市四院眼科带您了解什么是青光眼 [复制链接]

哪些人容易得青光眼呢？

首先青光眼有遗传倾向，因此，如果在一个大家庭里，有直系亲属患了青光眼，自己就要警惕，医院咨询并筛查有无青光眼。其次是近视的人，流行病学研究表明，近视程度越大，年龄越大，青光眼的患病率就要越高。再次，长期应用糖皮质激素或阿托品类药物的人容易患青光眼。糖皮质激素可以引起眼压的升高。故用药期间，定期查眼压很重要，使用阿托品者可能诱发青光眼急性发作。另外，精神因素也是引发青光眼的一大原因，因此平时工作压力大，饮食作息无规律，容易发脾气，日常情绪波动较大的人该注意。如果一只眼已经得了青光眼，就一定注意保护另一只眼啦，因为原发性青光眼一般都是双眼发病的，但是双眼发病时间可以不一，而且双眼症状可以是不对称的。一只眼已经发作，另一只眼则一定要注意严密监测，防患于未然。一只眼发病另一只眼即使没有发病，也构成了临床前期可以考虑进行激光周边虹膜切除术，以预防该眼急性发作。

青光眼有什么症状吗？

第一、雾视，急性发作时，患眼的视力可能急剧下降，眼前就像下了一场大雾，如同雾里看花，我们形象的称之为雾视。视野缺损，如果高眼压状态持续而得不到解除，视神经萎缩持续进展会出现相应的视野缺损。就是说，最后往往只能看到眼前一小块儿地方，其他地方都是暗的。不敢开车过马路，走路看不到路旁边儿的东西，总是磕碰，行动非常不便，不久便可以导致失明，这时青光眼这个可恶的盗贼便得逞了。

第二、虹视，看灯光时，眼前出现一圈儿一圈儿的彩晕，像七色彩虹一样，我们称为虹视。

第三、瞳孔变化，若对着镜子仔细观察，会发现患眼的瞳孔较对侧眼明显散大。

第四、小发作，一般的青光眼急性发作前常出现间歇性的小发作，多在情绪激动劳累，长时间处于黑暗的环境中看电影，近距离阅读，气候变化以及季节更替时出现。轻到中等程度的眼球胀痛，休息或睡眠后可以缓解。每次发作时，眼压中等程度升高。开始时每次发作间隔时间较长，以后逐渐频繁，最后导致急性发作。还有一些类型青光眼，如慢性闭角型青光眼和开角型青光眼，因发病隐匿进展缓慢，相当多的患者症状轻微，甚至没有任何症状，直到不经意遮挡患眼，才发现已经失明或严重视力下降，这时去就诊已经晚了，丧失了视力已经不可逆了。这个窃贼偷走东西还不还，是不是很坑人？留下无法挽回的遗憾。

青光眼应该注意什么？

降低眼压是青光眼的关键。我们的眼压往往受到各种因素的影响，如情绪，饮食，气候，体育运动。因此，青光眼患者平时要保持良好的心理状态，避免紧张激动的情绪；避免长时间看电视；阅读时间以眼睛不疲劳为宜；避免长时间低头；避免在暗室停留过久，比如看电影上衣领不宜过紧，睡眠时枕头高度要适中，适当参加体育锻炼，注意劳逸结合，少饮浓茶和咖啡，一次饮水量最好最好不要超过三百毫升，避免暴饮引起眼压升高；控制好血压和血糖，严格按照医生要求；睡眠对于青光眼患者具有非常特殊的意义，夜间眼压波动会损害患者的视力，因此患者应注意保证充足睡眠。

青光眼如何治疗？

第一、药物治疗青光眼是一个综合个体化的过程，不同的患者病情，治疗方案都有所不同，各种药物机理不一，适应症不同，副作用也不一样。因此严格按照医生要求用药，这样才能让青光眼的治疗取得最佳疗效并减少副作用。降眼压的药物原理大致分为两种，一种就是把上水道水龙头控制小，一种就是增加下水道排出，保护神经，以保证全天的眼压都处于安全的范围内。定期监测24小时眼压很重要。一般来说，为防止视功能的损伤，眼压不能超过30毫米汞柱。另外，由于青光眼无症状或症状轻微短暂，未出现明显视野丢失时，往往难以引起我们足够的重视。药物治疗常常需要长期甚至终身用药，多种药物多次运用，生活工作带来不便，因此患者因为工作忙，想不起来而未规律用药，用药过后出现青光眼急性发作或视力散失时往往后悔莫及。不过也不能完全怪患者，青光眼药物局部全身副作用对于某个人来说往往难以忍受，这也是患者不遵从医嘱的一个原因，但是不管怎样，身体是自己的，眼睛是自己的，为了保护眼前这个不乏瑕疵但依然美好的世界，让我们来打一场视力保卫战吧。

第二、医疗，就是激光治疗和手术治疗。形象的说，青光眼手术就是在眼球上打个洞，也就是眼睛的下水道堵了，我们重新钻个孔，让水流下去。激光治疗具有相对简单方便安全的特点。对于老年人来说，青光眼和白内障常常是一对儿孪生姐妹，对于合并白内障的早期闭角型青光眼患者，可单纯做白内障手术加房角分离，而对于合并明显白内障的患者，在青光眼手术过程中摘除白内障也有一定的好处。如果在适合的条件下不做联合手术，则青光眼手术后白内障可能加重，随着白内障超声乳化技术的进步及普及青白联合手术更加安全，效果更好。