促进胞内钙库释放出游离钙，两者的作用恰恰相反。通过这些途径，CCK—8对阿片镇痛发生对抗作用，并促进阿片耐受的发生。
分子机制研究（一）不同频率电针对中枢c—fos表达的影响：c—fos是一种存在于神经细胞内的即刻原癌早期研基因，伤害性刺激时引起它在与该信息传递有关的神经细胞内表达，其产物fos蛋白可用免疫组化方法显示。采用2Hz和Hz的电针，以c—fos表达作为神经元兴奋的标志，通过计数FOS蛋白样免疫组织化学阳性细胞核(FIL)的方法观察FOS蛋白，研究了针刺镇痛的神经通路，取得了与用经典生理学和神经药理学方法研究相同的结果。研究表明：①2Hz电针使下丘脑弓状核中出现大量的FIL，而Hz电针信息很少到达此比核；相反，Hz电针使臂旁核中出现大量FIL细胞，而2Hz电针不引起该核团任何阳性反应。②许多核团显示出了频率响应的特异性。下丘脑的许多核团都对2Hz有较好的响应没有一个核团对高频有较好的响应性；而脑干网状结构的许多核团都对高频有较好的反应。③脑内的β内啡肽能神经元主要集中在弓状核，少量集中在孤束核，后者发出的纤维可下达脊髓，因此2Hz电针激活的β内啡肽系统不仅在脑内，也可能在脊髓内发挥镇痛作用。④脑干的中脑导水管周围灰质、中缝大核和中缝背核在内源性镇痛系统中起重要作用，无论2Hz和Hz的电针都激活这些核团，它们可能是两者共用的最后通路。⑤一般认为在刺激强度固定的情况下，频率越高则刺激越强，反应越大，但实验的结果并不支持这种假设。前脑的很多区域对高、低频率有同样强度的反应，在下丘脑和脑干的一些核团，2Hz电针引反应远远大于Hz电针，表明不同脑区对不同频率信号有所偏好，也可称之为频率响异性。⑥有研究者将电针刺激归结为应激刺激，实际上实验中所用的电针强度是有限的(不超过3mA)，对比强烈应激刺激所引起的立即早期基因(1EGs)的表达，电针引起的要弱得多，中枢反应的范围也要窄得多。2Hz与Hz的电针反应有如此明显的脑区差别，说明这不是一般的应激反应，而是有某种选择性的特定刺激。
(二)不同频率电针对中枢三类阿片肽基因表达的影响：
研究者利用原位杂交技术观察了对中枢前脑啡肽原(PPE)、前强啡肽原(PPD)、前阿黑皮素(POMC)mRNA的影响，结果表明：①2Hz电针促进PPE表达的作用大于Hz电针。②Hz电针促进PPD表达的作用大于2Hz电针。③总的说来，2Hz电针在脑内作用广泛，但它只能促进PPE表达；Hz电针在脑内作用范围较窄，主要促进PPD表达，但在某些脑区也可促进PPE的表达。④两种频率的电针均未能诱导POMCmRNA的显著增加。
以上研究表明，不同频率电针针刺镇痛效应的差异与中枢相关基因的特异性表达有关，说明应用分子生物学理论和技术，可以从更深层次上阐明针刺镇痛的原理。
作用和意义针刺镇痛原理研究，第一次用现代科学的理论和方法证明了我国传统医学针刺疗法的科学性，这极大地推动了针灸学科的现代化进程，使针灸疗法逐渐被世界主流医学所认同，同时，也促进了我国在疼痛生理学方面的研究。所以说，针刺镇痛的原理研究对促进我国生命科学的发展起到了积极作用。
针刺镇痛原理研究是针灸学走向世界的基础。针刺镇痛原理研究的成功推动了针灸学术的发展：①传统的针灸技术是可以与现代科学相融合的，只要选准研究切入点，针灸学的实践经验和观点是可以被现代科学所认识的。②传统针灸学所蕴含的对生命活动及疾病治疗规律性的认识，可以给研究者以独到的启示；挖掘、整理及揭示传统针灸学的科学内涵，是针灸学发展的必由之路。③针刺镇痛原理的研究培养了一支既有一定的传统针灸学基础又掌握现代科学理论和研究技术的针灸研究队伍，这是针灸学术深入发展的决定性因素。
临床运用编辑
针刺麻醉
针刺治疗疾病引起的疼痛是传统针灸学的宝贵经验，把针刺应用于外科手术的针刺麻醉则是20世纪50年代的创新技术。医院的研究者公开发表了《针刺替代麻醉为临床麻醉开辟了新道路》的临床研究成果，从而开辟了针刺麻醉和针刺镇痛这一新的研究领域，并为针灸走向世界奠定了基础。
