高度近视就是指近视度数超过度，它常常会导致视力损害，甚至含有失明的风险，这是不是超出了大家的预期，尤其是很多发展成病理性近视，它手术、治疗后面的效果也不佳，目前成为我们国家第二致盲的原因了，所以说高度近视真要一年一查。
所以，高度近视每年体检需要做的是哪些项目？哪些项目都是可选的呢？
先说说原理，为什么高度近视会瞎，先把眼球比作为气球，那这个气球的直径就称之为眼轴。
虽然近视也分很多种，但是最常见的就是轴性近视，也就是说高度近视眼的这个眼球可不比我们正常的眼球，它就像一个充气过度了的气球一样，变得椭圆，也就是眼轴变长。
大家也知道你疯狂往气球里面加气，气球容易爆开，那眼睛虽然没有像气球这样爆开的恐怖，但我们的眼球壁也会被越撑越薄。
在我们的眼底眼球壁的内侧就有这么一层非常非常重要的结构，大家应该都有听说过，叫做视网膜。
当你的眼珠变得越来越长，你的视网膜也被拉得越来越薄，玻璃体就在视网膜的前面，本来它们是这样黏着的。
因为眼轴越来越长，玻璃体往前一拉就会把视网膜撕下来，就会发生视网膜变性、裂孔，甚至视网膜脱离、视网膜劈裂、黄斑出血、黄斑新生血管、黄斑变性等各种问题，所以眼睛检查很重要。
第一个是验光，它相当于眼科检查的基础，还有年轻人如果你的近视度数和散光度数在短期内翻了个番或者上升快，这是会有圆锥角膜的风险，这就需要加做角膜地图，那初步的筛查就是验光，所以这一步骤千万不能省略。
第二个是眼轴，那我们正常人的眼轴大概在20-24mm之间，每增长一毫米度数就会相应地增加度，所以说高度近视眼的眼轴一般是大于26mm的，是一个比较重要的筛查指标。
为什么要查眼轴呢？
对于超高度近视来说，前面我们也说到眼球不像气球那样会轻易爆掉的，但是说你这个眼轴如果上涨到30mm以上的话就会出现很多问题，眼球壁它变薄，里面的组织撕脱等，上涨到这么高之后就不能再增长了，这个时候就要早发现早治疗，采取一定的手段控制眼轴的增长。
第三个是扩瞳查眼底，也是最重要的一点好多次了，高度近视是会导致你眼底视网膜的裂孔、变性或者撕脱等这些问题，在前期甚至可以毫无症状，顶多会有点闪光感之类的。
但是高速近视它又很奇怪，发生病变的部分往往在这个视网膜的最周边部位，而我们瞳孔大小就2.5mm左右，光线透进去，我们只能通过仪器检，看到你视网膜的中央部分，而周边部分的话，只能通过滴眼药水把瞳孔散开进行检查。
一般有两种检查形式，一种是医生用90D给你做一个裂隙灯的检查，还有一种就是现在仪器设备都非常先进，进行一个眼底照相，现在是广泛的用于这个裂孔的筛查，但是散瞳可能就比较麻烦，需要6-8小时之内看近的东西也抗不清楚。
第四个是眼压，高度近视眼的人患青光眼的风险是远高于普通人的，因为你的眼球被拉长了之后，你对眼压的耐受能力比正常人低。
例如说你是个常年低血压的人，然后你的血压有些突然蹭上升到正常了，但是这样子正常的血压对你来说就高了，你没法耐受，那对于高度近视的患者来说你就有这样子的风险，所以测眼压是一个初步的筛查。
第五个是oct检查，因为很多高度近视的人都有一些黄斑病变、出血、变性之类的，有一些可能在眼底照片上能反应的出来，但是有的时候你黄斑的地方有劈裂，在做广义的眼底照片上里面就有可能看不到出来，只能做一个黄斑的层次的扫描才能发现。
这一类疾病一般会伴随着视力的变化或者说视物扭曲之类的，又或者说是继发性的色觉异常，常见的可能是蓝色和黄色异常，但是如果累积到黄斑的话，可能是红色异常。