六十岁晚期青光眼患者还有出路吗？医生“不抛弃”，家属“不放弃”
医院检查
最担心的就是在检查单上
看到“晚期”两个字
可是，在眼睛疾病中
有一种病，潜伏能力极强
一发现，很可能就是病程的“晚期”
这位凶狠的视力杀手就是
“青光眼”
任何年龄段的人群均可发病！
致盲率约30%
而且对于上了一定年纪的患者来说
还经常伴有白内障的发生
双面夹击，眼睛的苦谁能懂
可今年61岁的孙阿姨
除了面临双面夹击，还踩中了一个
“危险地雷”
孙阿姨，西安人，今年61岁，要说最让她头大的，就是这双眼睛，双眼都患有青光眼，而且左眼是青光眼晚期......青光眼是眼压超过了眼球承受的限度（特别是视神经所能承受的限度），导致视神经纤维和相关的血管受压迫，从而损害视力，发起病来，很是凶猛......
孙医院，接受过一次青光眼手术（青光眼滤过术）但术后眼压还是高于正常。
11月中下旬，在一次偶然的机会下，孙阿姨来到医院就医，白内障专家李立刚接诊了孙阿姨，他发现孙阿姨不仅是青光眼，还患有白内障。
对病情分析后，李立刚主任考虑为孙阿姨做微创白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术+内窥镜下睫状体光凝术，通过这个手术为孙阿姨同时解决白内障和青光眼的问题。
“这一听都是治疗白内障的手术，为啥还能治青光眼？”孙阿姨一脸茫然，很不理解。
李立刚主任指出，对于一些用药物和常规滤过性手术均难以控制眼压的难治性青光眼，内窥镜下睫状体光凝术（ECP）联合白内障摘除术（PCE）可降低眼内压，减少药物依赖，且与单纯白内障手术相比，内窥镜下睫状体光凝术联合白内障手术控制眼内压更有效。
而青光眼的关键解决办法就是眼压下降，同时因为摘除了患者的白内障，视力也可以明显提高，所以说这是一举两得的手术。
问题来了，在孙阿姨的术前检查中，李立刚主任发现这个手术遇到了一个“危险地雷”......
数据预警
角膜内皮计数个／mm2
这是什么概念呢？
李立刚主任介绍，我们的眼球所需要的氧气有80％左右是通过角膜交换的，角膜内皮细胞对角膜起到屏障作用，能维持角膜渗透压，保证角膜的正常代谢。
角膜内皮细胞不会再生，破坏一个就少一个，一般正常值为:～/平方毫米,厚度3.5毫微米，直径15～30毫微米，呈六角形。
当角膜内皮细胞计数值为:～/平方毫米时，会出现严重的角膜内皮失代偿——角膜水肿，甚至大泡性改变。
孙阿姨的角膜内皮计数个／平方毫米，已经处在角膜内皮失代偿的边缘，而白内障超声乳化摘除术，术后角膜内皮失代偿几率极大，一般来说低于个/平方毫米就不建议手术了。
危险“地雷”，如何化解？
这个危险“地雷”能成为孙阿姨成功接受手术的一大障碍吗？
光明就在眼前，有希望就要尽力争取。李立刚主任在和孙阿姨以及家属沟通后马不停蹄的和团队一起进行了周密的手术计划。
此次手术采取全麻下手术治疗，因为手术难度大、需要专家精细操作，全麻病人能更好配合
术中采用viscoat（一种保护剂），保护角膜内皮并且术中尽量减少对角膜内皮的损伤。
这对于医生的手术经验和手术技术都有非常高的要求，李立刚主任凭借自己丰富的经验，在确保手术安全的前提下力求给患者更好的结果。
最终，这个复杂的手术成功完成，患者术后视力由术前0.3恢复至0.8，角膜透明，眼压也控制在8.3mmHg。
对于健康
大多是失去了方知可贵
而对于孙阿姨来说
失去的光明又重新回到眼前
这种五味杂陈的感受
可能只有她自己知道
最后要说的是
一定要好好照顾自己的眼睛
尤其是年轻人
眼睛由不得“挥霍”~