急性青光眼治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2020/11/14 19:45:00

10月15日是国际盲人节。统计数据显示,中国盲人数量超过多人,每年新增盲人数量大约45万。如果不采取有力措施,到年,我国视力残疾人数将达到万。

高度近视会致盲吗?

医院(河南省眼科研究所)*总支书记赵东卿说,高度近视使人的眼轴增长,相应地会引起眼球后部诸多病变,严重的会引起视网膜脱离,甚至导致失明。

“高度近视本身并不可怕,引发的并发症才是致盲的罪魁祸首。”赵东卿说,正常人的眼轴在22毫米~24毫米,而高度近视患者的眼轴大于或等于26毫米。

由于眼球不断变大变长,巩膜不断扩张,视网膜被拉得越来越薄,部分视网膜周边区域可能会出现视网膜裂孔,从而导致视网膜脱离。

医院常务副院长宋宗明提醒,如果高度近视者出现“飞蚊症”,即眼前有许多像蚊子一样的黑影飘来飘去或眨眼时有闪光感,并伴随视野缺损、视力下降时,说明视网膜存在裂孔的可能。如果发现后及时就诊并进行治疗(如眼底激光),可以预防视网膜脱离的进一步发生。如果不重视,等玻璃体进一步液化,液体经裂孔进入视网膜下,最终会导致视网膜脱离,引起视力明显降低甚至失明。

高度近视者如何预防失明?

宋宗明说,虽然高度近视者有失明的可能,但不必惊慌,只要做到有效预防即可避免视网膜脱离的发生。

在出现高度近视的情况后,千万不要疲劳用眼,比如不要长时间看书或使用电子产品。长时间用眼会导致近视度数加深,从而增加发生视网膜裂孔的概率。

同时,在生活中要避免剧烈运动,避免提拿重物、憋气等动作,因为高度近视者的眼球壁已经十分脆弱,剧烈的运动容易使眼球受伤,甚至还会导致视网膜裂孔或者脱离。

还有就是高度近视者在生活中要定期进行眼科检查,这样不仅可以了解具体的视力情况,还可以发现是否出现了并发症。建议高度近视者每半年做一次验光、散瞳眼底检查。

赵东卿还提醒,高度近视者的眼睛往往无法得到足够的营养供应,从而容易使晶状体通透性变差,变得越来越浑浊,不仅减退了视力,严重的还会导致白内障的发生。高度近视者也容易使房内角处滤帘结构不正常,从而使眼压增高,在很大程度上提升了青光眼的概率。

高度近视眼可以做近视手术吗?

宋宗明说,在符合术前检查的前提下,度以内近视可以考虑激光类近视手术,植入类近视手术可以矫正度以内近视。

最新的“屈光性有晶体眼人工晶体眼后房型人工晶体植入术”可以将人工晶体植入到眼后房(虹膜后、自身晶状体前),在矫正近视的同时,又不切削角膜正常组织,具有保留人眼晶状体自身调节功能等特点,更是突破了以往度的治疗极限,可矫正度的近视。

“不过,近视手术可以帮助高度近视眼告别厚厚的眼镜,但是并不会改变高度近视眼患眼病的概率,因此还是要注意保护眼睛,定期检查,这样可以避免失明和视力下降风险。”宋宗明说。

不止老年人

儿童也要警惕白内障

赵东卿说,白内障曾是排名第一的致盲性眼病,最明显的症状是视力下降、视物模糊、物体的颜色变暗、夜间看东西吃力等。

“白内障是一种身体自然老化进程。年纪越大,白内障患病率越高,80岁以上的老年人,白内障患病率几乎是%。”赵东卿说,老年人、糖尿病患者、近视者、青光眼患者、眼底手术和葡萄膜炎患者以及经常接触紫外线照射或各种辐射的人是易得白内障的人群。

医院常务副院长宋宗明提醒,不只老年人易患白内障,刚出生的宝宝也有得先天性白内障的风险。先天性白内障是儿童常见的致盲眼病,占儿童失明原因的第二位。

宝宝为什么会得白内障呢?宋宗明说,首先是遗传因素,常见的是常染色体显性遗传,是基因自身出了问题,如唐氏综合征、马凡氏综合征等都可以导致先天性白内障的发生。母亲怀孕3个月时宫内病*性感染,如风疹、麻疹、疱疹病*感染、水痘和流感病*等,也会引起胎儿的晶状体混浊。准妈妈在孕早期应用一些药物,如糖皮质激素、磺胺类药物等或暴露于X线。母亲怀孕期间患有糖尿病、甲状腺功能不足、营养不良等,都可能导致小儿白内障的发生。

赵东卿说,手术是唯一可以有效治疗白内障的方法,目前还没有一种药物可以有效治疗白内障。对于明显影响视力的先天性白内障患儿应尽早手术,最好能在出生后6个月内就做手术,因为出生后的6个月内是视觉发育的关键时期。

如果对视力影响不大,一般不需要手术,只需要定期随访保持观察即可。

致盲率居首位

预防青光眼要早诊早治

宋宗明说,作为曾经的全球第二大致盲性眼病的青光眼,目前已经超越了排名第一的白内障。病理性眼压增高是其主要危险因素。

典型的青光眼急性发作病人常伴眼红、眼痛、视力下降及同侧剧烈头痛、甚至恶心、呕吐等症状。隐匿型青光眼多无明显症状,常因视野进行性损害而致盲。

赵东卿提醒,青光眼造成的视野缺损是不可逆的。一旦被诊断为青光眼,以目前的医学技术是不可能使其完全恢复到正常情况的,医生能做的就是尽量控制青光眼不再进展,并对剩余视功能进行有效维持。

“只要做到早发现、早治疗,绝大多数患者可终身保持有用视功能。”赵东卿说,但可惜的是,目前约2/3的青光眼患者首诊时已是视功能损害中、晚期了,这意味着患者的视功能下降已经十分严重了。

糖尿病视网膜病变

工作年龄人群首位致盲性疾病

宋宗明说,糖尿病患者也要常年

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