青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,会损害视神经及其视觉通路,若没能得到及时治疗,最终会导致视觉功能损害甚至失明。青光眼发病具有较强的隐匿性,很多患者发病初期没有任何症状,这个可怕的“视力小偷”就像老鼠偷奶酪一样,偷走一点,视神经损害就会严重一点,等把奶酪偷完了,可能就失明了。
这个“小偷”如何“出道”
眼睛内有一种名为房水的液体,不断流动,目的是为了滋养眼内的组织,维持眼压,正常情况下,眼压一般在10-21mmHg范围内,房水由睫状体分泌后,最后经由眼睛的“排水管”——小梁网排出。若过多房水累积于眼球内,很可能造成眼压升高。日复一日,不断升高的压力会导致视神经受损,进而导致视野缺损及视力下降。这个“小偷”还会“拉帮结派”
青光眼有很多类型,且不同类型临床表现各不相同。根据患者的自觉症状,一般分为闭角型青光眼(急性和慢性)与开角型青光眼。原发性开角型青光眼视野最先会受到影响。随着疾病的进展,晚期青光眼会出现“管状视野”,患者只能看到正前方,严重影响日常生活。
原发性急性闭角型青光眼的患者,眼压突然上升可能导致:眼睛突然胀痛、眼球充血、视力模糊、头痛、恶心、呕吐等,需要立即进行治疗。
原发性慢性闭角型青光眼偶发表现为或多或少的眼部不适、发作性视力下降或虹视,部分病例伴有头昏或头痛。这种发作冬季和春季常见。情绪紧张、过度疲劳、长时间阅读、玩手机或近距离工作等因素常常引起发作诱因。被青光眼缠上,一定会失明吗?
如果能够早期诊断,青光眼能得到较好的防控,对视力的损害也就较小。任其发展,周边视力(即视野)及中心视力将可能受到严重受损,最终导致失明。青光眼需要终生随诊,即使做过青光眼手术,也要定期复诊,“对于已确诊青光眼的患者,要遵医嘱定期随访,测量眼压,按时、按量用药,以防止青光眼进一步发展。”
如果出现以下症状,要警惕是不是患上了青光眼!
1、看到灯光旁出现五彩缤纷的晕圈,好像雨后天空出现的彩虹。
2、眼胀、头痛、视物模糊,尤其是在情绪激动或在暗处停留过久时。
上述症状出现后,经过休息可缓解,多次反复出现后,有可能产生剧烈的眼痛、头痛、视力急剧下降,伴恶心、呕吐等症状。
3、视力逐渐下降,验光配镜视力矫正不到1.0(对数视力表为5.0),高度近视者戴上适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。
4、晨起后看书、读报较吃力,有的出现鼻根部酸胀和眼眶、前额胀痛。
5、饮水量偏多,如一次喝水超过ml后15~30分钟出现眼胀、头痛。
姜彩辉
主任医师、医学博士、留美博士后、副教授、硕士生导师
医院集团河北省区常务副总院长
医院集团眼底病学组专家委员会委员
中国老年医学会眼科学分会委员
中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会第二届委员会委员
国家自然科学基金委员会评审专家
北京市科学技术委员会评审专家
北京市医学会鉴定专家
长期从事临床、教学、科研及保健工作,主要擅长视网膜脱离、增殖性糖尿病视网膜病变等复杂玻璃体视网膜疾病、复杂眼外伤、白内障、青光眼等眼科疾病的临床诊断及手术治疗。
主编专著一部,副主编一部,副主译一部,参编其他专著