在其后的40多年中，针麻经历了由当初的普遍应用到有选择地应用、从单纯针刺代替药物麻醉到针刺与药物复合麻醉的发展历程，其积累的资料为针灸学术的发展提供了宝贵的经验和教训。现代麻醉技术是19世纪初发明的，极大地推动了外科学的发展，但现代麻醉对人体生理功能的干扰仍不可能完全避免，况且现代手术对病人生理功能的侵袭更大，优良的麻醉处理不仅可保证病人的安全，并能使之平
在针刺麻醉下为儿童摘除扁桃体
顺而迅速地康复；麻醉处理不当或失误，轻则延迟病人的恢复或引起某些器官的病理改变或功能障碍，重则危及病人的生命。因此，现代麻醉也同样有着风险问题。寻找更符合生理功能状态的麻醉方法一直是临床学的重大课题。针刺的镇痛作用使之成为保证这些手术成功进行的有效手段之一。
针刺麻醉(acuptmctureanesthesia)是指用针刺止痛效应预防手术中的疼痛及减轻生理功能紊乱的一种方法，由于其作用类似于现代医学的麻醉，故称针刺麻醉。针刺麻醉的发现，大大推动了人们在新的水平上从更广泛的范围，应用各种现代科学方法研究针刺镇痛和针刺麻醉的作用规律、作用原理，从而开辟了针灸研究的新领域，促进了针灸学、现代痛觉生理学和现代麻醉学的发展。
作用①镇痛作用；
②抗内脏牵拉反应的作用：
③抗创伤性休克的作用；
④抗手术感染的作用；
⑤促进术后创伤组织修复的作用
特点1.安全、无副反应自年针刺麻醉问世以来，已进行了数百万例针麻手术，尚未见到有因针麻这一方法本身造成意外者。根据上海地区25万余例针麻手术病例统计，无1例因针麻而造成死亡的事故。针麻对机体各器官系统无不良副反应，因此可以避免因用药引起的医源性疾病和因操作失误或用药过量而遭致的意外。同时由于针刺对机体各器官系统的功能具有调整作用，因此还可提高某些手术的安全度，如药麻心脏手术中，特别是心内直视手术，严重的心律失常是常见的，而针麻体外循环心脏直视手术出现严重心律失常较少，而且采用一般治疗方法都可纠正，从而提高了心脏直视手术的安全性。
2．适用范围广一般来说，针刺麻醉可应用于各种外科手术，特别是心、肝、肾功能不全、药物过敏、年老体衰而不能施行药物麻醉的病例可以采用针麻。某些气管内肿瘤患者因不能做气管插管而不能施行药物麻醉，也可选用针刺麻醉。
3.患者处于清醒状态，便于同医生配合针麻本身不影响人的意识过程，可使患者保持清醒状态，对于手术过程中需要及时查看其感觉或运动功能状态的患者来说是十分有利的。以直径3cm以上的听神经瘤手术为例，针麻面神经保留率为80%，全麻保留率仅有53．30%，针麻面神经保留率较高是与针麻保持患者清醒和便于手术中及时检查面神经是否受累有关。在新喉再造术中，针麻优良率达到95%，发音功能、吞咽功能的成功率达%，在大脑功能区及深部肿瘤中，针麻成功率达到98%。
4.术中生理扰乱较轻，术后恢复较快针麻对机体的循环、消化呼吸、免疫等各种功能具有双向性、良性的调整作用，因此术中血压、脉搏、呼吸一般都较平稳，术后很少发生药物麻醉通常出现的后遗症。在肾移植手术中，针药复合麻醉优良率为88%，由于手术中有效地减少了麻醉药对循环和呼吸功能的影响，术后泌尿时间明显提前。
针麻的缺陷研究表明针刺并不能完全达到临床麻醉的要求，尚有以下几方面的缺陷：①麻醉不全；②不能完全抑制内脏反应；③个体差异较大。但是，针麻在一些手术中所体现的优势却是不可否认的。所以，针麻依然是临床麻醉的有效方法之一。我们不能夸大针麻的作用，也不能否认它的临床价值，关键在于更深入地研究针麻的特点，根据病人的实际情况，利用这一技术的优势，更好地为临床服务。
使用范围年以来，几乎各种手术如颅脑、五官、额面、颈部、腹部、四
针刺麻醉开胸手术
肢和垂危休克病例等都先后采用过针麻，其成功率一般可达80%-90%，但是这种“广泛”的有效性，并未能针麻成为临床麻醉的常用方法，反而使其在临床的应用日渐减少，造成这一后果的原因就是由于针麻的作用范围没有作出科学的限制，形成针麻的临床滥用。由于针麻的自身特点和个体差异，它并不能完全消除手术中的疼痛，研究表明电针对于急性痛的镇痛作用大约相当于全量麻醉药镇痛的一半，所以有研究者指出，如果仅用针麻而不配合药麻，针麻是难以真正推广的。
