临床上根据巩膜炎症受累的解剖部位，可将巩膜炎分为前部巩膜炎与后部巩膜炎；又可根据炎症的特征分为弥漫性、结节性或坏死性巩膜炎。巩膜炎是一种潜在性威胁视力的眼病。
丨临床表现
巩膜炎往往表现为眼部深层严重疼痛及发红，且伴有不同程度的眼前节或后节紧邻组织的炎症。非坏死性、非感染性巩膜炎是最常见的前巩膜炎。有一些全身病变也可合并前部巩膜炎，最常见为风湿性关节炎，其他如带状疱疹病*性眼病、棘阿米巴性角膜炎、弓形虫病、肾病、全身性系统性红斑狼疮，以及其他的全身性免疫系统疾病。
前部巩膜炎的炎性部位，多局限在角膜缘后3～5mm处，一般不发生眼压升高，但弥漫性前巩膜炎多波及角巩膜缘部。由于炎症累及巩膜深层组织，小梁组织直接受累水肿，阻滞了房水外引流而致眼压升高。
若合并严重前葡萄膜炎时，可导致周边虹膜前粘连，若存在广泛的前粘连，往往会出现持续性高眼压，可造成青光眼性视神经损害。
此外，巩膜炎导致青光眼的发病机制，也可能与患巩膜炎时使用皮质类固醇治疗有关。炎性结膜水肿及巩膜静脉压增高，可引起继发性开角型青光眼，也可能与原已存在的开角型或闭角型青光眼有关。
弥漫性及结节性巩膜炎以不同程度的巩膜充血为特征，临床上多为良性;而坏死性巩膜炎合并风湿性关节炎，常表现为重度炎症，若未及时治疗可导致眼组织不可逆性损伤，此型巩膜炎约占巩膜炎的10%，比其他类型的巩膜炎并发青光眼的危险度高些。
继发性青光眼可出现在前部或后部巩膜炎，但以前部较常见。其机制常与继发于虹膜睫状体炎或周边虹膜前粘连后小梁网组织受损有关;而后部巩膜炎继发性青光眼常因睫状体脉络膜渗出，随之出现视网膜脱离，引起继发性房角关闭。
浅层巩膜炎为良性、自限性眼病，包括轻度至中度疼痛及上巩膜组织充血水肿，虽易复发，但罕见对眼部的永久损害。应指出的是，全身用激素或非甾体类激素抗炎治疗，均不能缩短浅层巩膜炎病程，且可能导致眼压升高，引起皮质类固醇性青光眼或白内障。
丨治疗
治疗浅层巩膜炎继发性青光眼，应直接针对引起眼压升高的机制，常需局部或全身激素及非甾体类药物的联合治疗，其中应警惕激素引起的继发性眼压升高。
在结膜及巩膜炎症已得到完全控制时，方可考虑行手术治疗继发性青光眼。但应注意在已发生过炎症的巩膜上施行手术，术后极易引起组织过度瘢痕增殖，容易造成滤过道阻塞以致手术失败。
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