昨天我在知乎做了场关于高度近视的LIVE，大家问了我不少问题，我整理出其中比较有代表性的10个放在这里。
Q1：用球镜还是用等效球镜来判断高度近视更好？
从临床上来说，球镜≤-6.00D，也就是近视度数超过度，或者等效球镜超过度就算高度近视。等效球镜=近视度数+散光度数的一半，比如近视度，散光度，那么等效球镜就是度。
这两个指标都可以，但我觉得更重要的，其实是眼轴。因为眼轴长，更容易导致视网膜变薄，眼底发生风险。
而同样度近视的人，如果角膜曲率（K值）不同，眼轴是不一样的。K值小，角膜更平，那么他的眼轴就会更长，发生眼底损害的风险就相对更高。
Q2：高度近视有什么风险？
高度近视因为眼轴变长，眼底可能发生一些退行性改变。有些没那么严重，比如后巩膜葡萄肿、豹纹状眼底、视盘的近视萎缩弧等，这些都不太影响视力，但是如果发生*斑中心凹出血、视网膜下新生血管等，就会影响视力。
图左正常眼底，图右高度近视眼底改变同时也会发生玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜周边格子样变化，出现*斑裂孔等，继而导致视网膜脱离。
据北京眼病研究表明，高度近视已经是我国第一位不可逆致盲性眼病。并且发生白内障、青光眼的风险也是显著增加。
Q3：怎么查眼底？
高度近视的人每年都应该检查眼底。如果发现视网膜网格子样变性，就可以提前进行预防性激光治疗。有其它问题也可以早期开始治疗。
检查方法包括各种检眼镜或者眼底照相，都是无创的，去眼科就可以查。
Q4：眼前总有黑影飘怎么办？
高度近视在眼轴变长的过程中，也会把玻璃体拉长拉变形，因此就更容易出现玻璃体液化。当玻璃体内出现一些不均匀的液体或混浊物时，这些阴影就会投射到视网膜上，看东西的时候就会觉得好像眼前有黑影飘。
一般的飞蚊症可以不用管，因为也没有什么特别好的方法，不要刻意去