TUhjnbcbe - 2024/10/4 11:22:00
青光眼是造成全人类不能恢复之失明的最主要原因！由于多数的青光眼不会产生明显的症状，所以一般人对青光眼的警觉性较低，以致容易造成更大的伤害，往往在发现时视神经已萎缩。故世界卫生组织亦将青光眼列入全球防盲计划的主要对象之一。什么是青光眼？就学理上来说，它是因为眼内压力（眼压）超过了视神经可以承受的极限，或是供应视神经养份的血液循环不良，导致视神经受损并产生相关的视野丧失。简单的说，青光眼是一种视神经疾病。什么原因会导致青光眼？眼压高以及血液循环不良是导致青光眼的部分原因。事实上，大多数的青光眼是原因不明的（也就是所谓的”原发性”青光眼），眼压高可能只是青光眼的危险因子，意思就是眼压高的人比较容易得青光眼，但不是一定就会有青光眼。就好像中老年人、患有高度近视、糖尿病、心血管疾病、或家族中有人患有青光眼等等也是导致青光眼的重要危险因子一样，有这些情况的人应该特别注意是否患有青光眼。什么是正常的眼压？正常眼压的标准会因人种而不同，所以一般采用白种人的21毫米汞柱作为正常眼压上限的观念未必适用于国人；而且在一天之中不同时段测得的眼压可能有6毫米汞柱的正常变化，故量到一次正常的眼压未必代表眼压会整天都保持正常；此外，各人的视神经对眼压的耐受能力也不同，有的人虽然眼压高却没有青光眼（所谓”高眼压症”），有的人虽然眼压正常却患有青光眼（所谓”正常眼压性青光眼”）。如何减少青光眼的伤害？青光眼所造成的伤害是无法回复的，所以“早期诊断、早期治疗”就成为对付青光眼的主要策略。由于大部分的青光眼是没有症状的，所以”定期追踪检查”是发现青光眼的重要方法，四十岁以上的成人应至少每年作一次筛检，有前述危险因子者更应至少每半年作一次筛检。检查的内容应包含眼压以及视神经（眼底），如果有异常者还要进一步做视野检查。视神经的检查是目前已知最可能早期诊断出青光眼的方法，可藉由眼底镜来检查视神经盘与视神经纤维层，唯必须有足够的经验才能判定结果。传统的视野检查虽然无法早期诊断青光眼，但可用来确定青光眼的诊断及追踪青光眼的控制疗效。如何治疗青光眼？多数青光眼是以药物治疗为主，隅角闭锁性青光眼尚应考虑配合激光虹膜切开术来治疗。若药效不足或病患不适合使用药物时，还会考虑加上各种激光或手术治疗。由于多数青光眼是无法根治的，所以病患务必按时用药、定期追踪，以因应病情及身体状况来调整用药。