宝宝眼睛特别大,又黑又灵人人夸,这种情况家长们可要当心!
年6月,一对年轻的父母带着襁褓中刚出生不久的宝宝医院眼二科病房。小宝宝生了一双大大的眼睛,水灵灵的,甚是可爱。
图1:出生后3月可是爸爸妈妈却一点也高兴不起来,他们告诉医生宝宝经常哭闹不休、眼睛发红、流泪、怕光。起初,外院诊断为“角膜炎”,经局部抗炎抗病毒治疗后未见明显好转,遂来我院。朱研教授详细检查后,最终拨开云雾,确诊为“先天性青光眼”。经手术治疗后(小梁切开术),眼压降至正常范围,好转出院。
图2:出生后3月,青光眼发作时(眼压:右眼14mmHg左眼31mmHg)
(角膜直径:右眼10.2mm左眼11.7mm)
一、青光眼是怎么回事?
我们的眼睛是靠房水来维持正常的代谢,正常人眼睛的房水流经通道是畅通的,当我们的“排水管”出了问题,水不能及时排出眼外,眼球内的水会越来越多,就像吹气球一样越吹压力越大,然后眼睛里面的神经就被压出了问题。如果我们的眼睛是一盏灯,那神经相当于电线,电线不好,灯就不亮,同样神经不好,眼睛也就出问题了。
二、先天性青光眼是怎么回事?
先天性青光眼是指因房角结构先天发育异常引起房水排出障碍所导致的青光眼,是小儿致盲的主要原因之一。
三、先天性青光眼的典型临床表现
1、畏光、流泪及眼睑痉挛:早期角膜水肿导致的角膜刺激症状;
2、角膜混浊发蓝
3、眼球扩大和角膜增大:眼内压力继续升高,角膜水肿,眼球壁受眼内压力作用而扩张,使整个眼球不断增大,呈水汪汪的“牛眼”;
4、Haab纹(海波纹):角膜后弹力层破裂;
5、视神经乳头凹陷扩大:根据病程的长短,以及眼压水平的高低,造成不同程度的眼底视神经生理凹陷扩大。晚期的视乳头凹陷扩大且不可逆转,最后发展为视神经萎缩,导致失明。
四、先天性青光眼如何诊治?
1、先天性青光眼检查的难点之一,在于患儿不能配合眼科检查。传统检查方法可能需要使用全身麻醉药物,带来额外的费用和风险,不利于经常复诊观察。我中心使用的新一代弹力回弹式眼压计,具有检查快速+刺激极小的优势,适合婴幼儿的眼压检查,方便先天性青光眼的筛查和随诊。
2、对于先天性青光眼原则上是一旦诊断尽早手术。我中心开展的激光光纤引导下度小梁切开术,相对于传统术式具有手术并发症少,手术成功率高的优点,是适合先天性青光眼手术的微创新术式。
专家提醒:
家长如果发现孩子的角膜(黑眼珠)特别大,而且经常水灵灵的,伴有哭闹,一定要引起重视,及早就医!