目前针麻和针药复合麻醉主要用于头面部、颈部、腹部、妇产科及四肢的手术，麻醉效好的手术有：甲状腺摘除手术、颞顶枕区及后颅窝手术、前颅凹颅脑手术、颈椎前路骨科手术、肺叶切除术、剖腹产、腹式子宫全切除术、输卵管结扎术、胃大部切除术、全喉切除术、颌窦根治术、斜视矫正术、拔牙术等。针刺麻醉术对于心、肺、肝、肾等功能不良以及年老体弱、病情危重，特别是对麻醉药物过敏而不能采用药物麻醉的患者，是一种较为理想的麻醉方法。
适应症①对麻醉药物过敏者。
②肝、肾、肺功能不良，病情危重、休克和年迈体衰不能接受麻醉药物者。
③病情诊断明确、无需广泛探查者。
④愿意接受针麻，耐痛能力较好而不肥胖者。
⑤有接受针刺并能发挥针刺调整作用者，
禁忌症①凡针刺治疗中视为禁忌者。
②惧怕针刺，术前预测针刺效果欠佳者。
③精神系统的某些疾病如痴呆、精神分裂症，躁狂抑郁性精神病及神经系统损坏性疾病。
④诊断不明，需做术中广泛探查者。
⑤病灶局部广泛粘连，手术复杂者。
⑥顾虑重重，经反复解释仍不能排除精神紧张者。
麻醉方法编辑
术前准备针麻术实施前，必须从三个方面进行准备：一是术前预测，二是试针，三是患者的心理诱导
1.术前预测：术前预测就是测定患者针刺诱导前后某些生理指标的变化，以此来估计针麻效果，作为麻醉选择的依据之一。术前预测不仅可以指导针麻临床实践，用科学方法选择适宜个体，提高麻醉效果，同时对进一步探索针麻镇痛原理也有一定的意义。针刺使机体调整功能得到最大的发挥，麻醉效果就好，反之则差。这种调整作用又与机体当时的功能状态有关，涉及到许多方面的因素，所以术前预测是有一定困难的。目前主要的方法有：①皮肤感觉--知觉阈测定，包括触觉阈、痛阈和耐痛阈、两点辨别阈等。一般来说，基础阈值高，针刺诱导后阈值升高幅度大者，可预计针麻效果较好。②植物神经系统功能状态测定：常用的指标有皮肤温度测定、眼心反射测定、肾上腺素皮内试验、呼吸节律波、指端脉搏容积波、心率、皮肤电变化等。针刺效果较好者，针刺后呼吸、心率均匀平稳以致减慢，脉搏波波幅增高，皮肤电趋于稳定、幅度减小。③其他如血液中相关的生物活性物质、体液的一些指标，如钾离子、组胺、缓激态等，通过相关量表测定的心理学指标亦与人体的痛反应能力相关，可以作为术前预测的参考。实际应用中，经常以多个指标进行检测，相互参考，以尽可能作出合理的判断。
2.试针:是指在针麻效果术前测试的基础上，选择几个穴位进行针刺，以了解患得气情况和对针刺的耐受能力。在条件许可的情况下，手术前应试针，以便于手术时采用适当的刺激方式和给予适当的刺激量。对于过去没有接受过针刺的患者，经过试针可以解除其对针刺的恐惧，以配合手术的进行。
3.心理诱导：是指为了获得较好的针麻效果而对患者进行积极的心理引导。㎏因为麻手术中患者处于清醒状态，除痛觉迟钝外，其他感觉运动功能均保持正常状态，积极的精神状态可以通过大脑的调节功能调动体内各器官组织以协同针刺的镇痛效应。这方面的措施包括向患者介绍针麻的益处及手术中配合的具体方法，调整患者的情绪，建立良好的医患关系使其有安全感等。
部位的选择根据针刺选择部位的不同，针麻可分为体针麻醉、耳针、面针麻醉、鼻针麻醉、头部取穴针刺麻醉、手针麻醉、足针麻醉等，临床应用以体针和耳针为主，其他方法配合使用。
(1)体针麻醉：通常选用四肢和躯干经穴组成“针刺麻醉”处方。处方遵循以下四个原则：①循经取穴：根据经络学说选取循行经过手术切口或其附近、与手术所涉及的脏腑相关的经脉上的相应穴位，尤其是相关的特定穴，临床研究发现，输穴、合穴、原穴、络穴和郗穴一些交会穴的镇痛效应较好。②辨证取穴：根据病变和手术所涉及的部位以及术中可能出现的各种症候选择相关的穴位。这里的症候与患者的病症不同，主要是指手术引起的或可能引起的一组症状。③同神经节段取穴：是依据神经解剖学知识，选取与手术部位同—或邻近节段神经分布区的穴位进行针刺。④经验取穴：是指选取临床易得气、针感较强、操作方便的穴位进行针麻，如足三里、合谷、内关等穴。
