目前我国是全球糖尿病患者人数最多的国家,且呈明显的上升的趋势。国际糖尿病联合会的统计数据显示,到年,预计我国糖尿病患者将达到1.54亿。在数以亿计的糖尿病患者中,据报道,有近50%的患者存在致盲的风险,1型糖尿病患者中有50%死于慢性肾功能衰竭,而2型糖尿病也有5-10%死于肾功能衰竭。因此,糖尿病患者应及早注意这两种并非症,千万不要忽视并及早进行眼睛和肾脏的检查,早日摆脱失明和肾衰的威胁。
一、视网膜病变。糖尿病患者失明风险是普通人的25倍
1、发病率高:由于糖尿病引起的视网膜病变的发展较为缓慢,早期一般没有症状也没有异样感,所以往往容易被忽略。医院的眼科筛查门诊数据显示,许多糖尿病患者从确诊那天起,实际上就已经存在糖尿病性视网膜病变。但是,令人担忧的是,糖尿病患者中以中老年人居多。当眼睛有一些轻微改变时,常被误认为是一种正常的生理性衰退而没有及时进行相关检查,一旦因感觉眼部不适或视力严重衰退就诊时,已有超过70%的患者易发生严重糖尿病视网膜病变,而导致不可逆转的视力障碍,甚至失明。
调查显示,在糖尿病病程10年以上的患者中,有50%伴有视网膜病变;而患病15年以上的患者,视网膜病变的发生率更是高达63%。糖尿病患者的失明概率是普通人的25倍,是名副其实的“光明杀手”。
2、症状:据了解,很多糖尿病患者开始时可能并无眼部症状,视力也不受影响,但一旦病情发展到一定阶段,尤其是4期以上糖尿病患者,就可能引起眼内出血及其他严重并发症,出现视力减退、视野缩小等症状。视网膜病变发展最后,会出现视网膜脱离、青光眼等问题,最终导致失明。
值得注意的是,糖尿病引起的视网膜病变,其病程发展是不可逆的,及早发现、及时治疗是遏制糖尿病致盲的重要手段。
3、定期检查:早期进行视网膜病变的筛查,并定期做眼底检查,及早发现、及早治疗,大部分患者的病情可以得到控制或治愈。
二、肾脏病变。糖尿病患者中3个人就有1人会并发肾病
1、患病率高:糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症之一,在糖尿病患者中发生率为30-40%。糖尿病肾病在我国已成为导致终末期肾功能衰竭的第二大原因,仅次于肾小球肾炎。美国哈佛大学糖尿病研究中心临床报告指出:出现蛋白尿的肾病患者平均生存期为10年左右。在肾病患者中,有25%出现蛋白尿的糖尿病患者在6年内会发展为尿毒症。
2、致残、致死率高:糖尿病肾病逐渐进展出现肾衰竭、尿毒症时危害极大,可出现恶心、呕吐、高血压、水肿、全身瘙痒、贫血、骨质疏松,甚至骨折。
患者一旦到了终末期肾衰竭阶段,往往需腹膜/血液透析治疗,此时治疗费用急剧上升。
3、定期检查:糖尿病肾病重在早诊断、早治疗。微量白蛋白尿是糖尿病肾病的最早临床诊断依据,1型糖尿病诊断5年和2型糖尿病确诊后,应每年筛查糖尿病肾病,筛查指标包括:尿白蛋白排泄率、血清肌酐及估算肾小球滤过率,必要时可进行肾活检,做到早发现、在诊断、早治疗。