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世界糖尿病日
糖尿病的危害大家都清楚，但许多糖尿病患者通常只注重降糖，却不懂得护眼，殊不知糖尿病可引发视网膜病变、白内障、青光眼、玻璃体积血等多种眼病并发症，严重时可致盲！
11.14日
爱医院眼底病专家
许建涛院长带你走进“糖网”的视界
节选简易文字版
问
“糖网”的早期症状
随着病情发展，“糖网病”患者会出现视力下降、视物模糊、视物变形的症状，比如眼睛像蒙了一层雾，看不清眼前的东西，或者看见的东西是变形的。还可能会出现眼前漂浮物增多、看东西有黑影遮挡等症状，比如总觉得眼前有小黑点飘来飘去，可能还会以为是飘进了虫子，或者看东西时，边上老有一块黑影，像是被黑布挡住了一角等。随着糖网持续发展，最终会造成视网膜脱离，导致患者丧失视力，甚至全盲。这些损害不可逆，会极大影响糖网患者的生活和工作，甚至会让他们产生自卑、焦虑、抑郁心理。问
“糖网”的检查
01：
视力,最简便的方法，但许多早期视网膜病变并不影响视力，因此单凭视力检查不能准确评价视网膜病变。02：
眼底镜检查最常用的方法，点散瞳药后，医生用眼底镜直接观察眼底视网膜的改变，可以初步评价视网膜病变的程度。03：
眼底照相，比眼底镜更敏感，筛查糖网的有力工具。04:
OCT(光学相干断层扫描仪)无创性视网膜（*斑）断层扫描，分辨率高。05:
眼底荧光造影，最准确的方法，静脉注射造影剂后，用专门的造影仪精确的观察视网膜病变程度，能对视网膜病变进行准确分期。插画：龙黎黎
问
如何减缓糖网的进程？
控制好血糖，同时控制好血压、血脂（控制“三高”），根据医生要求按时服药，定期检查。控制好血糖、血压是预防和治疗糖网的前提条件。对糖尿病患者来说，即使是血糖正常，也要每年到眼科筛查1次眼底，有眼底病变者应在每半年或者根据病情变化，进行更加频繁的检查。注意饮食健康，戒烟酒，适当运动并保持乐观健康的生活习惯。问
“糖网”如何治疗？
01：眼内药物注射
如果出现糖尿病性*斑水肿，可以往眼球里面注射激素类药物或者是抗新生血管因子，比如雷珠单抗，康柏西普等。02：激光治疗
可以凝固出血点，阻止视网膜出血；封闭新生血管，防止视网膜病变进一步发展；挽救视力进一步恶化；防治失明。对于比较严重的糖尿病视网膜病变，激光光凝是有效的治疗措施。激光的原理可以简单的概括为“丢卒保车”，通过破坏周边部分视网膜来保护*斑。03：玻璃体切割术
通过切除玻璃体内机化物，适当提高视力。适应症：反复玻璃体积血，1-1.5月未吸收，牵拉性视网膜脱离患者，*斑前膜引起严重视物变形。由于需要玻切患者眼内病变已至晚期，常发生视神经视网膜的萎缩，尽管手术做得很成功，术后患眼大多数视力提高有限，事倍而功半。问
“糖网”会遗传吗？
糖网是有一定的遗传因素的。遗传也可能是主要的原因。当然除了遗传因素，还会有一些其他的因素，比如说环境微生物的感染，包括现在很多患者体型过度肥胖，这些都有可能会成为未来糖尿病患者的主力*。所以大家要注意，一旦家里面有糖尿病史的，这样的人群一定要注意严格控制自己的饮食，改善生活方式。详情版请戳上方视频哟
许建涛
■眼底病专家
爱尔集团重庆特区青光眼学组副组长
爱医院业务副院长
重庆市著名眼底病、青光眼及角膜病专家
毕业于原第三*医大学，医学硕士
原第三医院眼科骨干
重庆市医学会眼科专业委员会青年委员
万州区医学会眼科专业委员会委员
从事眼科临床工作20余年
擅长：玻璃体视网膜疾病手术治疗、复杂青光眼及眼外伤整形手术、角膜移植。
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