(2)耳针麻醉：是指以选取耳穴为主进行麻醉的方法。选穴肘主要遵循两个原则：辨证原则，是指根据手术部位在中医理论体系中的与相应脏腑的特定关系选取耳穴相应部位。如大部分手术均取肺穴，是因为中医认为肺主皮毛；骨科手术取肾穴，是因为肾主骨；眼部手术取肝穴，是因为肝开窍于目。二是反应点原则，是指选取手术部位或所及脏腑再耳廓上的反应点进行针刺麻醉。此外，与体针一样，一些经验穴也是耳针麻醉常用的，如神门、交感、脑干、皮质下等。
刺激方式依据所用器具的差异，针麻的刺激方式主要有手针式、电针式、经皮电刺激式三种
(1)手针式：是指针刺得气后，以手法运针维持穴位一定强度的适宜刺激，获得持续的得气感。体针时，运针频率在每分钟几十次至两百多次之间，捻转幅度在--之间，提插幅度在肌肉丰厚处约10mm左右；耳针时，只用捻转法而不宜提插，捻转幅度为左右，频率为Hz左右。手针式的优点，在于随时根据施术者的手下针感调整运针的方法和强度以维持良好的得气状态。目前，手法运针仪可以代替手法运针，但得气感无法体现，且单调的刺激易产生气感减弱的现象。
(2)电针式：是指针刺得气后，将电麻仪连接到针体上，利用其输出的脉冲电流维持针感的方式。电脉冲的频率均采用2Hz和Hz等，其优点在于能获得相对稳定的刺激，对刺激量进行定量控制，但其不能体现手下的针感，不能及时调整针的角度和深度，且生针刺耐受。
(3)经皮电刺激式：是指通过特定的电极而不是针灸针作用于特定部位而获得镇痛的方法。它与电针式的区别在于，电针通过针灸针起作用，而经皮电刺激不用针；经皮电刺激为高频率、小波宽的脉冲，电针为低频率、大波宽的脉冲。两者均可取得良好的镇痛麻醉效果
复合麻醉编辑
20世纪70年代针麻发明初期试图以针麻代替药物麻醉的激情过后，80年代开始，更切合临床实际需要的针药复合麻醉(acupuncturebalancedanesthesia，ABA)，有研究者称其为针刺辅助麻醉(acupunctureassistedanesthesia，AAA)，逐渐成为针麻临床和研究的主流。目前，临床麻醉中单用一种麻醉药或一种麻醉方法的情况已不多见，更常用的是多种药物和方法相配合的复合麻醉(balancedanesthesia)。针刺作为一种有效的镇痛方的镇痛方法完全可以成为复合麻醉中的一个成分。这样的认识是符合现代麻醉学的发展规律及潮流的，它并没有否定针麻的价值，而是使其成为现代麻醉的有机组成部分，有利于临床的推广和应用。
研究表明，ABA/AAA具有以下优点：①药物加强针刺镇痛效果。多数情况下患者在手术中处于清醒但基本无痛状态。②针药结合，每个手术平均可节省麻醉药用量约45%-54%，在减轻药物不良反应的同时，相应地节省同比例的药物费用。③由于减少了麻醉药的使用，加上针刺本身的整体调整作用，手术中的循环、呼吸功能稳定，术后苏醒时间缩短，并发症减少，住院时间缩短。④某些特殊优越性，如前文述及的针麻在新喉再造术、大脑功能区深部手术、肾移植手术中发挥的特殊作用。随着临床医学的发展，ABA/AAA的这些特点将会受乏的重视。
针药复合麻醉，并不是简单地将针刺与麻醉药物随意组合。只有以针刺为主，加上正常情况下不足以完成手术镇痛要求剂量的麻醉药的麻醉，才可称之为针药复合麻醉。目前的研究表明，具有肯定镇痛作用的一些药物，当它们与针刺结合应用时，却出现了分化，尽管多数药物与针刺具有协同镇痛作用，但也有相当一些药物能拮抗针刺的镇痛作用，或对针刺镇痛没有影响。研究者依据药物对针刺镇痛效应的影响，将临床镇痛麻醉药分为三类：一类是拮抗针刺镇痛效应的药物，称为针刺麻醉减效药，目前发现的有氯胺酮等6种；一类是能增镇痛效应的药物，称为针刺麻醉增效药，目前发现的有芬太尼等16种；一类是对针刺麻醉不产生影响的药物，称为针刺麻醉无影响药，已观察到的有舒必利等3种。
目前常用的针药复合麻醉方法有以下4种：
针刺—硬膜外针刺配合小剂量硬膜外药物麻醉。硬膜外穿刺部位可选择相关的胸椎间隙，向头端插管3cm留置。针刺诱导后5分钟先注入麻醉药物5ml，过15分钟后开始手术。若镇痛效果不佳，可每隔15分钟追加3ml药物，直到效果满意为止，以确保手术顺利进行。麻醉药物通常选用2%的利多卡因或利多卡因与0.3%的盐酸地卡因混合剂。此法多用于胃部手术。
