为普及青光眼知识，让更多人了解青光眼，提高对青光眼的认知，达到早预防早治疗的目的。
3月13日上午，医院主任医师、青光眼科主任、医学博士、硕士研究生导师、综合眼病专家张立贵做客大众网访谈直播间，就青光眼的相关问题为网友解疑答惑。
青光眼科主任张立贵教授主持人：什么是青光眼？张立贵：青光眼本身是一种病理性眼压升高而导致眼底视神经组织坏死，从而损害视功能的一种不可逆的眼病。据世界卫生组织的调查结果，在发达国家，只有不到百分之五十的人对青光眼有了解，年，世界青光眼联合会将3月6号设为世界青光眼日，后来又改为青光眼周。目的就是要让人们了解一下青光眼到底是什么，为什么会得青光眼，青光眼怎么去治疗。青光眼本身是一种不可逆的眼病，从发病率来看，在人群当中大概0.75%的发病率，45岁以上的人大概1%-2%的发病率。据推测，全球大约有九千多万到一亿人患有青光眼，中国大约占10%。青光眼在中国是一个非常常见的眼病，因为它造成的损害是不可逆的，就导致了青光眼是目前致盲的主要眼病之一。每三个盲人当中，就有一个是青光眼引起的。所以说，青光眼非常可怕。主持人：如何判断自己是不是可能得了青光眼？张立贵：青光眼本身是一大类疾病。那么从学术上可分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼和混合型青光眼。从病情上又可分为急性青光眼和慢性青光眼。临床症状是非常多变的。甚至有的人没有任何临床症状，慢慢的视野会越来越小，视力越来越差，到医院检查才知道是青光眼。如果大家有症状，应该先找医生看一下，但不要对号入座。急性青光眼一般发病急骤，眼睛突然胀疼、眼红、头疼恶心，看不清东西，甚至呕吐。慢性青光眼只要有两种类型，包括慢性单纯型青光眼和慢性闭角型青光眼，中国人中慢性闭角型青光眼占大多数，慢性青光眼没有很特异的临床表现。如果平时看东西有虹视表现（发光物体周围有光晕，可以像彩虹一样），就有可能是眼压高引起的。当生气、劳累的时候、用眼多的时候会觉得眼胀、鼻根发酸、看东西模糊，也有可能是青光眼的眼压波动引起的早期症状。青少年近视度数突然加快，也有可能是眼压高引发的病理性近视。再就是易疲劳、易烦躁也是早期表现。有了这些症状，医院找专科医生诊断确诊。主持人：如果得了青光眼，不及时治疗的话会失明吗？张立贵：是的，青光眼是一种不可逆的致盲性眼病。白内障这类疾病导致的视力下降，做了手术，治疗效果非常好，有很多人完全可以恢复视力。但青光眼造成的神经坏死是不可能再生的，看不见了就不能再恢复了。全球大约有九千多万青光眼病例，其中有10%都是盲人，致盲后是不可恢复的。所以青光眼对视力的伤害是极大的，大家千万不要心存侥幸。主持人：得了青光眼之后是否一定要进行手术呢，还有其他的治疗方式吗？张立贵：青光眼是一大类疾病，不同的青光眼，他的治疗原则是有差别的。一般来说，像先天性青光眼和一些年轻的早期青光眼，原则上一旦确诊立即手术，因为只有手术才有可能根治，虽然目前国际上手术还不能达到%的程度。但是75%-80%的人手术之后，就能彻底治愈。还有一些中老年人是不适合做手术的，还有一些早期闭角型青光眼患者，激光治疗完全就可以控制。所以早筛查、早诊断、早治疗很重要。每个病人的手术、用药都是不一样的，我们会根据不同的情况制定个性化方案。主持人：哪些人属于青光眼的高发人群呢？张立贵：第一青光眼是可以遗传的，特别是原发性青光眼，一般来说是有遗传倾向的，如果医院查一下。