TUhjnbcbe - 2024/8/8 17:04:00
最近气候炎热，不少小伙伴一整天都是在空调房度过一出“房门”，室内室外温差极大就中招“感冒”了东莞的周女士就是其一急性子的她为了让感冒早点好连续三天自行吃了感冒药结果眼睛看不见了……近日，接诊了一位因口服感冒药后出现左侧头痛、眼痛、视力下降，通过检查发现左眼视力仅指数/10cm（只能看清眼前10cm的手指），眼压高达56mmHg，左眼结膜充血，角膜水肿，瞳孔散大，诊断为左眼急性闭角型青光眼。什么是青光眼？青光眼，是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，是全球第二位致盲眼病，急性闭角型青光眼是其中的一个类型。▲虹视急性闭角型青光眼主要症状为眼痛或一侧头痛，伴随同侧视力下降、眼红，有些人会有恶心呕吐、虹视（看灯可以看见彩虹）。检查可发现眼压升高、结膜充血、角膜水肿、瞳孔散大等，若不及时处理，可导致视力下降、视野丧失、视神经病变甚至失明。急性闭角型青光眼的发病机制我们的眼睛里面会产生一种叫“房水”的液体，房水由睫状体产生，经过瞳孔、房角流入血液。当某种诱因引起瞳孔散大、房角阻塞（比如药物引起瞳孔散大）时，房水无法流出，导致眼内压力升高，视神经受压、缺血，从而导致视神经损伤。视神经一旦损伤是不可逆的，对于青光眼患者，只能通过药物或手术治疗控制眼压，使视神经损害不再进一步发展。感冒药会导致青光眼发作？大部分复方感冒药含有肾上腺素、抗组胺药，这些药物都有扩大瞳孔的作用，使房水无法流出，导致急性闭角型青光眼大发作。另外，止咳药物里含有异丙托溴氨、噻托溴铵、颠茄等抗胆碱能药物，肾上腺素或拟肾上腺素药，也可能引起急性闭角型青光眼。如何判断是不是青光眼感冒患者常常伴有眼红、眼痛、头痛等症状，容易与急性闭角型青光眼的症状混淆，那么我们要怎么区别是不是青光眼呢？首先，判断有无视力下降，一般急性闭角型青光眼发作时常常伴有突发严重的视物模糊，视力可下降至指数（只能看清眼前1米内的手指）或手动（只能看清眼前1米内有没有手在挥动）。其次，闭角型青光眼具有遗传性，如果父母或子女或兄弟姐妹有青光眼病史，则患者极有可能属于闭角型青光眼的高危人群。医院青光眼科华山主任提醒：当服用上述这些复方感冒药后出现严重视物模糊伴眼痛、头痛、眼红时，医院就诊，若为急性闭角型青光眼需急诊治疗。若有青光眼家族史，慎用上述复方感冒药，并至眼科门诊就诊，完善相关检查，排除青光眼高危因素。