在眼科一直以来
都存在一位“视力小偷”
青光眼
一旦被它盯上
视力将受到不可逆转的伤害
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什么是青光眼?得了青光眼怎么办?
青光眼是一类非常严重的致盲性眼病。是由于病理性眼压升高导致的特征性的视神经损害与视野缺损。与白内障导致的视力下降不同,青光眼这一疾病的严重性在于病人一旦发生视力损伤,视力就无法恢复了,因为青光眼导致的视神经损害是不可逆的。另外,青光眼就像糖尿病及高血压病一样,是一种终身疾病,如果不治疗,病情会一直进展直至失明。得了青光眼,首先要调整好自己的情绪及心理方面的问题,在医生的指导下规律的用药及复查,早期的诊断及终身治疗可以预防视功能进一步的受损。2
为什么会得青光眼?
青光眼是指由于病理性眼压升高导致的的特征性的视神经损害与视野缺损。正常情况下,房水的产生与房水的排出处于动态平衡,使眼压能够维持在正常状态,如果这一动态平衡失调,房水产生过多或者是排出受阻,就会出现病理性的眼压升高。而病理性的眼压升高则会引起青光眼的发生。在成年人,根据眼压升高时前房角的状态,可以将青光眼分为开角型与闭角型青光眼。开角型青光眼在眼压升高时房角仍然处于开放状态,但是房水流出的阻力增加。开角型青光眼具有遗传性和家族性,但是遗传方式还不十分清楚。高血压,糖尿病,高度近视以及全身的血管疾病都是开角型青光眼的危险因素。闭角型青光眼根据发病的缓急又可以分为急性与慢性闭角型青光眼,这一类青光眼的共同特征是眼球较小,前房较正常人浅,他们中许多是远视眼。长时间近距离工作,疲劳,大量饮水或者是输液以及强烈的情绪变化都是导致房角关闭的诱发因素。发生于儿童的青光眼称为先天性青光眼,是由于胚胎发育过程中,前房角发育异常,使房水的排出受阻,约有10~12%先天性青光眼有家族史,大多数属于散发。还有一大类青光眼是由于眼部疾患或者全身病引起的,例如炎症,外伤,眼内出血,晶状体的改变,眼内肿瘤以及长期使用激素等,称为继发性青光眼。3
青光眼有什么危害?
青光眼的患者眼内压会突然或者缓慢增高,进而引起视野的缺损,也就是看东西的范围缩小,视力逐渐或者突然下降,严重的可能会导致视力丧失。
除了对视功能的影响,一些急性发作的青光眼还会引起眼部胀痛,同时伴有全身症状,如头痛、恶心、呕吐等,严重影响患者的生活质量。4
如何早期发现青光眼
青光眼分闭角型和开角型两种,是主要致盲的眼病之一,而且其致盲是不可逆的。对于开角型青光眼和慢性闭角型青光眼,早期没有明显的症状,患者自己很难察觉。当患者出现症状而就医时,往往病变已发展到中晚期,出现了明显的视力减退、视野缩小、视神经萎缩等无法逆转的视功能损害。因此,青光眼被称为“无声的光明盗窃者”!若能早发现、早治疗,多数患者的病情可以控制,防止或减缓青光眼的病情进展。所以,有以下情况者,医院做青光眼排查,以便早期发现青光眼。1情绪激动或在暗处停留过久(如看电影或在暗室工作),便有眼胀、头痛、视物模糊,眼前如同有一层云雾,这是闭角型青光眼的早期症状。多次反复出现后,有可能突然急性大发作。
2身体普查中被怀疑有青光眼者。40岁后,每年必须定期查眼压、眼底。
340岁前出现老花眼,尤其是女性。
4有青光眼家族史者,每一位直系亲属都应认真检查一次,必要时做长期的定期观察。
一眼诊断为青光眼,另一眼应尽早检查。
患有与青光眼有关的全身性疾病,如糖尿病、高血压、高脂血症等。患有能引起继发性青光眼的全身病,如海绵窦栓塞和甲状腺功能异常等。
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青光眼如何治疗?
青光眼治疗的主要目的是降低眼压,保护视功能。包括药物治疗及手术治疗两大方面。药物治疗的优点有:能够有效的降低眼压,不破坏眼球的完整性,无手术后的并发症。药物治疗的缺点有:对眼压的控制曲线不如手术稳定,联合用药时需要患者有较好的依从性,长期使用降眼压药物,会增加手术后瘢痕的形成,降低手术的成功率。青光眼手术治疗的优点是可以将眼压降的更低,眼压也更平稳,缺点是破坏了眼球的完整性,术后早期会有一些并发症,医院随诊。对于早期青光眼,视神经及视野仅有轻微损害时,首选药物治疗,如果在随诊过程中,发现视野及视神经有进一步的损害,则需要考虑手术治疗。对于进展期与晚期青光眼,首选手术治疗,可以把眼压降至更低水平,更有利于保护患者残余的视功能。对于婴幼儿或者是儿童,一旦确诊为青光眼,建议尽早手术。6
医院
青光眼患者共同的选择
长春医院对各种青光眼的诊断与治疗,具有丰富的临床经验,应用独特疗法有效地预防术后眼压失控,对疑难的新生血管性青光眼施行青光眼阀植入术,疗效显著。
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