TUhjnbcbe - 2024/10/3 19:57:00
青光眼是全球首位不可逆致盲眼病，也被称为“视力小偷”，症状比较隐蔽，很多患者初期并没有什么感觉，因而错过最佳治疗时期。3月6日是世界青光眼日，医生提醒，有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等高危人群应定期检查，做到早发现、早治疗。青光眼易造成不可逆性的视力下降青光眼是眼内的房水生成过多或循环流通受阻，即眼内“水泄不通”，眼压超过眼球内组织，特别是视网膜和视神经所能承受的程度，造成不可逆性的视力下降，甚至致盲。该病主要分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼三大类。其中，原发性青光眼是成年人中最常见类型，也是最难被发现的一种。原发性青光眼又分为闭角型和开角型两种，急性闭角型青光眼会有头疼、眼胀、视野模糊、恶心呕吐等症状，其他大部分原发性青光眼的发生、发展都悄无声息。“青光眼会表现为视力逐渐下降，视野逐渐缩窄，即余光范围越来越小，最后连中间的光线也看不清，最终逐渐失明。”北医院眼科医生廖良介绍，青光眼被称为“视力小偷”，是因为余光缩小，往往发生在视力下降之前，而大多数人对此并不敏感，有的患者已经接近失明，仍然不知道自己患上青光眼。急性青光眼发作时会有视力下降，视野缩小，眼睛前面有霓虹灯一样的感觉，同时伴有眼胀、头痛，甚至恶心、呕吐，如果不及时治疗，几天内就有可能失明。40岁以后最好每年做一次眼科检查青光眼可发生于各个年龄段，以老年患者居多。北医院眼科主任医师周剑提醒，眼压偏高（眼压正常范围为10-21mmHg）；有青光眼家族史者；具有前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短等解剖特征的人群；高度近视、远视；眼部外伤史、长期使用激素(尤其是局部滴眼)的人群；糖尿病、心血管疾病患者；这些均为青光眼的危险因素，医院进行规范筛查，并及时纠正不良生活、用眼习惯，如有必要应遵医嘱接受预防性措施。症状隐蔽，眼盲不可逆亦无法根治，很多患者因为初期并未感觉而错过最佳治疗时期。医院眼科医生徐琼建议，高度近视的人最好每半年做一次眼科检查；有家族史的人每年做一次眼科检查，常规体检可以帮助筛查出大部分青光眼患者，做到早发现、早治疗；普通人40岁前可以每两年进行一次眼科检查，40岁以后最好每年检查一次。“如果日常生活中出现眼睛胀疼、轻微的视力下降、看东西出现彩虹一样的光等情况，医院检查。”徐琼强调。周剑还为大家提供一些简单的青光眼自查方法：1、交替遮盖一只眼睛，检查另一眼的清晰度和视物范围有无异常；2、闭眼，用食指交替轻按压眼球，感受眼球的软硬度：如果和嘴唇一样柔软，眼压可能偏低；如果和鼻尖一样硬，眼压可能正常；如果和额头一样硬，眼压很可能升高。“不过这些自检方法只能粗略判断，若眼睛不适，还需尽早就医做进一步处理。”周剑补充说。青光眼患者做好自身生活习惯管理由于外伤或激素等因素引起的继发性青光眼，祛除病因后多数不再复发。而原发性青光眼具有终身性，若及时发现，绝大多数患者可通过激光、药物或者手术来控制疾病发展，保护视功能，避免失明。控制青光眼的重点在于控制好眼压，避免视神经进一步损伤，维持原有的视功能。周剑提醒，青光眼患者眼压正常后也不可以随意停药。“首先，眼压正常值不等于安全眼压或者目标眼压，控制目标需医生在随访中根据患者病情进行个性化调整。其次，用药后降压是药物的作用，停药后眼压会再次升高，眼压忽高忽低更有害于视神经，患者应遵医嘱维持用药。”除规范治疗、密切随访外，青光眼患者还应进行自身生活习惯管理。周剑建议，患者应清淡饮食，戒烟戒酒，保证足够睡眠时间，避免长久处于黑暗环境下因瞳孔散大而造成急性眼压升高，口渴时不要一次性过量饮水，保持心情舒畅，避免忧虑、激动、暴躁等不良情绪对疾病的影响。新京报记者刘旭校对翟永军