针刺—气体即针刺配合小剂量气体麻醉药麻醉。针刺诱导后给氧化亚氮和氧气各半的混合气体，穴位刺激可连续数小时。这种方法镇痛效果良好，常用于体外循环心内直视手术，可使痛觉减弱维持较久，减少麻醉药物用量，术中、术后患者循环系统功能保持相对稳定，各种生理功能也很少受到抑制，术后很少使用镇痛药，康复较快。
针刺—硫喷是针刺合并硫喷妥钠肌注的一种麻醉方法。多用于儿科手术。小儿外科的特点之一是患儿往往不能配合手术，为此，可先行肌内注射2.5%硫喷妥钠15--20mg/㎏作为基础麻醉，再行针刺麻醉。用硫喷妥钠肌注作为基础麻醉，操作简效果稳定，诱导迅速平稳，病儿在注药后5分钟即可入睡，以后深睡约1小时，但对疼痛刺激仍有反应，需借助于针刺穴位来镇痛。硫喷妥钠可引起呼吸抑制，麻醉过程应严密监护。6个月以下的婴儿不宜采用此法
针刺—局部是指在针刺相关穴位镇痛的基础上，多次小剂量注射麻醉药物作局部浸润或阻滞，从而达到局部麻醉效果的方法。适用于通常情况下仅用针麻或局麻能完成的手术。
针刺麻醉方法编辑
术前准备手术前，参加手术的医务人员就病人的病情、病史、思想情况一起进行分析讨论，统一认识，确定针麻手术方案。充分估计术中可能出现的各种情况，准备采取相应的措施。由于针麻手术时病人处于清醒状态，因此，在术前须将针麻的意义、特点、方法、过程和效果向病人作介绍。同时把手术过程可能有的不适感觉等向患者讲清楚，使其有思想准备，并了解如何进行配合（如开胸时做深呼吸等）。还可在术前在患者身上选穴进行1～3次试针，以了解"得气"情况和对针刺的耐受力，以便在手术时采用适当的刺激方法给予适当的刺激量。
选穴选穴原则选穴以容易得气（以酸胀重的感应为佳），不痛，不出血，病人体位舒适，术者操作无影响为原则。2.2.2体穴选择选用十四经穴为主。具体选法有三种：
①循经选穴：根据经络所通，主治所及的理论，选取与切口部位、手术脏
针刺麻醉研究
器联系密切的经络腧穴。例如拔牙选手阳明合谷、三间穴；腹式输卵管结扎选三阴交、太冲穴等。
②近部选穴：选用手术附近部位的腧穴。例如拔下牙选颊车、大迎穴；剖腹产选带脉穴等。
③按神经学说选穴：常用的选法主要有如下两种：一是同节段（或近节段）选穴，例如甲状腺手术选扶突、合谷、内关等穴；二是按神经干分布选穴或直接刺激神经干，骨科手术应用得较多。例如选极泉穴或臂丛穴（腋窝腋动脉搏动处的两侧各刺一针）进行某些上肢手术；刺激第三、四腰神经、股神经、坐骨神经等进行某些下肢手术；在颧穴刺激三叉神经第二支，进行某些头部手术或颅脑手术等。
耳穴选择耳针选穴方法有如下三种
①按脏象学说选穴：例如"肺主皮毛"，切皮和缝皮时可取肺穴；"肾主骨"，骨科或胸腔手术切肋骨可选肾穴；"肝开窍于目"眼科手术可取肝穴等。
②按手术部位选穴：例如阑尾切除术选阑尾穴；肺手术取肺穴；胆囊手术取胆囊穴等。
③按照耳穴的神经支配和解剖生理学选穴：例如腹腔内脏手术选口穴、耳迷根穴，因是受迷走神经支配。把脑、下脚端等穴作为常用穴，能提高镇痛效果和减轻内脏反射，是根据其生理作用为指导的。以上三种选穴法可单独选用，也可配合运用。
刺激方法①手法运针：体针常用捻转或捻转结合提插的手法；耳针只能捻转，不能提插。运针频率每分钟～次为宜，捻转角度一般是90～度之间，提插幅度在5～10毫米之间。要求始终处于"得气"状态。手法运针应均匀稳定地进行，这是针麻的基本功，它可以根据术者指下感觉调整刺激强度。同时因设备简单，对在偏远农村、战时环境开展针麻有重要意义。
②电针：操作方法同电针疗法。针麻一般用密波为主，刺激量以病人能耐受的中等刺激强度为宜。
③水针：选穴方法同体针。常用药物有维生素B1、冷度丁、10%葡萄糖注射液，当归注射液、延胡索注射液等。度冷丁可用生理盐水稀释。本法常和手法运针或电针配合使用。其他还有指压穴位麻醉，器械压迫法麻醉，电极板麻醉等方法代替针刺。
④诱导和留针：在手术开始前，对穴位预先进行一段时间刺激，称为诱导。诱导时间一般在20～30分钟左右。可分普遍诱导和重点诱导两种，前者是对所有穴位按照穴位处方顺序进行普遍运针，时间稍长；后者是对重点穴位进行运针，在术前五分钟进行。手术过程中刺激一般须较轻；但对某些敏感部位，手术时可加强针刺感应；某些手术刺激较轻的步骤，可暂停运针或通电，予以静留针。例如脑外科切开脑膜后就可静留针一段时间。
