开角青光眼是临床常见致盲眼病，西医治疗主要为外用漓眼液或手术控制眼压，但一部分患者视功能仍有进一步损害，现代医学已明确，引起房水外流阻力升高的原因是小梁网本身。房水是通过小梁网到达Schlemm管。现代医学研究发现:青光眼患者中小梁网内沉积物增多，从而使房水引流不畅。到目前为止，我们还不清楚为什么会出现这些沉积物。研究认为:当细胞受到一定程度的刺激时(如有较高浓度的自由基)，机体会产生这些物质。关于青光眼患者为何会出现这种情况以及如何出现的是今后的研究方向之一。
那么，从中医角度应如何认识呢?目前，中医眼科治疗开角青光眼疗效并不确切，笔者认为是没有真正抓住病机，没有运用中医思维。有的单纯利水，等同于西医的甘露醇、甘油;有的活血舒肝，等同于西医的改善微循环，促进轴浆流运输。有的补益肝肾，意欲保护减轻视网膜视神经损伤。但都没有稳定的疗效。本病的病机笔者认为是水液(房水)代谢不畅，本病应该重点从中医之改善水液代谢角度来考虑。中医直接与水液代谢相关的有脾、肺、肾三脏。三脏相互关系为;脾生肺、肺生肾，前者为后者之母，后者为前者之子，中医认为;母病及子，母虑则子亦虑。治疗早期青光眼，中医认为多由脾虚，水液失运所致。代表方剂为五苓散加减。此方为唐由之教授的老师，已故眼科名家陆南山先生所喜用，临床疗效确切。但临床早期青光眼发现较少，一般确诊时都有一定的视功能损害，我们假定称其为中期青光眼。在临床最为多见，且时间较长，早期青光眼属脾虚所致，由于母病及子，脾土虚易导致肺金不足，即土虚不生金。因此中期青光很应从肺虚人手。中医认为:肺主宣发肃降，通调水道，在水液代谢中起着重要作用，从五轮学说及“新五轮”学说来看，肺病易波及至含胶原成分的眼内组织结构.如巩膜、玻璃体、玻璃膜等，因此考虑胶原病变因素相关，肺虚则宣发肃降通调水道功能失常，那么我们应采用中药快复它。另一关键问题是，脾(虚)为生痰之源，肺为储痰之中医将体内病理代谢产物称之为“痰”。
青光眼患者小梁网内沉积物我们亦称之为“痰”。中药化痰是治疗非常关键处。我临床2年内观察十五例原发开角青光眼病人，按此思路治疗，连续服用中药汤剂3个月后，停用降眼压眼药，半年及一年后多次观测眼压均在正常范围，较用药前疗效显著，视功能保持稳定。
中医认为“肺虚”应指50岁以上人才会出现的退化改变，因此有人将原发开角青光眼小梁网组织的病理改变称之为老年性改变的说法也不无道理，至少是一种退化改变。高度近视后期病变也是从胶原纤维退化开始的，如巩膜、玻璃体、玻璃膜的退化病变，开角青光眼的退化病变和高度近视退化病变异曲同工，都是胶原退化病变问题，因此高度近视眼患者患开角青光眼是正常人6-8倍，中医理论上都是“肺”虚。以上是借鉴现代医学发展情况，并结合中医基本理论提出的提出新的开角青光眼的中医治疗思路。
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