世界青光眼周
年3月6日至12日是第15个“世界青光眼周”。“世界青光眼周”是由世界青光眼协会(wga)和世界青光眼患者协会(wgpa)于年共同发起。年至年为世界青光眼日,年起将每年3月的第二周指定为世界青光眼周。
青光眼是全球第二位的致盲眼病,仅次于白内障,也是全球第一位不可逆性致盲眼病,目前全球约有近万青光眼患者。世界青光眼协会主席remosusanna博士表示:“世界青光眼周提高了人们对青光眼的认知,对青光眼患者以及潜在患病人群进医学科普教育,带来了早诊断、合理治疗等众多实用建议。”
本届青光眼周,医院的眼科专家们给大家准备了多篇角度新颖、主题深刻的青光眼系列科普文。
眼压高是血压高引起的吗
青光眼是一组由于病理性眼压升高导致的世界排名首位的不可逆致盲性眼病。在眼科门诊检查发现眼压升高时,患者经常会问医生一些问题,“我血压也不高为什么眼压会升高呢?”,“眼压和血压是一回事吗?”。今天我们就来讲一讲血压和眼压的关系。
正常人的心脏是一个强有力的肌肉器官,就像一个水泵,它日夜不停地、有节律地搏动着。心脏一张一缩,使血液在血管内川流不息。血液在血管内流动时,无论心脏收缩或舒张,都对血管壁产生一定的压力。这种作用于血管壁的压力就是血压,它是推动血液在血管内流动的动力。由于血管分动脉、静脉和毛细血管,所以,也就有动脉压、静脉血压和毛细血管压。我们通常所说的血压是指动脉血压。血压的正常值:收缩压90~mmhg,舒张压60~89mmhg。
眼压是眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力。眼内容物有房水、晶状体、玻璃体,其中对眼压影响最大的是房水。房水的总量为0.13ml~0.3ml,其主要成份是水,此外还有蛋白质、电解质、抗坏血酸、乳酸、葡萄糖、脂类、酶类等,ph值为7.3~7.5。房水是由睫状体中睫状突产生的,然后进入后房,并经瞳孔流入前房,再经前房角通过一些管道排出到眼球外。在一般情况下,房水的产生和排泄是保持着一种动态平衡,即在一定时间内,产生的房水和排出的房水的量是相等的。如果房水的排出通道受阻碍,或因某种原因房水产生的量增加,都可导致房水的蓄积,使眼压升高。若房水产生的量过少,房水的蓄积达不到一定量,眼压就会过低。正常人的眼压稳定在一定的范围内,可以维持眼球的正常形态,使各屈光介质界面保持良好的屈光状态。正常眼压的范围为10mmhg~21mmhg。
在青光眼发生发展过程中,眼压和血压是其中重要的评估因素。有研究证明:血压可以影响眼压,血压通过影响房水分泌和超滤过实现对房水生成调节,也可以通过影响睫状前静脉的压力实现对房水回流的调节,从而影响眼压的高低。眼灌注压是眼内组织中动脉血向毛细血管床传递营养的动力,保障眼内组织血液正常供应。眼灌注压的下降会导致眼内组织缺血,引起视功能功能性或器质性的损害。血压可以影响灌注压而影响视神经细胞的血流供应。高血压与高眼压虽然没有直接的关系,但是高血压是眼压升高的一个危险因素,随着年龄增长,影响更加明显。随着青光眼研究进展,已经证实了眼压并不是青光眼发展的唯一风险因素,血压和血流异常在青光眼发病机制同样起重要的影响作用,高眼压、低血压、高血压、眼压和血压的波动都会导致视神经损伤,引起视野缺损。临床上,眼压和血压联合作用,共同影响青光眼的发生发展。因此有高血压的病人要避免情绪激动、精神紧张等不良心理,防止影响血压,也影响眼压。建议高血压患者定期眼科检查,做到青光眼的早发现、早诊断和早治疗。
专家名片
牛耘丽
同济大学附属医院
眼科副主任医师,同济大学眼科学在读博士
专家门诊:周二下午
医疗特色:
新生血管性青光眼的诊治及术后管理;各种泪道疾病的诊治;复杂眼外伤的诊断及综合治疗。
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眼科
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上观号作者:同济大学附属医院