继发性青光眼
什么是？
继发性青光眼是以眼压升高为特征的眼部综合征。其病理生理是某些眼部或全身疾病、或某些药物的不合理应用，干扰了正常的房水循环，或阻碍了房水外流，或增加了房水生成。
炎症相关性青光眼
临床上往往多见于眼前部的炎症，尤其是虹膜和睫状体的炎症。
1、继发于虹膜睫状体炎的青光眼
急性虹膜睫状体炎伴发青光眼，前房的炎性渗出物较厚，角膜水肿，可有完全的瞳孔后粘连和虹膜膨隆现象。
治疗：以控制炎症为主，充分括瞳和足量的皮质类固醇应用，配合降眼压药。
2、青光眼睫状体炎危象
是以前部葡萄膜炎伴青光眼的一种特殊形式，主要见于20-50岁的青壮年，以非肉芽肿性睫状体炎伴明显眼压升高为特征，发生机制不明确。
炎症轻微，局部充血轻，眼压升高可达40-60mmHg，角膜水肿，通常对视力影响小，房水闪辉（-），可见KP，房角开放，无周边虹膜前粘连，也不发生瞳孔后粘连。(找到典型的KP是诊断的关键)
治疗：是一自限性疾病，予表面滴用皮质类固醇，或可使用非甾体抗炎药。
眼钝挫伤相关性青光眼
1.眼内出血
(1)前房积血
(2)血影细胞性青光眼
(3)溶血性青光眼
(4)血*素性青光眼
2.房角后退
晶状体相关性青光眼
1.晶状体溶解性青光眼
2.晶状体残留皮质性青光眼
3.晶状体过敏性青光眼
血管疾病相关性青光眼
是一组最终以虹膜和房角新生血管为特征的青光眼，主要与眼部缺氧的血管性疾病相关。统称为新生血管性青光眼。
综合征相关性青光眼
1.虹膜角膜内皮综合征
是一组伴有继发性青光眼的疾病，包括Chandler综合征、原发性或进行性虹膜萎缩和Cogan-Reese虹膜痣综合征。中青年女性多见，很少有家族史，最常见的主诉是虹膜异常、瞳孔形状和位置异常、视力减退和眼痛。
2.Sturge-Weber综合征
是一种先天性胚胎早期血管发育畸形，涉及软脑膜、眼和颜面，属于斑痣性错构瘤病，又称脑三叉神经颜面血管瘤病、颜面血管瘤综合征、眼-神经-皮肤血管瘤病。
药物相关性青光眼
常见的用药途径有眼局部表面给药和眼周组织内给药（球后、球旁、结膜下注射）。具有潜在升眼压效应的皮质类固醇是倍他米松、地塞米松和强的松龙，而氟甲松龙和甲羟孕酮较少有眼压升高的危险。易感人群有原发性开角型青光眼及其一级亲属，高度近视，糖尿病，结缔组织病尤其是类风湿性关节炎等。病理生理学研究表明，皮质类固醇诱导的眼压升高是小梁细胞功能和细胞外基质改变并引起房水外流通道阻力增加所致。
[1]中华医学会眼科学分会青光眼学组.我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识[J].中华眼科杂志,,50(5):-.
[2]刘晓丽,刘丹岩,梁爽.原发性青光眼诊断和治疗要点更新解读[J].河北医科大学学报,,41(05):-+.
编辑/王瑞
图片/网络
校审/胡婷婷
审核/罗向霞
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