第二就是a型性格的人，从理论上讲，a型性格的人易怒易暴，情绪波动大，小心眼，有事想不开，易诱发青光眼，所以脾气性格是非常重要的。第三就是近视度数不断加重的人，有些本身就是一种青光眼的临床表现。第四是有些儿童先天性青光眼，如果发现小孩有畏光、流泪、怕光，特别是黑眼球比一般大，一定警惕。主持人：有网友说：“我是青光眼患者，现在用着抗青光眼的药物，但是老伴儿有时候也说眼胀，那么我现在用的这个药物，她能用吗？”张立贵：这绝对不可以。第一青光眼药物严格来说都是有副作用的。甚至有些还有严重的副作用，是致命的。如果有哮喘或者有心动过缓，一旦诱发，可能会危及生命。第二眼胀不一定是青光眼，医院来查一查到底是什么原因。即使是青光眼，那么不同的青光眼种类和时期，用到的药物是不一样的。所以青光眼的药物绝对不可以混用。主持人：之前的做过青光眼的手术，那么现在的感觉看东西很模糊，去医院检查之后，又得了白内障，还能做这个白内障手术吗？张立贵：眼睛是很复杂的一个器官，除了青光眼，也可以得别的病。一定要确诊一下是什么原因导致的视力下降，是白内障引起的还是青光眼术后又复发了。如果青光眼控制的很好，那么白内障也可以正常手术治疗，而且效果会更好。这医院检查之后，根据不同的病因制定个体化的治疗方案。主持人：青光眼患者对环境及睡姿方面有哪些注意的吗？张立贵：一般来说，不同的青光眼，不同的年龄，他的要求是不一样的，如果你是一个闭角型青光眼，而且你没做手术，而且也没用药物治疗的话，那么当你长期低头看东西，或者趴着睡觉，这个姿势就会使我们的晶体虹膜膈整个位置往前移，可以导致眼压升高；如果你是一个开角型青光眼的话，这个对睡姿就没有要求。但是无论是开角还是闭角型青光眼患者喝水的话要每次少量多次喝。第二个就是环境问题，如果是没做手术也没有使用药物，在瞳孔自然的变化过程当中，当瞳孔中大的时候是最危险的，因为我们瞳孔前后是有水流动的，正常的水从瞳孔的后面往前面流是一个动态循环，瞳孔中大的时候，瞳孔缘与晶体接触，会引起瞳孔阻滞，房水向前循环流动受阻，可以导致青光眼急性发作，所以说，当瞳孔中大的时候是最危险的。主持人：青光眼术后应该注意什么？张立贵：青光眼手术之后，关键是术后多长时间，如果是刚刚做完手术，特别是一周之内，这个时候伤口没长好，一定要避免剧烈活动，避免低头找东西这类动作，不能抬重东西，如果有便秘症状也应该注意，这些都有可能使伤口裂开。如果做完手术超过一个月的话，就不存在这些问题了。当然，做完手术之后并不是万事大吉。青光眼的手术治愈率不是百分之百的，越早期成功率越高，平均的成功率为75%-80%，最重要的是及时找医生复诊。主持人：有网友问，年前查过一次眼睛，双眼分别是25和28mmHg，确诊是青光眼吗？张立贵：我们正常人的眼压10-21mmHg，眼压高并不代表就是青光眼，一定要找专科医生明确一下，这个是非常有必要的。主持人：青光眼可以治愈吗？术后能维持多久？张立贵：一般情况下，如果没有治愈的患者会在两年之内复发，如果超过两年没有复发，复发率会更小。国内有些地方是半年，因为70%-80%的病人会在半年内复发。复发后要及时使用药物来控制，如果药物控制不好还可以再做手术。主持人：如果我现在看东西模糊，到底是青光眼还是白内障呢？张立贵：我认为还是要找医生检查才能明确病因，单凭一个视物模糊症状，不能确诊。当眼睛不舒医院及时就诊。更多眼科知识长按