CO2激光辅助深层巩膜切除术(CO2Laser-assistedSclerectomySurgery,CLASS)是一种治疗开角型青光眼的改良型非穿透性手术治疗方法,越来越广泛的被应用于临床治疗。来自复旦大医院的陈君毅教授为我们讲解了CLASS术式的临床应用经验和并发症处理原则,并指出CLASS术式为青光眼的治疗提供了新思路。
开角型青光眼的治疗目的主要是使患者的眼压达到目标眼压,从而减轻视神经的损伤,避免出现不可逆的视力下降,治疗手段以药物、激光和手术为主。年,国外学者首次报道了CLASS术式,这一术式正式进入人们的视野。年,我国进行了首例CLASS术式,自此,CLASS术式正式进入中国。由于CLASS术式术中不穿透前房、不切除眼内组织,在很大程度上避免了小梁切除术后早期并发症及滤过泡相关并发症的发生,国内外眼科学者纷纷开展了这一术式。陈君毅教授是国内率先开展CLASS术式的术者之一,其治疗团队在临床工作中积累了丰富的手术经验和并发症处理经验,非常值得广大青光眼医师借鉴。
理论实践相结合,合理选择手术
CLASS术式是一种结膜下滤过手术,手术之后房水能够经巩膜池弥散到脉络膜上腔进行引流。由于术后仅保留极薄的一层小梁网,因此CLASS术式从原理上能充分解决开角型青光眼房水排出的阻力问题,无论是小梁网、Schlemm管、集合管或巩膜上静脉的阻塞,都可以通过该滤过性手术解决。陈君毅教授认为,CLASS术式不仅适用于开角型青光眼,而且几乎可解决所有类型青光眼房水排出的阻力问题。目前,临床上常见的微创青光眼手术(MinimallyInvasiveGlau