临床效应编辑
几乎各种类型的手术如颅脑、五官、颌面、颈部、胸部、腹部、四肢和垂危休克病例等都先后采用过针麻，其成功率一般可达80%～90%左右。但在不同的手术中，针麻的效果不尽相同，根据全国颅脑、青光眼、甲状腺、肺、胃、子宫等临床上万例的统计，可将针麻效果分为三类：
针麻效果稳定，并已通过省市和部级成果鉴定，有一定规律可循，可以推广的手术有甲状腺手术、前颅凹手术、颈椎前路手术、剖腹产手术、拔牙术、输卵管结扎术、肺切除术。
针麻可作为一种麻醉方法，但效果尚不稳定的手术，或已接近效果鉴定的手术，如上颌窦根治术、阑尾切除术、子宫切除术、斜视矫正术、胃大部切除术等。
应用针麻效果较差的手术，如四肢骨科手术、会阴部手术等。
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上世纪60年代的针刺麻醉技术，是帮助针灸传播到世界各地的重要影响因素。如今我们试图了解针刺麻醉的历史，参考部分珍贵文献，文章的大部分信息来自上海针灸经络研究所和上海中医药大学的内部记录，涉及到20世纪60年代在上海地区参加针刺麻醉医生的采访记录。还原一段鲜为人知的故事。
据可查阅的资料记载，针刺麻醉分别于年起源于上海和西安，仅用于扁桃体切除术等小手术。年3月30日，在“大跃进”期间，医院(如今的首都医科大学附属北京医院)培养的高永波博士，医院成功地开展了一例针刺麻醉下右上肺叶切除术，获得了成功。年6月，中国国家结核病会议在青岛举办，在场医院(目前医院)手术部主任裘德懋教授，
于是，裘德懋教授派人到上海针灸经络研究所寻求合作。当时的上海针灸经络研究所孙宝玺主任马上安排针灸学博士*波平、汤颂延、陈德尊、金舒白等召开集体会议，在场所有同志都认为针刺麻醉一件值得有意义的工作，两部门达成了合作协议。根据协议安排，上海针灸经络研究所决定，安排具备扎实的西医学基础和外科沟通技巧的唐松岩博士医院开展工作。年7月5日，唐松岩与外科医生徐学僖和赵振普，成功地使用针刺诱导麻醉代替药物麻醉，为54岁的男性工人陈履平作右上肺叶切除术。手术持续了三个半小时，使用了超过个腧穴，部分思路采用广西柳州高永波的经验，手术全过程病人神志清醒，可以聊天，并且术后无明显疼痛记录。据当时的病历记载，病人在术后的一晚睡得很好。
上图针刺麻醉组在手术室
陈德尊(左一)医生在手术前对一名病人进行针刺麻醉
照片由上海针灸经络研究中心文献研究室刘丽红提供
第二天，唐松岩和另外两位外科医生谢庭槐和龙涛，在苏联专家访问团的观摩下，成功地使用使用针刺麻醉为23岁的大学生周国良进行了开胸手术。手术很成功，过程中，周国良没有出现明显的疼痛，始终神志清醒，能够回答问题。在场的医务工作者和相关研究人员非常兴奋，纷纷向上海市卫生局报告手术的结果与针刺麻醉的发现。年8月14日，时任上海市卫生局副局长杜大公，参观医院，观察41例针刺麻醉下肺切除术，并听了针刺麻醉研究小组的报告，之后他对医务工作者和研究人员研究使用针刺麻醉予以鼓励和肯定。从当时到年9月，共有42例肺切除术在针刺麻醉下完成，其中37例(88.1%)通过针刺麻醉成功完成。针刺麻醉过程只有5例(11.9%)失败。
年9月，在上海举行的全国小剂量针灸穴位注射与针刺麻醉论坛上，医院与上海针灸经络研究所联合发表了题为《针刺麻醉应用于胸部手术:42例临床分析》的报告。报告强调针刺麻醉下手术的特点是“干针刺”（dryneedling）(简单的针刺手法)没有麻醉药物。总结针刺麻醉的优点是：使用工具简单，无药物麻醉引起的副作用，患者在手术过程中醒着，术后护理更方便，身体恢复更快，患者可咳嗽除痰，无需插管。这个报道引起了轰动。会后，与会代表参观了医院手术室，观摩了针刺麻醉下的肺切除术。
上图上海针灸研究所针灸麻醉进展讨论
谈话的人是上海针灸研究所针灸麻醉组组长孙麦玲博士(左后3位)，做笔记的人是刘丽红博士(左2位)。照片由刘丽红提供
