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TUhjnbcbe - 2024/12/14 17:32:00

喜剧《马大帅》中有这样一个场景,马大帅在酒店当服务员时,看到一个顾客往自己肚子上扎了一针,马大帅以为他在吸毒就报警抓了起来,等警察来了以后发现,原来是一场乌龙,这名顾客患有糖尿病,刚才只不过是在打胰岛素针,闹了一个大笑话。

都说电视来源于生活,这话还真不假,随手百度一下,这样的事情还真不少。

那么到底什么是糖尿病,糖尿病患者又为何需要打胰岛素呢?

一、葡萄糖为我们的生命活动功能

先讲糖尿病之前,我们首先需要先来了解一下我们身体的能量代谢,我们每天都在吃饭,那么你知道这些饭是如何给我们提供能量的吗?

我们每天吃的食物大致可以分为碳水化合物、脂肪和蛋白质三大类,它们有这个各自的功能,如碳水化合物是给我们供能的主要物质,脂肪则是主要的储能物质,蛋白质则参与机体组织的构建等。

而我们今天要讲的就是碳水化合物,它不仅为各种生命活动如呼吸、心跳、运动等提供能量,它还为大脑的活动提供能量,帮助我们进行思考,处理问题等。(碳水化合物就是我们常说的米、面类食物,如米饭、馒头、饺子等等)。

它们进入机体后会在各种消化酶的作用下最终都会转化为葡萄糖,而葡萄糖给我们的生命活动供能,最后再经过代谢排出体外。而在代谢的过程中,就需要胰岛素的参与了。

胰岛素,它是我们人体胰岛β细胞分泌的一种激素,也是唯一一种可以降低血糖的激素。它能调节血糖水平,参与调节机体的代谢过程。当食物转化为葡萄糖进入血液后,就会随着血液运送到全身各个细胞提供能量,并会引起血糖浓度升高。

而当血糖浓度持续过高时,就会引起胰岛素合成加速,生成更多的胰岛素来促进血液中的血糖转化成糖原储存起来,进而降低血糖浓度。此外,它还会促进脂肪和蛋白质的合成。而当血糖浓度过低时,胰岛素合成就会受到抑制,储存的糖原分解加速,提高血糖水平,为机体活动供能。

正常情况下,血糖会在一个区间内保持稳态,而当血糖无法保持稳定,就会引起糖尿病。

二、折磨人的糖尿病

糖尿病,简单而言就是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,其主要表现就是血糖水平高(空腹血糖≥7.0mmol/L),并伴有“三多一少”的症状,即吃得多、喝得多、尿的多但体重变少,按照致病因素不同,又可以分为Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病两种。

①Ⅰ型糖尿病

又叫胰岛素依赖型糖尿病,主要是由于各种因素如免疫、遗传、病毒感染等因素,导致机体内的胰岛β细胞被破坏,不能正常分泌胰岛素,这就导致血糖浓度持续上升。口渴、多饮、多尿、多食和乏力消瘦、体重急剧下降症状明显,有时会出现酮症酸中毒的症状(呼气有烂苹果气味)。

而Ⅰ型糖尿病一般就是采用外用注射胰岛素,所以Ⅰ型糖尿病又被称为胰岛素依赖型糖尿病。

②Ⅱ型糖尿病

又叫非胰岛素依赖型糖尿病,是由于遗传或者生活因素,引起机体胰岛素抵抗、胰岛素相对缺乏,进而引起血糖的持续升高。这类患者约占据糖尿病患者的90%,其主要特征也为“三多一少”。

和Ⅰ型糖尿病不同,Ⅱ型糖尿病初期胰岛素分泌正常,但是由于种种原因,胰岛素无法发挥正常功能,血糖浓度降不下去,而高血糖又会刺激胰岛细胞生成更多的胰岛素。长久高强度运作下,最终导致胰岛细胞出现“罢工”,胰岛素分泌出现功能障碍,导致胰岛素分泌不足,加重高血糖。

Ⅱ型糖尿病一般多采用口服降糖药以及注射胰岛素,从而降低血糖浓度。

事实上,无论何种糖尿病,其高血糖都是危害其身体健康的主要原因,持续高血糖会导致皮肤瘙痒、疲劳、视力下降、视野模糊、白内障、青光眼、周围神经病变等疾病,还会降低身体的免疫功能,导致皮肤炎症长久不愈,反复溃疡糜烂,如糖尿病足,治疗效果差时,需要截肢。部分患者还会出现意识水平下降,低血压,肾功能衰竭甚至危及生命的情况出现。

而胰岛素作为唯一一种可以降低血糖的激素,对于糖尿病患者就尤为重要。血糖低了你可以吃个糖补充一下,血糖过高,你就只能打胰岛素。

事实上,糖尿病患者不仅要在饭后打胰岛素,终生服用药物治疗,还有其他要注意的地方,如不能吃精细米面、肥肉、酸奶、含糖饮料、多油的食物以及葡萄、荔枝、甘蔗等高糖的水果,要多吃全谷物、新鲜蔬菜等。

可以说,一旦确诊糖尿病,不仅意味着你与很多美食无缘,还要面临终生服药的境地。那有没有办法可以长期稳定血糖浓度呢?

答案是:有的

三、干细胞为糖尿病患者带来希望

今年2月,北京大学的研究团队成功完成了高效诱导人多能干细胞(IPS)分化成为功能成熟的胰岛β细胞,而诱导出的β细胞在输入人体后,具有正常的胰岛分泌功能,可以有效恢复糖尿病患者胰岛素水平低下的问题,进而维持血糖浓度稳定。其研究结果已经发布在国际权威期刊《Naturemedicine》上。

前面我们提高,无论何种类型的糖尿病,其高血糖是其危害机体的主要原因,而胰岛素作为唯一一种可以降低血糖浓度的激素,对于糖尿病患者至关重要。而胰岛素仅由胰岛β细胞分泌,因此维持胰岛β细胞的功能完善,维持血糖浓度稳定,就是治愈糖尿病的重中之重。

人多能干细胞属于干细胞的一种,它能够在特定情况下分化成机体各种各样的细胞,如神经细胞、免疫细胞,又或者我们今天的主角-胰岛β细胞。但分化效率低下一直是阻碍其发展的主要瓶颈。

而我国这样研究成果的发布,就意味着我们掌握了高效诱导分化干细胞转化为胰岛β细胞的能力,属于世界前列。

这也意味着,我们可以向糖尿病患者体内输入诱导出的胰岛β细胞,这些诱导出的细胞进入人体后,就会代替那些已经受损或者功能低下的胰岛β细胞,恢复胰岛素的正常分泌水平,帮助机体维持血糖浓度,让胰岛重获“年轻雄风”,从根本上治愈Ⅰ型糖尿病,缓解Ⅱ型糖尿病。

不仅可以让糖尿病患者从此不用再打胰岛素,遭别人的白眼,还能持续稳定的控制血糖,像正常人一样生活,正常造福与大众,让糖尿病患者切实获益[1]。

参考文献:

[1]Du,Y.,Liang,Z.,Wang,S.etal.Humanpluripotentstem-cell-derivedisletsamelioratediabetesinnon-humanprimates.NatMed28,–().

#糖尿病#

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