“没有看错吧，真的是4.6吗？我们家孩子上个月测视力还是5.0呢？”近日，医院眼视光中心来了一名10岁的小患者。当医生将视力测试结果告诉家长时，孩子家长一脸疑惑，难以置信。
为小男孩检查的是该院眼视光中心主任陈士成主任医师。“听家长说，孩子最近眨眼频繁，可又没有明显用眼过度的情况。一个月时间视力不应该下降这么快的，肯定有别的什么原因。”为谨慎起见，陈主任又要求孩子家长给孩子检查了裂隙灯眼前节和眼底，仍没有发现异常。似乎只能诊断为普通的屈光不正了。
“再做个常规散瞳验光吧！”陈士成仍旧努力思考着病因。而当检查结果出来时，陈医师也吓了一跳——孩子的左右眼眼压居然高达32和26，远高于正常人的10—20。“孩子最近有没有点眼药水？含地塞米松的，比如妥布霉素地塞米松眼药水？”家长说点过，陈医师这下明白了，小男孩这是得了激素性青光眼，所幸来得及时，还没有造成大的视功能损伤。
原来，前一阵子小男孩眼睛有点红，家长带着他去卫生院就诊后发现是结膜炎，就配了这个眼药水。没想到效果出奇好，回家点了几天红眼就退了，就连孩子常说的眼睛痒的症状似乎也治好了。因为感觉眼药水效果不错，家长又到药店自行配了一支。这一点，就是两三个月。
陈主任解释说，包括妥布霉素地塞米松眼药水在内的激素类眼药水，对于眼睛局部痒、干涩等不适非常有效，很多有轻微眼病的患者甚至把它当成了特效药，眼睛有点不适就用，用完了还自己到药店买。殊不知，时间久了，很可能导致激素性青光眼。“这种类型的青光眼往往不易及时发现，至晚期时已造成不可逆的视觉损伤甚至失明。另外，根据眼球扩张理论，高眼压更易导致眼球扩张，眼轴增长，近视加深。”孩子短期内视力为何迅速下降找到了原因。
“任何类型的激素类眼药水都不能长期使用，要用也最好在眼科医生的指导下使用。还有像现在很流行的从日本代购的去红血丝类眼药水，使用时非常凉爽，能缓解眼睛干涩、痒等症状，但长期使用对眼睛没有好处，不建议使用。对于有轻微眼疾的人，可以使用人工泪液及一些抗疲劳的眼药水，这些基本没有副作用。”
那么，如果要用含激素的眼药水，该怎么办？“尽量避免长期使用。”陈主任医师说，“如果需要局部长期使用，用药几周后要监测眼压，一旦发现眼压升高，应立即停药或更改药物。”
如何知道哪些眼药水中含激素呢？陈主任表示，可以通过药物主要成分来辨别，如果主要成分带有“松”字，大多含激素，比如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松、可的松、氟甲松龙等。另外，常见的氟米龙也是含激素眼药水。虽然药店很容易就能买到这一类药，但是最好不要自行购买使用，如果需要，必须在眼科医生的指导下使用，且用药过程中严密监测。
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来源绍兴晚报
编审佳铭
绍兴晚报∣一个值得