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TUhjnbcbe - 2024/5/15 8:15:00

内容资料来源:

1.谢明亮,陈艳.苦瓜甙对糖尿病大鼠胰岛素信号通路的影响及机制研究[J].中国实验配方,,14(5):88-92.

2.吴华,曹晓晋.苦瓜多肽P对糖尿病环境下内皮细胞受体抗衰老作用的实验研究[J].中华实验方剂学杂志,,11(23):-.

3.刘玲玲,黄文君.苦瓜抗糖尿病及减重作用研究[J].医药导报,,10(8):-。

早在唐朝,中国的医生们就发现了糖尿病的存在,由于当时没有检验技术,只能根据尿液会不会招惹蚂蚁、飞虫来判断是否是糖尿病患者,这就是“糖尿病”一词的由来。如今,医疗技术急速发展,诊断糖尿病是一件非常容易的事。

根据检测血糖的时间和方式,血糖的指标可以分为随机血糖、空腹血糖以及OGTT2小时血糖。糖尿病的典型症状是“三多一少”,即多饮、多尿、多食以及体重减少。当随机血糖大于11.1mmol/L合并三多一少症状、空腹血糖大于7.0mmol/L或者OGTT2小时血糖大于11.1mmol/L时都可以诊断为糖尿病。

家住湖南的王大爷在年的体检中就被发现空腹血糖达到了18.9mmol/L,进行OGTT实验后两小时测得血糖为17.6mmol/L,医生将其诊断为糖尿病,并开了二甲双胍作为王大爷的降糖药。二甲双胍是目前临床上最普遍使用的口服降糖药,既能控制餐前血糖也能控制餐后血糖,还有减轻体重的效果。

王大爷当时并没有意识到糖尿病的危险性,即便出现了“三多一少”症状,他也觉得没什么可大惊小怪的,于是只是断断续续地去卫生院拿药,也不定期检测血糖。

年9月,王大爷正在广场上与人下棋,指间夹着一颗黑子正思索着落下的位置,忽然眼前闪过一片黑影,棋盘上的格子变了形,手一抖,黑子就落在了格子里,一圈观棋的居民们都笑起来,王大爷揉了揉眼睛才看清局势,身旁有人打趣道:“老王,是不是年纪到了,去配副老花眼镜吧!”

王大爷确实觉得不对劲,可回家的路上经过眼镜店试了一下老花镜并不适合,心想也许只是年纪上去了而已。之后,王大爷眼前偶尔还会出现黑影,可每次持续个几秒就结束了。

10月11日,王大爷刚睁开眼睛就觉得奇怪,眼前不仅模糊一片,好像还有一块脏东西盖住自己的眼球似的。他用力揉了揉眼睛,可还是看不清眼前的一切。他声音颤抖地喊人,屋外的老伴跑进房间只见王大爷坐在床头手在空中乱抓,和眼睛看的方向完全不同。

医院后,抽血查糖化血红蛋白10.6%,随机血糖21.5mmol/L。医生又给王大爷做了眼底检查,结果显示双眼底见硬性渗出改变。FFA(眼底荧光素血管造影)检查见新生血管。结合王大爷的病史以及症状,医生诊断王大爷为增殖性糖尿病视网膜病变。

微血管病变是糖尿病的特异性并发症。当糖尿病患者的血糖情况长期控制不佳,眼球的微血管就会变得脆弱导致破裂出血,导致中心视力下降。破裂的地方会形成瘢痕组织并且生长出新生血管,这些新生血管会牵扯视网膜脱离最终可能导致患者而出现失明。

王大爷听完医生的解释才知道,自己既不是老花眼也不是青光眼,原以为糖尿病没什么特别严重的症状就不必特别重视,如今才明白自己有多粗心大意。

住院期间,医生将王大爷的降糖方案从口服降糖药换成了注射胰岛素,每天早餐前、中餐前、晚餐前打6-8个单位的诺和灵胰岛素,睡前再打10-12单位的甘精胰岛素,这是临床上常用的“三短一长”胰岛素降糖方案。

入院三天后,医生为王大爷进行了视网膜激光光凝术,术后绷带把王大爷的眼睛缠了一圈又一圈,隔壁床不知新住了个什么病人,每天早晚都能闻到一股浓烈的腐肉味,护士告诉他隔壁的病人也是糖尿病,只不过他的并发症出在脚上。

王大爷拆下绷带的那一天隐隐约约看清了那双脚的惨状,医生将那人脚上的纱布分开,露出一大块腐烂的皮肤,医生用双氧水给他消毒,气泡在伤口上滋滋作响,那场景把王大爷给吓得魂飞魄散。

出院后,医生吩咐王大爷好好吃药,定时复查,这下王大爷不敢不听,回家后不仅安安分分地吃药,还在网上寻找各种降血糖的方法。他从短视频中了解到,苦瓜中含有的苦瓜皂苷对血糖有调节作用,于是每天换着花样吃苦瓜。

吃了一段时间后,医院复查,糖化血红蛋白已经降到了7.1%,这个变化让王大爷喜不自胜,在病友群里分享了自己的降糖经验,群里纷纷为王大爷点赞并附和道自己也要去试试,这时群里有个人却发出了不同的声音。

那个人说:“苦瓜性寒味苦,吃得太多可能会引起肠胃不适,我之前也研究过食疗,经我自己实践,这种天然食物的降糖效果是苦瓜的25倍,而且适合所有人,当主食敞开吃也没关系!”

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