青光眼和白内障,哪个更可怕?估计多数人都会认为是白内障,可是眼科专家用这样一个比喻解答了这个问题:白内障好比灯泡,坏了还能再换;而青光眼的损伤是神经的损伤,神经好比是特殊的电线,断了就是断了,再也接不上了。也就是说,青光眼是一种进行性神经损伤性疾病,是不可逆的,比白内障更可怕。一旦患病并发生视神经损伤,任何治疗方法都不能使病情逆转。
眼睛过分黑亮要注意
婴幼儿型青光眼是一种先天性的眼疾,由于胚胎时期的发育障碍,使房角结构先天异常或残留胚胎组织,阻塞了房水排出通道,导致眼压升高及整个眼球不断增大,也称‘水眼’。与真正的大眼睛相比,这种水眼会表现出畏光、流泪和眼睑痉挛等现象。”由于这种类型的青光眼从胎儿期就已经开始,发病很隐蔽,而且对视神经的损害又相当严重,所以,早期发现和治疗至关重要。目前最有效的手段就是尽早手术,并配合药物辅助,以确保眼压控制在一个理想的范围内。
近视每年加深度就该做排查
少年儿童型青光眼经常会被误诊或漏诊。90%以上小患者并不表现为典型青光眼症状,而是以‘近视、视疲劳、头痛、失眠’,甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才诊断为青光眼。如今,青光眼低龄化趋势明显,几乎每个月都能接诊到这样的小患者。绵山眼科温馨提醒:对于近视加深较快,如每年加深度以上、易有眼疲劳表现、验光视力不提高者,应该做眼科的系统检查以排除青光眼的可能。
青光眼与不良用眼习惯没有太大关系。但是,有高血压、糖尿病、家族遗传史等青光眼高危人群,在日常生活中,如果经常熬夜打电脑、玩手机,或是关灯以后用手机玩游戏、看视频,这些都会加快近视的程度,甚至导致青光眼。
青光眼早期可能无明显症状
青光眼是由于眼压增高而引起视盘凹陷、视野缺损,最终可以导致失明的严重眼病。青光眼分为先天性青光眼、原发性青光眼和继发性青光眼等几种。其中,原发性青光眼又分急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等几种。而这几种类型的青光眼大部分并没有明显的症状,所以有些直至突然失明了才知道原来是患了青光眼。即便是像上面提到的有头痛、眼痛等症状的患者,多数也不会注意是因为眼睛的问题而导致的,而会以为是因为头痛而引发的眼睛不适。
青光眼无法彻底治愈,但九成患者可以得到有效控制。目前公众对青光眼存在三大认识误区,造成无法及早预防、正确干预。
误区一:眼压正常就没风险
众所周知,眼压高是青光眼的危险因素。95%的中国人正常眼压数值范围为8—20毫米汞柱。有些人觉得眼压没超过21毫米汞柱,就可高枕无忧。这是错误的。眼压不是唯一诊断标准。我们见过很多病人,有的眼压数值只有10毫米汞柱,眼底已出现病变,有的眼压超过21毫米汞柱,但眼底正常。由于每个人的视神经对眼压的耐受能力不同,发生青光眼的风险也不同,因此要以适合个人情况的眼压值作为预警高压线。
其实,影响眼压的因素有很多。早上和晚上的眼压不同,坐卧姿态不同,眼压也不同。在测量眼压上,也存在着人为和机器误差。“最理想的情况是像做24小时心电图那样,对眼压进行连续测量,才能得到准确数值。”
误区二:青光眼都必须手术治疗
“青光眼治疗的原则是降低眼压、保存视力。目前,比较有效的控制眼压的方法有3种,即药物治疗法、激光治疗法、手术治疗法。一般情况下,青光眼早期使用药物治疗法或激光治疗法;如果这两种方法无法将眼压控制在安全范围,必须及时进行手术治疗。”青光眼患者一旦确诊有可能终生都要用药控制自己的眼压,必要时还需再做手术或者多次手术来控制,只有眼压控制好了,才能尽量避免病情进一步发展。
误区三:通过手术可以治愈
很大部分患者一听到即使手术也不能提升视力,干脆就不想做手术了。因为青光眼对视力的损害是不可逆的,所以即使通过手术,也只能是保护原有的视力,而不能把患者的视力恢复,所以很多患者都不以为然。但当视野越来越小,病情越来越严重的时候,即使做手术也挽救不了视力。
一旦确诊患了青光眼,就医院进行复诊,一定要多次复诊,好在病情变化时及时采取应对措施,没到复诊时间,自己感觉病情有变化如眼痛医院。
哪些人需防范青光眼?
青光眼越早被检出,治疗越早,视功能的损伤也就越小。如果亲属中特别是直系亲属患有青光眼,无论年龄多大,医院进行早期筛查,而不能等症状发生才就诊。有家族史、近视超五百度,或高度远视、有高血压、糖尿病等全身疾病的人士,以及50岁以上人士,都属于青光眼高危人群,应每年查一次眼压和眼底,包括做眼底镜或眼底照相,以便医生准确做出诊断。高危人群一旦出现眼睛胀痛、视物模糊、头痛、视力上午好下午差、看灯管有虹光彩晕等症状,应尽快到青光眼专科就诊。
日常生活中如何预防青光眼?
多吃清淡食物。青光眼患者宜多吃清淡食物,可以多吃利尿食物。如果患者的血糖正常,可吃些蜂蜜、西瓜、丝瓜等具有利尿作用的食物,要避免高脂肪、高糖等食物,少吃辣椒等刺激性食物,不要吃容易口渴的油炸食物。
心情要好。青光眼是一种典型的心身疾病,情绪波动不仅容易诱发闭角型青光眼急性发作、眼压波动,还会使血压升高、血管痉挛,对视神经造成进一步损害。
戒烟限酒。青光眼患者务必要戒烟,因为吸烟会加重视神经的损害。有饮酒习惯的青光眼患者,喝酒后脸色发红的(毛细血管扩张),可以适当喝一些红葡萄酒,以每天不超过50毫升为宜。如果喝酒后脸色发青、发白的(血管收缩),则不要饮酒。
注意保暖。每到冬季,青光眼患者的眼压会比夏季偏高一些。闭角型青光眼发病也多见于寒冷季节。为避免疾病发作,青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群在寒冷季节应注意保暖。
劳逸结合。过度疲劳容易诱发青光眼发作和眼压升高。青光眼患者在日常生活中应注意劳逸结合,不要长时间持续用眼。连续阅读、打电脑、写字1个小时,应休息5到10分钟,让眼睛放松一下。此外,在保证安全的前提下,适当做些有氧运动(如慢跑、做操等),也有助于降低眼压。
医院定于3月24日(星期日)医院赵*梅主任来院坐诊手术,擅长各类青光眼、复杂白内障的手术治疗。—
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