急性青光眼治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2024/6/18 17:47:00
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年关将至。俗语有云,大寒小寒杀猪过年。杀猪不成,医院,听来颇为稀奇。近半月,陆军军医大学陆军特色医学中心(医院)眼科却陆续收治了四名眼伤患者。他们病因极为相似,而“罪魁祸首”也只有一个:

猪。

图片来源网络

蹲着看热闹

猪医院

四个患者,三个都是杀猪匠,还有一个是围观杀猪受的伤。早在元旦假期还未过完时,值班的医院眼科主治医生漆剑曾忧心忡忡地发了这样一条朋友圈:“这已经是接到的第三个被猪踢爆眼球的患者了。各位在整刨猪汤的时候,还是不要去看热闹了。”

“你看,这个患者是四个人中受伤程度最轻的,他只是轻微钝挫伤,眼眶淤青。而其他都是晶状体脱位的严重钝挫伤。最严重的,眼球破裂不说,甚至出现了颅底骨折、颅内出血。”漆剑医生介绍,四名患者的年龄都在50-60岁左右,他们的共同点除了都是中老年男性,经询问得知,其中三个都是杀猪匠,都是杀猪时按猪后腿受的伤。

受伤最轻的第一个患者赵某(化名)于12月中旬来到门诊就诊。据赵某自述,医院可谓“天降横祸”。“家里人说今天要杀猪吃刨猪汤,我就蹲那儿准备看他们杀猪。”赵某回忆,可能是他蹲得太近,靠得太拢,不知道怎么回事,拼命挣扎的一只猪蹄就扫到了他的脸。

眼睛立马疼痛得厉害,没过多久,眼眶和面部就出现了淤青。“眼睛像被人打了一拳。”就诊后,漆剑医生诊断,赵某的颜面部及眼睑有钝挫伤和擦伤,有点结膜下的出血,眼球无碍。局部抗感染消炎消肿,回家冷敷即可,不会影响视力。

但接下来的钱某(化名)和孙某(化名)就远没有这么幸运了。

多名杀猪匠惨被猪踢

一人至今未脱离生命危险

12月底入院的钱某约10天前受伤,医院转院而来。杀猪时,因去按猪后腿,钱某被猪后蹄踢中了右眼。眼睛当即红肿,泪流不止,但认为“疼过就算了”的钱某当时并未太过在意。

拖了3天后发现右眼依旧疼痛难忍,甚至出现了视力骤降。就诊后经诊断,钱某是眼球钝挫伤,造成了晶状体脱位并引起继发性青光眼。漆剑医生告诉记者,入院时钱某的眼压非常高,需要立即进行玻璃体切除加晶状体切除手术。“患者眼睛的晶状体没有了,后期还需要二期手术植入悬吊的人工晶体。很可惜,他就诊不够及时,持续高眼压下,尽管悬吊晶体可以恢复一定的视力,但想视力恢复如初,基本上是不可能了。”

钱某后悔不迭,自认杀猪几十年没出过岔子的老杀猪匠一朝“老马失蹄”。钱某说,自己当时刚把猪揪上杀猪台,猪腿就开始乱蹬,他想再去固定一下后腿,一凑近就中了招。“从来没有想过会被猪踹到眼珠子,这猪杀得代价大了。”

孙某是四名患者中受伤最严重的一位,1月2日入院,目前尚未脱离生命危险。受伤原因和钱某类似——杀猪去固定猪腿,猪踢中了他的右眼。唯一不同的是,孙某被猪踢中的力度更大,只一脚,就差点把他当场踢昏。

CT显示,孙某眼球钝挫伤,右眼眶上壁骨折。“这个地方和颅骨临近,可能是当时猪踹的力度太大,孙某颅底骨折后,有碎骨扎进了脑部,导致了脑出血。”漆剑医生说,孙某需要脑外科和眼科同时手术,病情较为危急。“目前第一要务是抢救生命,尽力保住眼球,如果想要恢复视力,可能性很低。”

眼科医生支招

危险工种护目镜一定要戴好

凑巧的是,在记者昨(4)日采访时,又一名被猪踢中导致眼球钝挫伤,晶状体破裂的老年患者前来就医。漆剑医生坦言,他从事了8年眼科临床工作,接诊过许多因外力所致的钝挫伤。

但半个月连续四例患者眼球被猪踢伤,他也是第一次遇到。这既让他感到诧异,又深感科普基础眼病防护知识的重要性。

“在从事可能会伤及面部眼睛等危险工种时,建议一定要佩戴好护目镜。”漆剑介绍,像眼球钝挫伤,便是眼球因受到如坠石、砖块、木头等外力直接或间接撞击所致。除直接打击部位产生的损伤外,钝力尚可在眼内和球壁传导,从而造成间接的多发损伤如房角后退、前房积血、玻璃体积血、晶状体脱位、视网膜及脉络膜破裂、黄斑裂孔以及巩膜破裂。“这时,护目镜能起到很好的保护作用。若有效佩戴了,外力对眼睛的伤害能减少很多。”