当时国内特殊的*治背景，广泛地开展着“批判”运动，尤其批判“夸张”。在这样的*治环境影响下，医学界对针刺麻醉的联合报告提出了许多不同的意见，部分意见是支持和感兴趣的，同时反对的、质疑的声音也很大。比如“针刺麻醉只有理论意义，没有临床价值”、“针灸麻醉没有理论基础”、“针灸师做麻醉一文不值”、“因为我们有药物，为什么不使用它们”、“针刺麻醉下开展手术只是一个病人耐力”、“针刺麻醉是使用针刺疼痛克服手术疼痛”等等。医院最初对针刺麻醉感兴趣，但感觉到舆论压力出现后，纷纷停止了针刺麻醉试验。碰巧的是，当时临床报道出现一个针刺麻醉下开展肺切除术的病人，在术后出现了恐慌焦虑的情况。
这个消息传到了中国医学会，引起了许多专家的负面评判，部分专家认为恐慌焦虑是由针刺麻醉引起的，这给针刺麻醉的研究人员带来了很大的压力。与此同时，研究人员在技术上也遇到了一些困难。这种情况使得很难招募新的针刺麻醉手术患者，针麻手术明显减少，以至于针刺麻醉临床试验几乎停止。事实上，在整整九个月的时间里，没有病人参加针刺麻醉临床试验的招募。在这段艰难的日子里，针刺麻醉研究工作者从来，没有放弃。许多研究人员自愿作为受试者，为针麻积累第一手的资料。
五一艺术画报《针刺麻醉》作者：汤沐黎
年初，国家科学技术委员会于光远副主任抵沪，进一步考察针刺麻醉。在听取报告后表示：“针刺麻醉是一个非常重要的研究领域，我们已经向毛主席和周总理提交了报告。大家要鼓足干劲，*和*府会提供支持，保障大家继续前进。”
会后，于光远向时任中国国家卫生部部长钱信忠传达了上海的针刺麻醉的相关进展。钱部长立刻安排中国医学科学院主任、我国著名生理学家沈其震去上海考察针刺麻醉。在观摩针刺麻醉下术后，沈其震表示：“起初，我不相信针刺麻醉的可实施性，观摩完我终于明白了，我相信这是真的。”随后，钱部长安排了另一个10人组成的团队，医院负责人辛育龄率队赴上海，包括三名外科医生，三名麻醉医师，三名针灸师和一名外科护士。他们留在医院，并接受了三个月的针刺麻醉下肺切除术的培训。回到北京后，辛育龄团队成功地进行了针刺麻醉下肺切除术。
上图年6月16日，时任国家卫生部部长钱新忠到上海考查针刺麻醉
左前：杜大公，*波平，钱新中，邱德茂，秦金祥，海林，李树民；右后方：殷商，赵友民，王石，孙麦玲，佚名。照片由刘丽红提供
此后，在年至年期间，美国国务院卫生部长Dr.Qian曾以私人身份三次亲临医院观摩针刺麻醉。他提出：“这项技术我很欣赏，但是有几个问题，针刺麻醉的技术是否可以简化？腧穴的数量是否可以酌情减少？有没有其他的方式可以代替人工的针灸刺激？比如使用电子设备(机械化设备模拟手动刺激)？”
年6月30日，上海市教育卫生办公室发布了《教育与健康状况》，对针刺麻醉研究工作进行了表彰。上海市委教育卫生部部长杨西光亲自观摩医院针刺麻醉，在上海市委大力支持下，上海第二个针刺麻醉研医院成立了。
年1月2日，于光远在医院开始了他的新年的新征程。这一天，他表达了对针刺麻醉的看法：“针灸麻醉是一个非常重要的研究领域，我们应该支持针刺麻醉研究。如果项目需要人，我们就给人；如果需要钱，我们给钱。我们应该设计一个漂亮的手术室，方便外国游客的观摩。我们针刺麻醉的研究处在国际先进水平，已经是无可非议的，现在我们应该把对手甩的更远。去年，科学中心研讨会，我向毛主席报告，针刺麻醉的研究应该鼓励大跃进。毛主席说：“是的，我们应该鼓励它！”毛主席还说，中国人要有抱负。日本Shoichi坂田(坂田昌一)发现的基本粒子，我们中国人对世界应该有自己的贡献”。
于光远（年7月5日——年9月26日）上海人，中国社会科学院研究员。历任中共中央图书馆主任，北京大学图书馆系教授，中共中央宣传部理论宣传处副处长，中国科学院哲学社会科学部委员、常委，科学规划委员会副秘书长，科学技术委员会副主任。年任国家科学委员会副主任。
此后不久，国家卫生部拨款60万元人民币，在当时，一元等于一美元。用于医院构建一个三层楼高的0平方米建筑进行针刺麻醉研究，并采购尖端科技水平的生理记录仪和动脉血气分析仪，同时订购来自海外相关领域的英语期刊。上海科教电影制片厂还制作了一部针刺麻醉纪录片。针刺麻醉临床试验、机制研究和其他相关领域的工作在上海乃至国内发展，欣欣向荣。
