说到眼底检查,绝大多数人会认为跟自己没关系。其实不然。眼底检查可以早期发现高血压、糖尿病、急慢性中毒等一些常见的疾病。也可以了解这些疾病对全身血管、神经的损害程度,同时还可以为其他临床科室及时发现颅内高压等危及生命的危险信号。
眼底能查出的疾病
高血压:通过眼底检查,可以从眼底血管和视网膜的一些改变,来判断全身血管的状况。血压越高,眼底改变发生率越高。所以,有高血压病史者,建议每年都要检查一次眼底。
糖尿病:很多无症状的患糖尿病患者都是在眼科检查眼底时被意外发现。糖尿病各期的眼底表现不同,早期发现、早期预防、早期干预。糖尿病一旦确诊,即使还没有出现视网膜病变的患者,也应每年检查一次眼底。若已经有视网膜病变的患者,应缩短检查周期,以免造成不可逆的损害。
高度近视:近视患者(特别是大于度的高度近视)应做到至少每年检查一次眼底。度数越高,眼底病变风险越大,尤其是周边视网膜变性,可能导致视网膜脱离。
青光眼:青光眼存在非常明显的遗传倾向。40岁之后,有青光眼家族史的人群,应该每年检查一次眼底。因为青光眼的最终结果是造成不可逆的神经损害,直至完全失明。
中毒性视神经炎:长期服用抗结核药物、氯喹等有毒副作用的药物,长期酗酒,长期吸烟都可造成中毒性视神经炎。也是要通过眼底检查,观察视神经的变化和萎缩程度来了解病情程度,作出相应的感觉和治疗措施。
黄斑病变:眼底有一个非常重要的结构叫黄斑,是人眼里接受光信号最灵敏的部位。当黄斑发生病变时,视力会迅速下降,可出现视物变形、扭曲、直线变弯、眼前固定黑影遮挡等不适,甚至会导致失明。
对于黄斑的检查,近年来有个很好的检查手段,就是OCT(光相干断层扫描)。通过这个检查,可以明确很多黄斑相关的疾病,而且这个检查方法没有创伤,可以快速得到结果。
眼底检查有哪些
医生为患者做全面的眼底检查,通常需要散瞳,许多患者对散瞳一知半解,非常担心和抵触。其实,散瞳前医生都会做相应的禁忌检查,是安全的。散瞳一般需要半个小时左右,如果患者的瞳孔对散瞳药物的反应性较差,其瞳孔散大所需要的时间就会长一些。正常情况6个小时左右散大的瞳孔就会复原。
具体的眼底检查项目包括:直接眼底镜、间接立体眼底镜、三面镜、眼底照像、OTC(光相干断层扫描)、血流OCT、眼底荧光血管造影、吲哚箐绿造影、视网膜电图、视觉诱发电位和视野检查等等。一般来说,常规只需做:检眼镜直接眼底检查、眼底照相和OCT就可以了。如果这些检查发现了问题,医生会根据专业判断,增加针对性更强的检查项目。(医院(医院)眼科主任罗俊)