“当眼球钝挫伤形成后,伤者切忌挤压眼球,可适当给予冰敷减少疼痛及肿胀,若眼眶变紫变黑或视力模糊明显,可能是眼眶及球内出血,这时应纱布遮盖双眼、制动休息,并尽快找眼科医生详细检查及进一步治疗。”漆剑提醒,若伤者无法判定伤情,当出现明显视功能障碍时,医院详细检查。

而另一种常见的眼部外伤,眼球破裂伤,主要表现为球结膜出血及血肿,眼球变形,眼球运动在破裂方向上受限,眼球软眼压低,视力极差多为手动、光感或以下。

漆剑告诉记者,眼球破裂常常因伤口隐蔽难以及时判断。他建议患者此时应立即安静休息,严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物,只需在伤眼上加盖清洁的敷料即可,严禁局部加压。漆剑强调,所有严重的眼部外伤最好都进行双眼遮盖,以免健眼活动带动伤眼转动从而加重伤情,医院进一步治疗。

这里有份“安全指南”

当下即将进入腊月。年来了,伴随着必不可少的杀猪宰羊,年味越来越香浓。

通过网络引擎搜索,记者不难发现,近年来,屠宰生猪时出现的人身意外并非个例。年,长沙一男子杀猪时被猪踢到眼睛至泪小管断裂;年,湖州长兴一猪肉屠宰场员工被未完全电晕的猪飞起一脚,踢穿眼睛,面临眼球摘除;更有甚者,年,湖北利川一村民应邀帮邻居按猪,致左眼十级伤残,邻居惹上官司,赔偿6万余元。

屠宰猪羊等牲畜时如何保护好自身?对此,记者采访了南川区大观镇专业土猪养殖户黄三。黄三告诉记者,他今年48岁,杀猪近25年,从未出现过一次意外。

“杀猪其实很考究杀猪匠的技术。按照我们当地的杀猪方法,铁钩钩住猪嘴后,的确需要青壮年帮忙按猪。但按住后,绳子要紧紧地捆牢猪腿。杀猪匠从喉管进刀至心脏,期间,猪会不断挣扎,按住的人需要用劲,将猪按至不动才放手。”当听记者提到,最近有不少杀猪匠被猪踢伤眼睛后,黄三也强调,他很小的时候父辈就叮嘱过他,按猪的人面朝外使劲,在猪完全不动前,不要凑近看猪腿,避免猪踢到脸部。

“至于杀猪看闹热的人,想阻止别人不看,好像很难?”黄三想了想,说以前曾看见过未死透的猪跑到院坝里撞翻看热闹的小孩。“如果非要建议,那就建议老弱妇幼尽量站远一点。不要蹲着看,重心一旦降低,万一多斤的猪横冲直撞过来,力道也相当大,会反应不及。”

延伸:

假期,你的眼睛一定要小心这些不可承受的外来之力

春节将至,千家万户在即将享受祥和过年氛围的同时,也要注意身边这些可能导致眼外伤的危险。

漆剑医生谈到,据他的经验,春节期间眼外伤的几率反而比平常工作时间更高。“针对小朋友,不恰当的烟花爆竹燃放,呼朋引伴玩耍的激光笔都是‘高危品’。”漆剑说,鞭炮误炸,致孩子眼球破裂或仅剩手动视力的案例,作为眼科医生,他屡见不鲜。近年来,由于禁放规定出台,鞭炮所致的眼外伤有所下降,但在偏远地区依然有不少案例:

——有些是家长过年疏于看管,孩子拿着筷子玩耍,不慎跌倒后筷子刺破眼球进入颅内;有些是家长误买,小朋友误玩激光笔,将眼睛对准光源致眼睛受伤,视力仅存数指视力。

漆剑说,激光笔造成的视力损害,目前是无法恢复的。近期由于各类玩具所导致的儿童眼外伤屡见不鲜。因此过年期间,作为医生,他建议家长一定要严格把关孩子的玩具,避免眼睛受伤。

而针对中青年过年期间引发眼外伤的原因,漆剑提到了过量饮酒后的斗殴及交通事故。“醉酒驾驶致全身多发伤,眼球破裂,眼眶大量玻璃异物;醉酒后和人斗殴,用拳伤至对方虹膜根部离断,视力仅存光感……这类患者并不少见。打人不打脸,打脸不伤眼”漆剑强调,而像中老年人,则应尽量避免人挤人时意外跌倒而造成眼外伤。

上游新闻·重庆晚报慢新闻记者周荞

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