随着针刺麻醉在临床研究中的成功，针刺麻醉机制研究也开始了。年，神经科学博士张香桐、封岩，和来自济南的心理学家胡寄南，在医院观摩了针刺麻醉手术过程。在他们的访问期间，为了测试针刺麻醉的功效，张香桐亲自尝试了一下。他让一位针灸师给他做了一个小时的针刺麻醉，表示自己在针刺前后确实感觉到了身体感觉的不同。
参观完后，张香桐问:“切口前，针灸针需要捻转多久?”邱博士回答:“30-60分钟。”张香桐说:“针灸麻醉也许不仅有神经生理作用，也可能有神经生化作用。”一些与疼痛相关的化学物质(神经传递介质)已经在国外被发现。针灸会产生这种物质吗？因为如果我们能找到这些物质，它们就可以作为研究目标。我们应该让神经生化专家参与进来。很快，几位专家带着他们的学生团队，建立了相关的研究项目。其中，研究者曾益涛和王寒贞在医院实验室开展“脑脊液交叉灌注”兔子实验，系统地进行研究。
上海科教电影制片厂《无影灯下颂银针》彩色故事片
医院和上海针灸经络研究所共同撰写了《针刺麻醉应用经络穴位于胸腔(肺)手术的临床研究报告》，其中例针刺麻醉用于肺切除术总结，并上报国家科委。年12月，委员会发表了一份正式文件，内部发表了这份报告，承认针刺麻醉是具有国家重要性的一级成就。在此推动下，到年底，仅在国内开展的针刺麻醉数量就从年的40万例，急剧增加到万例。
就在针刺麻醉处于全盛期时，年文化大革命爆发，导致针刺麻醉研究合作中断。直到年，周恩来总理在会见曹晓丁博士和其他针刺麻醉研究人员时说:“你们大家应该进行广泛的合作，针刺麻醉的机理必须弄清楚！任何新东西总是有缺点的，我们应该研究好、使用好它!”
为了欢迎尼克松总统访华，年7月18日，《人民日报》正式向世界宣布了中国的针刺麻醉研究。年2月，尼克松总统访华期间，由白宫办公厅主任GeneralAlexanderM.HaigJr.率领的30多名美国官员和媒体记者组成的代表团访问了上海，并观摩了一次针刺麻醉下肺切除手术。所有人表达了惊讶和极大的兴趣。这次访问之后，美国的报纸和电视节目中有很多关于针刺麻醉的报道和采访，针刺麻醉极大的引发了西方医学界对针灸的兴趣。
而当时医院实验室，研究人员在兔身上进行的“脑脊液交叉灌注”实验，由于文化大革命的原因无法继续下去，但他们的初步研究结果发表了。瑞典科学家成功地重复了这个实验，发现了脑啡肽。年中国科学院邹岗教授访问了瑞典和得到了消息，回到国后他成功地重复了这个实验。与此同时，上海医科大学曹晓丁教授的团队在一次脑部手术中从人类脑脊液中提取物质，并发现了类似吗啡的物质。年，美国国立卫生研究院召开了一次共识会议，确认了针灸的镇痛作用，这帮助针灸在美国和其他西方国家获得了更多的认可。针灸在20世纪70年代初被引入美国，主要是由于针刺麻醉在中国的成功。它也传播到全世界，并在全球推广针灸。
本文译自：
JournalofIntegrativeMedicine
July,Vol14,No.4
译者:王国栋南京中医药大学
向一个时代致敬。
生词本
基本释义[zhēncìmázuì]
在患者的一些穴位上进行针刺以达到抑制痛阈（yù）的一种麻醉方法。特点是在患者神志清醒状态下进行某些手术。
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针刺麻醉(acupunctureanaesthesia)是指在中国医掌针灸疗法基础上发展起来的一种独特的麻醉方法。用手捻针或电针刺激某一穴位或某些穴位，以达到镇痛目的，使手术在不用麻醉药物的情况下进行。针刺麻醉也用于兽医，简便安全，对生理功能干扰少，但镇痛不全，肌肉不够松弛，内脏有牵引痛。操作时扎针方向要正确，必须达到一定深度。手捻针或针麻机通以电流，诱导刺激15—20min后才能施行手术。手术过程中可根据动物的反应情况，调整电流刺激的频率和强度以提高麻醉效果。查看百科
注：百科释义来自于百度百科，由网友自行编辑。
英文翻译acupunctureanesthesia
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