治疗皮肤病北京医院 http://m.39.net/pf/a_8810690.html很多冠心病患者在选择硝酸甘油和速效救心丸这两种药时经常犯难，不知如何选择。硝酸甘油和速效救心丸二者之间有什么区别？到底哪个才是患者首选呢？其实这两种药物都是用于治疗心绞痛的。心绞痛是冠心病的典型症状，主要是由血脂过高形成斑块阻塞血管而引起，最终导致患者心肌供血不足。常在情绪过激或过劳时发作。而硝酸甘油和速效救心丸这两种药的作用就是让血管扩张，恢复心肌供血，以缓解患者胸痛症状。它们之间最大的区别是硝酸甘油是西药，速效救心丸是中成药；硝酸甘油的重点在于使外周血管扩张，速效救心丸的重点是在于改善心脏本身的微循环。硝酸甘油起效更快。
硝酸甘油是首选急救药
硝酸甘油是缓解心绞痛的经典药物。除了心绞痛应急之外，硝酸甘油还能降低血压和治疗充血性心力衰竭。（1）哪些人群需要常备硝酸甘油？只要确诊为冠心病的患者，都需要常备硝酸甘油作为首选急救药；脾胃虚寒、拉肚子患者建议选硝酸甘油；（2）什么时候需要服用硝酸甘油？当冠心病患者心绞痛急性发作（劳累后出现胸痛或胸口紧缩感），需立即舌下含服硝酸甘油。注意：经常出现低血压、青光眼、脑出血及颅内高压症状的患者需谨慎服用，以防血管过度扩张。（3）硝酸甘油怎么服用？首先，药片一定是舌下含服，不能吞咽，可稍微嚼碎，含服2~3分钟后起效，作用可持续20~30分钟。专家推荐坐服效果会更好，因为硝酸甘油能有效降低血压，站着服用可能会导致患者脑供血不足，而躺着含服则会增加对心脏的负担，所以一般推荐坐服。注意：当舌下含服硝酸甘油5分钟后心绞痛仍不能缓解，可再含服一片，15分钟内心绞痛症状还不能缓解，则需立即考虑心肌梗死，此时需尽快送医治疗。（4）硝酸甘油如何储存？药片最好放在棕色的瓶内，避光室温储存，外出时不要放在衣服内，避免高温。注意：如药片出现斑点、变色或舌下含服时没有感到应有的麻辣烧灼感，需停止服用。
速效救心丸是“应急”药
速效救心丸是中成药，该药中有一味川芎，其中所含川芎碱对动脉血管有较强扩张和解痉挛作用。除心绞痛应急外，还在治疗偏头痛方面也有疗效。但速效救心丸起效没有硝酸甘油快。（1）哪些人群该常备速效救心丸？青光眼、颅内压增高、低血压和对硝酸甘油过敏的患者，建议选择速效救心丸；冠心病的高危人群，如老年人、多年的“三高”患者、常吸烟的患者等，尤其是出现过类似心绞痛症状但未明确诊断的冠心病患者，可以常备速效救心丸。（2）什么情况下需服用速效救心丸？当高危人群出现心绞痛的症状：如胸闷、心前区（左前胸）不适、左肩感觉酸沉时，可含服速效救心丸。（3）怎样正确服用速效救心丸？心绞痛急性发作时需舌下含服10~15粒。如无效，10分钟后可再含服一次，超过15分钟还未缓解，也需考虑是心肌梗死。一般推荐坐服。（4）速效救心丸如何储存？速效救心丸的储存方法没有硝酸甘油严苛，一般避光、置阴凉处即可，保质期3年。
心肌梗死，这两种药都没用
需用阿司匹林肠溶片
心肌梗死发生时，硝酸甘油和速效救心丸都没有用，一般心肌梗死时，严重可致命。一旦心绞痛患者心绞痛症状在服用药物15分钟后未缓解，很有可能就是心肌梗死了，此时需要服用的药物就是阿司匹林肠溶片。将阿司匹林肠溶片mg嚼碎咽下，可在一定程度上缓解心梗。
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